бурсит

термин

Бурса (Бурса или бурса синовиалис) е структура с чувал, която е изпълнена със синовиална течност. Тези бурси се намират в мускулно-скелетната система предимно на места, които са механично изложени на натоварвания с особено високо налягане. Там те намаляват силите на опън и натиск и по този начин триенето между костите, кожата, мускулите и сухожилията.

Възпаление на бурса (бурсит) може да бъде резултат от наранявания, постоянно дразнене (претоварване) или по-рядко от инфекция.

Бурситът често се среща в ставите, които са подложени на силно механично натоварване, като коляното. Но може да се появи и на лакътя, рамото, бедрата или петата.

Прочетете повече информация за това на: Бурсит на петата, бурсит на коляното

Симптоми

При бурсит има типични признаци на възпаление, предимно силно болка, Освен това се стига до засегнатата област Зачервяване, подуване и прегряване, Ако възпалението е локализирано близо до ставата, често се появява човек ограничена мобилност, Само в редки случаи възпалението се разпространява в цялото тяло, причинявайки общи симптоми като треска или може да се появи подуване на лимфните възли.

първопричина

Поради функцията си да поглъщат силите на налягане, бурсата става в а прекомерен стрес първо засегнати в ставата. От една страна, това има смисъл, тъй като напр. чувствителните Стави срещу механичен стрес защитавам, От твърде голям или постоянно дразнене бурсата може да доведе до бурсит (бурсит) идвам.

Питайте често Лоша стойка (напр. на тазобедрената става) е причината за такова претоварване.

Друг спусък на бурсит може да бъде а злополука да бъде със съответна травма. Идва тук по различен начин, отколкото при постоянно претоварване поради лоша стойка поради еднократно насилствено събитие Унищожаване на различни структури на меките тъкани и костикоето може да причини възпаление на бурсата. А бурсит може и при определени обстоятелства ревматични заболявания възникне. Тук е Ревматоиден артрит (хроничен полиартрит), системно заболяване, което засяга цялото тяло. Това разстройство се фокусира върху органи, които са обхванати от синовиалната мембрана (синовията) са с покритие. В допълнение към ставите и сухожилните обвивки, се засягат и бурса (Синовиална бурса).

Всички споменати досега причини за бурсит причиняват не септична форма.

На път патогени причинено (септичен) Форма, обаче, бурситът обикновено се причинява от заразяване с патогени бактерии причинил. Често причинителят е бактерията Стафилококус ауреус, който се среща при много хора като иначе мирни жители на кожата или горните дихателни пътища. Често човек ще отиде септичен бурсит леки наранявания или по-голям травма (виж по-горе), чрез който патогените навлизат в тялото и се заселват в бурсата, където причиняват типичните признаци на възпаление. Бактериите влизат в цялото оттам кръвообръщение, такива са системните признаци на заболяване като Треска или втрисане наблюдаваното.

диагноза

Наличието на бурсит често може да бъде идентифицирано от опитен лекар Очна диагностика да бъде попитан. Появата на Признаци на възпаление как Зачервяване, подуване и болка Типичните локализации на бурсит (често тазобедрената става, лакътя, коляното или рамото) са революционни.

Освен това в повечето случаи лекуващият лекар прави такъв Ултразвуково изследване, където възпаление, свързани с Изливът се вижда и може да се постави надеждна диагноза.

В някои случаи а Рентгенов на засегнатата става, за да се изключи участието на костеливи структури. Това обаче е причинено от рентгеновото устройство Излъчване на радиация трябва да се отбележи, поради което децата не се нуждаят от рентген.

Това също става все по-рядко кръв изследва се при съмнение за бурсит. Преди всичко тук се проверяват параметри, които не са специфични показатели за възпалението. Това включва преди всичко това С-реактивен протеин (CRP стойност) и на Скорост на утаяване (BSG).

