Следродилна треска

Въведение

При следродилна треска (Пуерперална треска) човек разбира възпаление и възпалителни промени в гениталната област на жената по време на пуерпериума, които се задействат от бактерии.

По време на процеса на раждане има леки наранявания и разкъсвания в родилния канал на майката.
След това бактериите могат да мигрират през тези малки рани и да причинят гнойна треска (Пуерперална треска) спусък.

Симптоми

Докато бактериите и произтичащото от това възпаление в матка (матка) остават, пациентите обикновено не забелязват никакви симптоми.

Общите симптоми се появяват само когато възпалението се разпространи. Това са треска с втрисане, главоболие и сънливост.

В допълнение, a повишен сърдечен пулс (тахикардия) и a повишена честота на дишане (Тахипнея) може да се определи.

Има и един анемия (анемия) с увеличаване на броя на белите кръвни клетки, които обикновено присъстват в кръвта (Левкоцитоза) и изместване на кръвната картина към младите кръвни клетки (Ляво изместване) На.

Следродилната треска може да бъде потенциално животозастрашаваща Отравяне на кръвта (сепсис) или / и един шок да води.

Симптомите на отравяне на кръвта са треска или хипотермия, повишена сърдечна и дихателна честота и промени в кръвната картина. В някои случаи може да доведе и до а Възпаление на перитонеума (перитонит) идвам.

Кога се появява?

Пуберпурната треска, наричана още пуберпуларна треска, е инфекциозно заболяване и може да се появи по време на пуерпериума, т.е. шест до осем седмици след раждането възникне. Следродилната треска обикновено се появява по време на леглото в ранна сутрин, т.е. в период от 24 часа до около десет дни след раждането. Следродилната треска може да се появи и след спонтанен аборт или новородено.

Какви са причините?

Има много причини за следродилна треска. Най-честата причина е възпалението на лигавицата на матката, известно като пуберперален ендометрит. Причинява се от различни патогени, които навлизат при наранявания при раждане, където могат да причинят възпаление и, ако не се лекуват, да доведат до отравяне на кръвта (сепсис) да води.

Друга причина за следродилната треска е непълното отделяне на следродилното раждане от матката и появата на така наречената лохиална конгестия, т.е. седмичният поток не може да се източи правилно. В процеса се образуват токсини, които причиняват възпаление на матката.

Научете повече на: Плацентарно отделяне след раждане

Треска може да се появи и по време на проникването на мляко или ако тъканта на гърдата е възпалена (вижте по-долу).

Други причини за треска в пуерпериума са тромбози или възпаление на вените на краката и инфекции в цялото тяло, например в стомашно-чревния тракт, пикочните пътища или дихателните пътища.

Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на пуберпуларна треска. Те включват разстройства на заздравяване на рани, които могат да възникнат в случай на наранявания при раждане (например перинеална сълза) или хирургични рани, например след цезарово сечение. Преждевременното разкъсване на пикочния мехур може също да насърчи развитието на пуерпериум треска.

кърмене

По време на кърменето може да стане особено рано Мляко задръствания и възпаление на тъканта на гърдата (Пуерперален мастит) идвам. Това се среща при около един процент от жените и обикновено се причинява от микроби от назофаринкса на бебето. По време на кърменето те се разпространяват чрез малки наранявания на зърната и причиняват възпаление на тъканта на гърдата, особено ако гърдата е блокирана. Има ли Болка, подуване, прегряване и зачервяване на засегнатата гърда типична. Освен това може да се увеличат лимфните възли в подмишницата и да се появи висока температура. Инфекцията на гърдата трябва лекувани с антибиотици през това време жената трябва да продължи да кърми.

Лека температура може да се появи и по време на просмукването на мляко, което се провежда около три до четири дни след раждането.

След цезарово сечение

След цезарово сечение рискът от развитие на гнойна треска се дължи на a Възпаление на лигавицата на утробата (Пуерперален ендометрит) повишен. Това е особено в случай на непланирано цезарово сечение с предишно продължително раждане. Приемането на антибиотици може да намали развитието на инфекция. Нарушения на заздравяването на рани или възпаление на хирургическата рана също могат да причинят температура в пуерпериума.

Произход и рискови фактори

Най- бактерии може чрез раждане получени рани в матка и в Вагинален канал проникват в тъканта и предизвикват възпалителна реакция там.

Ако бактериите проникнат в съдовете и по този начин в кръвообращението, те също могат да стигнат до там Отравяне на кръвта спусъка.

Разбира се има различни фактори, които допринасят за развитието на следродилна треска (Пуерперална треска) услуга.
Те включват цезарово сечение и други хирургични интервенции, които могат да се използват и в естествени (влагалищен) Раждане на дете, като например Перинеален разрез.

Често срещан вагинални прегледи може също да насърчи следродилната треска.

Ако останките на Торта майка (плацента) остават в матката или ако тя стане а преждевременно разкъсване на пикочния мехур, което води до т.нар сухо раждане може да доведе, идва или когато води до такъв Дамиране на седмичната река (Lochialstau) идва, те също са предразполагащи за развитие на пуерпериум треска.

Задействащите бактерии са предимно бактерии от групите Стрептококите, Стафилококите, Нейсерия гонорея или Ешерихия коли.
Други бактерии обаче, принадлежащи към групата на независимите от въздуха бактерии (Анаеробите) предизвика пуерпериум треска.

диагноза

От една страна, има треска в детската треска повече време и по-висок отколкото с един Възпаление на маточната лигавица (ендометрит), от друга страна симптомите са като повишен пулс (Тахикардия) и Безпокойство показващ пътя към пациентите.

Освен това мирише Седмичен поток (Lochien) гнилост, която се причинява от продуктите на разлагане на бактериите.
Тази миризма се причинява най-вече от продукти на разлагане, съдържащи сяра което причинява бактерии.

Най- матка е в натиск болезнено и малко регресира.

Клиничното подозрение е достатъчно за започване на терапия, но а вагинално намазване да бъдат взети.

терапия

Тъй като следродилната треска е бактериална инфекция, ако се подозира, се използва висока доза Широкоспектърен антибиотик лекувани, докато не стане ясно какво точно представлява бактериалният патоген.
След това можете да преминете към изчислен, специално пригоден антибиотик.

Тъй като пуерпериумната треска може да бъде рядко, но сериозно или фатално заболяване, е бърз старт на терапията абсолютно необходимо.

Когато следродилната треска се превърне в а Отравяне на кръвта (Пуерперален сепсис) минава, може да стане и а Капка в тромбоцитите (Тромбоцитите) хайде това, което тогава причинява обилно кървене и следователно могат да бъдат третирани например с тромбоцитни концентрати.

Тялото е собствено Окситоцин също има контрактиращ ефект (договарящ) на матка и се използва най-вече в комбинация с Methylergotermin дал.

Метилерготерминът принадлежи към алкалоидите на ергота и има обратно действие върху матката.

А може да се използва и за отстраняване на възпалената тъкан кюретаж (кюретаж) матката.

Ако курсът е много тежък, Отстраняване на матката (хистеректомия) да се счита.
Трябва да се отбележи, че това е трудна процедура, тъй като операцията се извършва върху възпалената тъкан и че това е окончателна, необратима стъпка.

Разбира се, това също означава, че засегнатите пациенти вече не могат да забременеят.

прогноза

В a навременно започване на антибиотична терапия прогнозата е добра, тъй като следродилната треска може да лекува без допълнителни последствия.
Разбира се, предпоставката за това е ранна диагноза и своевременно започната изчислена антибиотична терапия.

Въпреки това, ако има такъв в по-нататъшния курс Отравяне на кръвта, смъртността е 20-50%.
Това показва още веднъж колко е съществено ранно лечение с антибиотик е.

профилактика

Най-добрата профилактика срещу следродилна треска е такава добра и редовна дезинфекция на ръцете на медицински персонал и оборудване за медицински преглед.

Това е единственият начин да се предотврати започване на инфекция в болницата (носкомиална инфекция) да бъдат предотвратени.

Ако пациентът има анамнеза за подобни заболявания, като например една Възпаление на лигавицата на утробата (ендометрит), разбира се може да се извърши и директно след доставка с a Прилагане на антибиотици да се започне за профилактика.

История и епидемиология

Честотата на следродилната треска е оттогава Дезинфекция на ръцете през Гинеколог Игназ Семелвайс пада рязко през 19 век.

Преди Semmelweis да се справи с проблема, жените много често умират от следродилна треска Отравяне на кръвта (Пуерперален сепсис).

Днес честотата в Германия е около 5 процента.

Вероятността за следродилна треска зависи от това дали жените раждат у дома или в болница.

Освен това тази вероятност много се определя и от болницата, в която се извършва доставката, тъй като всяка болница има различен процент на инфекции, възникнали в къщата.

Ето защо има смисъл да получите болница с такава, ако е възможно ниска степен на инфекция и усложнения да търся раждане.

Като цяло пуерпериумната треска сега се счита за доста рядко и лесно лечимо усложнение на раждането, както поради откриването на дезинфекция на ръцете, така и на антибиотици.