Счупени ребра или натъртени ребра

дефиниция

Счупено ребро

Счупено ребро е разрязване на костеливите ребра. В хода на външно насилие може да се счупи едно или повече ребра (серия счупвания на ребрата).

Сини ребра

Терминът ребра синина описва синина (технически термин: Контузия) в областта на костеливия сандък. Обикновено се появява синина на ребро в резултат на тъпа травма.

Главна информация

Травмите на ребрата обикновено са много болезнени, независимо дали става дума за счупено ребро или натъртване на ребрата. Трудно е да се направи разлика между счупено ребро и натъртване на ребрата въз основа на симптомите, причинени от увреждането на гръдния кош. И двете наранявания причиняват изразена болка дори в покой. Тези оплаквания обикновено се увеличават значително по интензивност при дишане.

В допълнение, хода на произшествието може да предостави само ограничена информация за това дали има счупено ребро или натъртено ребро.
И в двата случая нараняването е причинено от външна сила върху гърдите.

Като правило може да се предположи, че развитието на счупено ребро е свързано със значително по-силно насилие. Въпреки това, дори малки сили могат да доведат до счупвания на ребрата в отделни случаи.

Като цяло може да се предположи, че тъпите актове на насилие върху гърдите водят до счупено ребро по-бързо при възрастни хора, отколкото при по-млади хора и деца. Основната причина за това е еластичността на гърдите, която намалява с възрастта.

В крайна сметка само обширен медицински преглед може да разкрие дали болката в областта на гръдния кош е причинена от счупено ребро или натъртено ребро. Поради тази причина хората, които развият силна болка в гърдите, след като са подложени на външно насилие, трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро.

Прочетете повече за това по-долу: Симптоми на счупено ребро.

каузи

Може да има най-различни причини за развитието на нараняване на гръдния кош, например счупено ребро или натъртвано ребро. По правило нараняването се причинява от това, което е известно като "тъпа травма", т.е. силна сила, приложена към гърдите.

Дали това насилие води само до натъртване на ребро или до счупено ребро, зависи от различни фактори: Например от това дали упражняваните сили надвишават еластичния диапазон на реброто и дали има основно заболяване като напр. остеопороза, основната стабилност на костната структура е нарушена.

Като цяло при здрави възрастни може да се предположи, че значително по-силни сили трябва да действат върху ребрата, когато се развие счупено ребро, всичко това в случай на натъртени ребра.

В следните ситуации, например, могат да се упражняват екстремни сили върху гърдите с фрактури или синини:

• Злополуки (например автомобилна катастрофа),
• Падане върху гърдите
• Контакт или бойни изкуства (например футбол или бокс),
• силна кашлица.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Общи симптоми

Въз основа само на симптомите често е трудно да се реши дали имате счупено ребро или натъртване на ребрата.
За да може със сигурност да се изключи фрактура на костеливия гръден кош, винаги трябва да се направи рентген в случай на съмнение. Но дори и с помощта на рентгенова диагностика на костеливия гръден кош, може да бъде трудно да се разграничи между счупено ребро и натъртено ребро. И в двата случая интензивността на симптомите може да бъде много различна.

Сини ребра

Натъртваното ребро обикновено причинява локализирана болка в областта на гърдите. Тази болка може да бъде много изразена дори в покой. При физическо натоварване, т.е. дори когато кашляте или дишате дълбоко, интензивността на симптомите обикновено се увеличава значително.

Някои от засегнатите пациенти изпитват затруднено дишане поради тези симптоми (задух).

В допълнение, локалната болка при натиск и компресия в областта на засегнатия гръден сегмент може да бъде провокирана по време на физикалния преглед на пациент със синини на ребрата. Само в редки случаи болката, характерна за натъртваното ребро, се разпространява върху целия гръден кош.

Също така, тъмните синини на мястото на насилието са признак за натъртвано ребро.

Счупено ребро

Хората, които страдат от счупено ребро, често описват болка в цялата гръдна област, която се увеличава значително по интензивност при вдишване или кашляне.

Поради значителното увеличаване на болката при дълбоко дишане, хората, които страдат от натъртени ребра, често изпитват усещане за задух.

Освен това симптомите, усещани от засегнатия пациент, се увеличават значително с външен натиск върху засегнатата област на реброто.

В случай на фрактура на костната кост на ребрата, както в случая на обикновен синина, над засегнатото ребро често могат да бъдат открити синини.

Може да се интересувате и от следната статия: Това са симптомите на счупено ребро.

Може ли да се разграничи счупено ребро от насинено ребро на базата на болка?

По принцип болката от счупено ребро се възприема по-силно, отколкото тази на натъртеното ребро. Това обаче е трудно като мярка за разграничаване, тъй като информацията за болката се прави субективно от пациента и следователно няма еднаква мярка за това кога е натъртване на ребро и кога може да се приеме фрактура на реброто.

В допълнение, болката от натъртване на ребрата, както и счупено ребро намаляват в хода на изцелението, така че болката от натъртване на реброто в началото също може да надвиши болката от счупено ребро малко преди пълното изцеление.

В редки случаи счупеното ребро може да доведе до по-нататъшни наранявания на нервите, които се простират до по-отдалечени части на тялото. Например, може да увреди нервите, които доставят сърцето. Следователно, пациентът има болка в сърцето, без сърцето като орган да бъде повреден. Френичният нерв също тече близо до ребрата - снабдява диафрагмата и другите коремни органи. Почти всички основни нерви, които доставят органи или мускули под белите дробове и които не вървят в гръбначния мозък, могат да бъдат повредени от наранявания, причинени от счупени ребра.
От това може да се заключи, че болката, излъчваща се към други органи, обикновено показва счупено ребро и изключва натъртване на реброто.