Има ли съмнение за а септичен Бурсит, така може да означава и за пункция от Открит патоген да стане. Това е от голямо значение за терапията, така че да може да бъде избран подходящ антибиотик.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

лечение

Лечението на бурсит трябва да се проведе възможно най-скоро след диагнозата на лекаря. Вариантите на терапията са разнообразни, въпреки че решението трябва да се основава на общото състояние на пациента, неговите предпочитания и стадия на заболяването.

Терапията на асептичен и септичен бурсит се различава коренно в това, че със септично възпаление, освен за лечение на възпалението, трябва да се бори и причинителят.

При асептичен бурсит, при който не участват патогени, защитата на засегнатата става е от голямо значение. Въпросът тук е да се претовари бурсата като причина за нейното възпаление. Защитавайки тъканта, възпалението може да регресира и може да настъпи лечебен процес.

Но дори и при септичен бурсит, засегнатата става трябва да бъде пощадена, за да се избегнат последващи повреди, след като възпалението зарасне.

Друг консервативен метод е прилагането на студени и топли компреси, за да се стимулира кръвообращението и по този начин да се ускори лечебният процес.

По отношение на лекарствата, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) са първият избор, защото се борят както с болката, така и с възпалението. Често използвани представители са аспирин (ASS), Ибупрофен или диклофенак. Тъй като те дразнят стомашната лигавица, те трябва да се използват само в комбинация с таблетки за защита на стомаха при пациенти, които вече са страдали от стомашна язва. Във всеки случай лекарствата, дори ако са без рецепта, трябва да се приемат само по съвет на лекар, който е запознат с подходящата дозировка и продължителността на употреба.

Ако бурситът е септичен, е необходимо използването на антибиотици. Изборът на подходящ антибиотик може да наложи пункцията на бурсата. Пункция може да се използва и за терапевтични цели: чрез източване на гноен секрет, ставата се облекчава и пациентът чувства незабавно подобрение.

В случай на особено устойчиво възпаление или високо ниво на страдание от страна на пациента, бурсата може да се изплакне и с глюкокортикоиди (кортизон), които имат по-силен противовъзпалителен ефект от НСПВС от ибупрофен.

По правило за бурсит не е необходима хирургическа намеса. Това ще се има предвид само ако споменатите консервативни методи се провалят или ако възпалението е прекалено (изключително бързо). В този случай съществува риск патогените да се измият в цялото кръвообращение (сепсис), което може да бъде животозастрашаващо. За щастие такъв курс се наблюдава рядко.

Дори ако бурситът се е развил след операция, често се препоръчва хирургично лечение, тъй като в противен случай може да се развие в хроничен курс. В хирургичната терапия, от една страна, се използва ендоскопско огледало (подобно на съвместно огледално огледало). Хирургът работи по минимално инвазивен начин, оставяйки бурсата в ставата. Явно предимство на този метод е, че оставяйки бурса на място, той може да продължи да изпълнява функцията си и да облекчава ставата от прекомерен стрес.

Друг вариант е да изрежете цялата възпалена бурса. С пълно отстраняване на възпалението, пълното изцеление настъпва бързо. Отсъствието на бурса обаче може силно да ограничи функцията на ставите и да я направи по-податлива на износване (остеоартрит).

Прочетете повече по темата: Бурсит хирургия

Може да се интересувате също от: Домашни средства за борсит

Изцеление и курс

По правило бурситът лекува сравнително бързо и без усложнения при грижи и лекарствена терапия. Опасните, peracute курсове със заплашителен сепсис са изключително редки. Важно е обаче структурите около възпалената бурса да се предпазват достатъчно, тъй като в противен случай тя може да стане хронична, което обикновено може да се коригира само хирургически.

Може да се интересувате също от: Продължителност на бурсит

лакът

Появява се бурсит често на лакътя на и след това ще Олекранон бурсит Наречен. Бурса на лакътя, който е точно под кожа се намира. Едноименният Olecranon това е задната част на улната (лакътната кост), тази изпъкнала кост съответства на разговорния лакът. Тази кост лежи точно под кожата и е заобиколена от малко защитни мазнини, поради което Бурса (Bursa olecrani) това омекотяване Трябва да поеме задачата.

Да се Олекранон бурсит може ли чрез например механично претоварване идвам. Така става и бурситът на лакътя "Студентски лакът" наречен, защото лакътът често се поддържа на плота на масата, когато работите на бюро. Също така a Падането може да доведе до възпаление на бурсата в лакътя поради образуването на излив и дразнене на околните структури.

Може да се използва и в лакътя септичен бурсит преминете, например Cuts Патогените влизат в бурсата и причиняват възпаление там. Олекраноновият бурсит е особено забележим чрез един болезнено подуване над лакътя (Olecranon) много чувствителен на допир е. През изливане (Натрупване на течности в бурсата) може да набъбне до кокоше яйце. В повечето случаи бурситът с олекранон може да бъде решен без никакви усложнения лекувайте с горните възможности за терапия.

коляно

Бурситът се среща предимно при силно натоварени стави, включително колянната става. Бурките на коляното са особено податливи на възпаления поради местоположението им точно под кожата, подобно на тези в лакътя. В коляното има три различни бурси, всички от които могат да бъдат засегнати от възпаление. При препаратен бурсит се засяга бурсата, която лежи директно върху коленната чаша. Действа като буфер между кожата и коленната чаша. При инфрапателарен бурсит бурсата точно под коленната чаша се възпалява. Pes anserinus burstis засяга бурса, която се намира точно под pes anserinus (гъши крак). Това е обща отправна точка за няколко мускула на бедрата от вътрешната страна на коляното.

Бурсит на коляното често се появява, когато има силно механично натоварване, например, когато коленете надолу дълго време. Тази клинична картина често се среща в определени професионални групи като Среща се с камиони.

Освен това проникването на бактерии в контекста на открити наранявания може да доведе до септично възпаление на бурса в коляното.

Подобно на рамото, хроничните ставни заболявания също могат да доведат до възпаление на бурса на коляното. В допълнение към еластичен оток (изливане), пациентите съобщават за болка при триене, особено при движение на колянната става. И тук почивката и почивката (например чрез повдигане на засегнатия крак) са от голямо значение за успеха на терапията.

Прочетете още по темата: Бурсит на коляното и продължителност на бурсит на коляното

Бурсит на рамото

Бурситът в рамо също ще бъде Субакромиален бурсит и е обща клинична картина, особено в средна възраст. Бурса (Субакромиална бурса) образува a Плъзгащ слой за раменните мускули и го отделя от повърхността на твърдата кост. Ако става дума за бурсит, той вече не може да изпълнява адекватно задачите си, така че мускулите да се плъзгат един срещу друг, особено при движение на рамото силна болка тригери.

В допълнение към a Подуване и зачервяване е т.нар "Болезнена дъга" типичен за субакромиален бурсит. Пациентът се чувства тук силна болка в Повдигнете засегнатата ръка до 90 °Освен това движението отново е безболезнено. Силната болка често води до нея Ограничения при движение.

Има много причини за субакромиален бурсит. от много малки травми може чрез един Сълза от бурса да се възпаление идвам. Може да премине по-рядко открити наранявания стигнете до септичен бурсит. Също така т.нар Синдром на задръжка може да бъде причинител от Захващане на мускула на супраспинатуса за постоянно раздразнение и възпаление от съседните бурса води. Микромащабни депозитиче всеки човек има в напреднала възраст може да доведе до възпаление на бурсата поради трайно дразнене. В кадъра може да се появи и субакромиален бурсит хронични ставни заболявания как артроза, ревматоиден артрит или подагра възникне.

Бурситът в рамото може, доколкото разпознат рано, добър с консервативни терапевтични мерки да бъде третиран. От Обездвижването Тук рамото е от голямо значение, тъй като в противен случай постоянното напрежение на бурсата от мускулите предотвратява зарастването и заплашва да стане хронично.