Лекарство

Лечение на щитовидната жлеза

Въведение

Щитовидната жлеза е важен орган, произвеждащ хормон при хората, технически се нарича ендокринен орган. Жлезата седи в областта на ларинкса пред и отстрани на дихателната тръба. Той произвежда хормоните Т3 и Т4 и калцитонин, които се произвеждат и съхраняват в органа с форма на пеперуда. Съдържащите йод хормони са важни за метаболизма на организма, както и за растежа. Заболяванията на щитовидната жлеза могат да имат сериозни последици, особено при подрастващите, поради което те трябва да бъдат открити и лекувани рано. Нарушенията в производството на хормони на щитовидната жлеза могат да бъдат грубо разделени на под и над функциите на органа. Лекарствата, използвани за лечение на заболявания, са разгледани по-долу.

Лекарства за хипертиреоидизъм

При свръхактивна щитовидна жлеза има свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза със симптоми като загуба на тегло, ускорен пулс (тахикардия) и изпотяване. В зависимост от причината за хиперфункцията, гуша, т.е. разширена щитовидна жлеза, може да бъде осезаема.В случай на автоимунно заболяване болест на Грейвс е характерно и изпъкването на очните ябълки поради възпаление на тъканта зад него.

Хипертиреоидизмът, както е известна и свръхактивната щитовидна жлеза, се лекува с антитиреоидни лекарства. Съдържащите сяра вещества като карбимазол, тиамазол и пропилтиоурацил инхибират образуването на хормони на щитовидната жлеза със закъснение от около една седмица. Натриевият перхлорат и калиев перхлорат инхибират абсорбцията на йод в щитовидната жлеза и по този начин също и образуването на йодсъдържащи хормони. Те работят без забавяне. Бета блокери като пропанолол се използват при тахикардия за облекчаване на симптома.

пропилтиоурацил

Търговски имена: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

Carbimazole

Търговски имена: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

тиамазол

Търговски имена: Favistan, Methizol, Thyrozol

Натриев перхлорат (Irenat), калиев перхлорат

Бета блокери като пропанолол, бисопролол, метопролол

Радиойодната терапия е алтернатива на лечението на хипертиреоидизъм с медикаменти и използва излъчването на радиоактивния йоден изотоп 131, за да унищожи болните клетки на щитовидната жлеза. Това е разгледано по-долу.

Повече информация по тази тема: Терапия на хипертиреоидизъм

Радиойодна терапия

Радиойодната терапия е терапевтична процедура от областта на ядрената медицина. Използва се при различни заболявания на щитовидната жлеза, включително автономност на щитовидната жлеза, болест на Грейвс, разширена щитовидна жлеза и някои форми на рак на щитовидната жлеза. Терапията се провежда като стационарна в Германия и включва престой най-малко 48 часа в клиниката.

По време на терапията пациентът поглъща капсула, която съдържа радиоактивен изотоп йод-131. Тъй като само щитовидната жлеза може да абсорбира йод, само патологично променените клетки на щитовидната жлеза се атакуват и правят безобидни. Излъчването от използвания йод се простира само на няколко милиметра и обикновено не уврежда околните структури. Строгите изисквания за защита от радиация предвиждат стационарен престой, временна забрана за контакт и стриктно изхвърляне на екскреции като урина и изпражнения.

Прочетете повече за това: Радиойодна терапия

Лекарства за хипотиреоидизъм

Неактивната щитовидна жлеза се лекува с доставката през целия живот на хормона, който не се произвежда или се произвежда по-малко. Дозата се адаптира индивидуално към пациента и бавно се увеличава, докато симптомите на хипофункцията изчезнат и стойностите на кръвта са в рамките на референтните стойности. Неактивната щитовидна жлеза (наричана още хипотиреоидизъм) трябва да се проверява редовно. Хипотиреоидизмът обикновено е резултат от хронично възпаление на щитовидната жлеза (т. Нар. Тиреоидит на Хашимото) или се появява в резултат на хирургично лечение на щитовидната жлеза.

Лиотиронин или трийодтиронин / Т3, който е само трикратно йодиран, обикновено се използва само в комбинация с тироксин.

Т4 (тетрайодотиронин, L-тироксин или левотироксин)

Търговски наименования: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

Т3 (трийодтиронин, лиотиронин)

Търговски имена: Thybon, Thyrotardin, Triiodothyronine

Смесени препарати: Т4 и Т3

Търговски имена: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

Прочетете също: Терапия на неактивна щитовидна жлеза

Лекарства за йоден дефицит

Недостигът на йод е специална форма на заболяване на щитовидната жлеза.Недостатъчният прием на йод първоначално води до неактивна щитовидна жлеза. В резултат клетките на органа се стимулират да растат и може да се образува гуша. Това може да доведе до свръхактивна щитовидна жлеза. Тъй като разстройството се причинява от йоден дефицит, лечението се състои в добавяне на йод. Лечението се провежда чрез увеличаване на приема на храни, съдържащи йод, като морска риба или морски водорасли, чрез използване на йодирана трапезна сол или приемане на йодни таблетки. По-специално, бременните жени и юношите трябва да гарантират, че имат достатъчно количество йод, тъй като в противен случай могат да възникнат тежки психични и физически нарушения в развитието.

Калиев йодид

Натриев йодид