Болката от счупено ребро обикновено се различава само от болката от натъртвано ребро по отношение на тежестта и, в специални случаи, на лъчението към други органи.

Диагноза - счупено ребро или натъртване на ребрата?

Диагностицирането дали е счупено ребро или натъртвано ребро е много трудно да се направи въз основа на симптомите, защото те са твърде сходни.

Само при хора, които не показват болка, въпреки травма и очевидно увреждане на костната кост на ребрата, е разумно предположението, че няма натъртвано ребро, а счупено ребро. Това явление обаче може да се наблюдава само при определени локализации на фрактурата на реброто.

Точно разграничение дали има счупено ребро или натъртване на реброто може да бъде направено само чрез обширен физически преглед и последващи мерки за изобразяване.

диагноза

За да можем да различим дали болката в гърдите е причинена от счупено ребро или натъртване на ребрата, са на разположение различни диагностични мерки. Засегнатите хора трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро.

В началото обикновено се провежда разговор между лекар и пациент, в който възможно най-подробно трябва да се опише възможното протичане на злополуката. Симптомите, възникнали след травмата, като болка и / или задух, също могат да бъдат полезни за по-нататъшна диагностика.
Това е последвано от ориентиращ физически преглед на засегнатия сегмент на реброто. При определени обстоятелства този преглед може да даде решаващо указание дали става въпрос само за натъртване или счупено ребро.

• В случай на счупено ребро, счупените ръбове често могат да се усетят върху счупеното ребро. Това означава, че обичайната непрекъснатост на костеното ребро се нарушава от забележима стъпка или издутина.
• Това не би било, ако имаше обилна синина в ребрата.

Синяк, който може да присъства, също може да ви помогне да идентифицирате засегнатия сегмент на реброто.

В повечето случаи обаче се оказва, че на въпроса дали има счупено ребро или само натъртвано ребро може да се отговори само с помощта на процедури за изобразяване. Дори когато се гледа на обикновен рентген, може да е трудно да се направи разлика между двете клинични картини. По-прецизни твърдения често могат да се правят само след извършване на компютърна томография или магнитно-резонансна томография.

терапия

За действителното лечение обикновено няма значение дали засегнатият пациент страда от счупено ребро или натъртване на ребрата.
Това е особено в случаите, когато върху едната половина на гърдите има не повече от две ребра (т.нар Серийна фрактура на реброто) са засегнати. Независимо от това дали дискомфортът е причинен от счупено ребро или натъртвано ребро, лечението обикновено е чисто консервативно (нехирургично).
Необходима е адекватна терапия на болка, независимо дали има счупено ребро или натъртване на ребрата, така че засегнатият пациент да може да диша нормално дълбоко, въпреки нараняването и да не изпада в плитко дишане. По този начин може да се предотврати развитието на възпалителни процеси в областта на белите дробове (пневмония).

Тъй като и двете заболявания могат да доведат до силна болка, особено по време на дишане, кашлица и при напрежение, акцентът е върху адекватното облекчаване на болката. Поради тази причина първо се назначава симптоматично лечение и обикновено засегнатите пациенти получават лекарства за облекчаване на болката. Лекарствата от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), като например, са особено подходящи

• Ибупрофен,
• напроксен,
• Парацетамол,
• диклофенак или
• Метамизол.

Освен това се препоръчва външното приложение на мехлеми, кремове или гелове, съдържащи НСПВС. Действителната ефективност на тези агенти обаче все още е спорна.

Ако засегнатият пациент също страда от суха кашлица, прилагането на лекарство, потискащо кашлицата (напр. Дихидрокодеин или декстрометорфан) може да бъде полезно.

В особено изразени случаи лекуващият лекар може да използва и слабо ефективния опиоид Трамадол да бъдат предписани.

Ако болката дори пречи на нормалното дишане, има вариант да направите нещо, наречено нервен блок. С този метод на лечение на пациента се поставя инжекция с местна упойка. Инжекцията се прилага веднага в областта на нерва, доставящ засегнатото ребро.
Внимателното охлаждане на засегнатия сегмент на ребрата също може да помогне за предотвратяване на подуване и облекчаване на болката.

В случай на счупено ребро може да се наложи и специално обучение за дишане. Всяко ограничение на нормалната способност за дишане трябва да бъде предотвратено спешно при хора с наранявания на ребрата. Поради тази причина дори счупено ребро вече не трябва да се третира с превръзка.

Не са необходими хирургични мерки за лечение на натъртвано ребро. В днешно време рядко се използва хирургично лечение, дори ако има счупено ребро. Направете изключение

• Серийни фрактури на ребрата, при които гръдната стена става нестабилна,
• окачени почивни краища и
• Травми на съдове или вътрешни органи в областта на счупеното ребро.

Най-важният терапевтичен елемент обаче е физическата защита. Преди всичко това означава, че всяко спортно занимание трябва да се избягва, докато реброто не зарасне напълно.

прогноза

Прогнозата е много добра, независимо дали реброто е счупено или натъртено.

В повечето случаи нараняването на костеливия гръден кош заздравява напълно в рамките на период от три до максимум шест седмици.
Времето за изцеление също зависи от това дали има само синина или всъщност скъсване. Докато синината обикновено заздравява в рамките на три седмици, с фрактури може да отнеме до осем седмици, докато фрактурата заздравее напълно и костната субстанция съответства на първоначалната си плътност.

След като болестта е напълно излекувана, засегнатият пациент обикновено не претърпява последващи увреждания. Важните нервни влакна могат да се наранят само при силно изместени фрактури на реброто. В резултат на това може да се развие това, което е известно като "интеркостална невралгия" или "интеркостална невралгия".