Болка в бедрото и слабините - какво се крие зад това?

дефиниция

Лентата представлява специална структура на нашето тяло, тъй като е врата към много важни структури. Това е и мястото, където ингвиналният канал протича от нивото на пъпа към бедрото

Спермалната връв преминава през самия ингвинален канал при мъжете и цервикалния лигамент при жените, както и различни нерви и при двата пола, които доставят чувствително бедрото и външните полови органи. В допълнение, големите кръвоносни съдове на крака и бедрения нерв, който инервира екстензорите на коляното, протичат под ингвиналния лигамент.

Слабините също са в непосредствена близост до тазобедрената става и много мускулен произход. Болка, която засяга както бедрото, така и слабините, обикновено се причинява от една от споменатите структури, които се изтеглят през слабините. Точното местоположение на болката и съпътстващите я симптоми помагат при поставянето на диагнозата.

Локализация на болката

Болка от слабините до вътрешната страна на бедрото

Болката, която се движи от слабините към вътрешната част на бедрото, може да има най-различни задействания. От една страна, това може да бъде напрежение в слабините. