Нарушение на съня
Синоними
Лунатизъм, ноктъмбулизъм, безсъние, безсъние, лунен разговор, затруднено заспиване, нарушения на съня, преждевременно събуждане, прекомерен сън (хиперсомния), нарушения на ритъма на съня-събуждане, безсъние (асомния), сънливост (пристрастяване към луната, сомнамбулизъм), кошмари
Моля, вижте и нашата тема неврологични нарушения на съня
дефиниция
Нарушение на съня, познато още като безсъние в техническо отношение, се определя като неспособно да заспи, да се събужда често през нощта, да се събужда много рано сутрин и / или лошо качество на съня.
епидемиология
Почти всеки 6-ти възрастен страда от масивно нарушение на съня, това съответства на около 15%. Други 13-15% страдат от случайни и леки нарушения на съня. По-възрастните хора са по-често засегнати от по-младите. При над 60-годишните около всеки четвърти човек редовно страда от безсъние / нарушения на съня.
класификация
Не всички нарушения на съня са еднакви. Нарушенията в съня обикновено се разделят на две категории.
- Нарушения на съня, предизвикани от вътрешни процеси - вътрешно безсъние
- Нарушения на съня, причинени от външни стимули - външно безсъние
При вътрешно безсъние се разделят 5-те най-често срещани нарушения:
- Така нареченият синдром на сънна апнея: При синдром на сънна апнея различни механизми (например затлъстяване) водят до продължителни респираторни паузи или дихателни арести. Тъй като тези прекъсвания могат да продължат между 10 и 60 секунди, пациентът попада в това, което е известно като "кислороден дълг". Това означава, че тялото изпада в състояние на тревога и предприема спешни мерки, тъй като заплашва да се задуши. За пациента това означава, че той или тя се събужда или почти се събужда много често.
Вмъкване: Роднините, предимно съпругите, познават този спешен „бърз часовник“. Най-често се посочва от кръвоспиращ хъркач, с който пациентът се задъхва за въздух.
Тъй като десетки отпадания могат да се появят всяка вечер, сънят на пациента почти постоянно се прекъсва. Директното следствие е, че на следващата сутрин се чувства „износен“, тъй като обикновено вече не може да постигне дълбоко, релаксиращо състояние на съня. Около 1-2% от възрастните мъже са повече или по-малко засегнати от този проблем. - Нарколепсия: Така наречената нарколепсия води до силна сънливост през деня и нарушения на нощния сън. Типични симптоми, които могат да се появят в контекста на нарколепсия:
- Внезапни "пристъпи на сън", от които пациентът не може да се защити
- Внезапна загуба на мускулно напрежение и свързания с тях „срив“ на тялото без загуба на съзнание (технически термин: катаплексия).
- Халюцинации, докато заспите (хипнагогични халюцинации). Тук могат да се появят както акустични, така и оптични явления.
- Чувства на парализа през нощта
- Синдром на неспокойните крака (RLS):
При това разстройство пациентът обикновено изпитва изтръпващ дискомфорт в краката си. Те обикновено са придружени от принуда за преместване на краката. Когато се движите, често има усещане за облекчение. Синдромът обикновено се появява малко преди заспиване, но се случва поривът да се движиш и потрепваш, докато заспиш, да се появява и през нощта.
„Неспокойни крака“ (RLS) е английски израз, който буквално означава: „Неспокойни крака“. - Психофизиологични фактори: Тези фактори обобщават разстройствата на съня, при които „психологическото отношение“ към съня е нарушено или психиката пречи на съня. По този начин стресът и страхът водят до нарушения на съня „злоупотребата“ с леглото като място, където винаги мислите за ежедневните си проблеми или което използвате за много дейности през деня (телефонна връзка, гледане на телевизия, хранене, учене). Фиксираното очакване за друг лош сън също ще доведе до нарушение на съня.
- Погрешно схващане за собствения им сън: Около 5% от пациентите, които търсят лечение на нарушения на съня, нямат обективируеми находки. Т.е. съществува така нареченото погрешно схващане за качеството на съня. Хората твърдо вярват, че не са спали, а са заспали леко.
Най-честите нарушения при външно безсъние са:
- Хапчета за сън и злоупотреба с алкохол: И хапчетата за сън, и алкохолът първоначално насърчават съня или стимулират съня. Но точно както дългосрочната употреба на средства за облекчаване на главоболието причинява самото главоболие, помощни средства като хапчета за сън и алкохол имат обратен ефект върху съня, ако се използват непрекъснато. Причините за тези ефекти обикновено са привикване (т.е. се нуждаете от повече и повече вещества, за да постигнете същия ефект), оттегляне (т.е. имате нужда от поне определено количество вещество, за да станете спокойни изобщо) или смес от и двете.
Типичните "виновници" обикновено са така наречените бензодиазепини: диазепам, оксазепам, флунитразепам, лоразепам и др. - Промени в ритъма ден-нощ: Всеки има така наречения "вътрешен часовник" (технически термин: циркаден ритъм). Ако се опитате да спите срещу този часовник, ще имате значителни затруднения със заспиването в повечето случаи. Това разстройство често се среща при хора, които са или трябва да бъдат активни през нощта (кърмене, чести дискотеки и т.н.)
- Поглъщане на стимуланти: Повечето лекарства, които стимулират по някакъв начин, значително намаляват нуждата от сън. Типични са нарушенията в заспиването и честите нощни събуждания.
Понякога прости затруднения с дишането са причина за нарушение на съня. Причините могат, напр. бъда:
- Изкривяване на септума
- хъркане
- Полипите
- помирисване
каузи
Има много причини, които в крайна сметка могат да доведат до нарушение на съня. Следните са най-важните.
- Физически причини
Болката или друго дразнене в или върху тялото може да доведе до изключително нарушен сън през нощта. Типичните физически заболявания са напр. хронична болка в гърба, възпалителни заболявания на ставите, "киселини в стомаха“, фибромиалгия или това също „Синдром на неспокойните крака“
- Лоши условия за сън и околната среда
Типичните условия на околната среда, които нарушават удобния сън, са напр. Шум от всякакъв вид, температури, които са твърде високи или твърде ниски, твърде ярки или дори неспокоен партньор в леглото
- Прием на вещества
Типичните „убийци на съня“ са тук Кафе, кола или други напитки, съдържащи кофеин, алкохол, Амфетамините, Злоупотреба със сънотворно хапче и кокаин
- Нарушения на ритъма ден-нощ
Много от това вече в едно 3-слойна система работих знам, че и тук сънят може да бъде въпрос на късмет. Така нареченият Часовата разлика причинява безсъние (безсъние / нарушение на съня).
Нарушение на съня поради забавяне на струята
А Часовата разлика може да причини безсъние след дълъг полет със самолет. Те могат да бъдат като Заспива- както и Трудно заспиване през нощта изразя. В същото време нарушенията на съня често се появяват през деня умора На. Тялото на всеки човек е подвластно на своето ритъм от време на ден, така наречения циркаден ритъм. Това контролира както поведението при сън, така и поведението при хранене. Промяната на времето обърква този ритъм, но след няколко дни тялото свиква с новото време.
Прочетете подробна информация по темата: Часовата разлика
терапия
Терапевтично разстройство на съня Първият терапевтичен подход трябва да бъде подобряване на това, което е известно като "хигиена на съня". Това означава, че пациентът трябва да анализира дали спазва следните правила относно съня си:
- "Лягам си само когато съм уморен."
- "Използвам леглото си само за сън и нищо друго."
- "Ако не мога да спя, ставам отново и се заемам извън леглото и лягам отново, когато искам."
- "Продължавам да ставам, когато не успея да заспя."
- „Винаги ставам по едно и също време. Няма значение колко часа съм спал през нощта. Същото важи и за лягането.
- "Никога не спя през деня!"
Целта на прилагането и спазването на тези правила е леглото да се превърне в стимул, който има само една цел - да спи. Достатъчно често леглото е символ на безсънните нощи и безсилието.
Спазването на времето за ставане е добър начин да тренирате тялото в ритъм. Да спиш или да спиш през деня е релаксиращ за момента, но също така е гаранция за още една лоша нощ.
Можете да намерите подробна информация по тази тема на
- Хигиена на съня
- спи по-добре
Релаксираща процедура
Прогресивната мускулна релаксация според Jacobson се оказа особено подходяща тук. Повече информация по тази тема можете да намерите на: прогресивна мускулна релаксация
В допълнение към прогресивното мускулно отпускане, следните процедури могат да бъдат полезни:
- Автогенно обучение
- хипноза
- медитация
- йога
Прочетете повече по темата: Дихателни упражнения, които да ви помогнат да заспите
Психотерапевтични интервенции
Различни техники на поведенческа терапия (в комбинация с горните опции) също се оказаха полезни.
Парадоксална намеса: пациентът ляга в леглото си и „забранява“ да заспи, така да се каже. (Разбира се, той прави това само в ума си.)
Мисловен стоп: С тази техника пациентът се учи напр. неутрална дума, която му помага да „спре“ неприятните мисли
Когнитивно преструктуриране: Често пъти пациентите с безсъние се държат будни от ирационални мисли.
„Ако в момента не заспя, така или иначе няма да мога да положа изпита“
"Всеки има нужда от поне 8 часа сън."
Това работи добре терапевтично, така че в крайна сметка измъчващият аспект на подобни мисли изчезва.
лечение
Тук трябва да се спомене, че разбира се има множество ситуации и разстройства, при които лекарственото лечение на разстройството на съня е правилно и необходимо.
В повечето случаи безсънието може да се лекува добре с леки билкови лекарства. Фокусът тук е върху терапията с валериана и черен кохош. И валерианата, и черният кохош имат успокояващ ефект и по този начин стимулират кожата.
Докато ефектите на валериана се поставят незабавно, черният кохош действа само след продължителна и редовна употреба. Следователно, черният кохош не е подходящ при остри нарушения на съня.Ако тези билкови лекарства не показват ефект и нарушенията на съня продължават, разбира се, има различни хапчета за сън. Те обаче трябва или трябва да бъдат предписани от лекар.
Прочетете повече по тази тема: Приспивателни.
Леглото
Леглото също играе решаваща роля при нарушения на съня.
Информация за леглата може да намерите и на: Легла от масивно дърво
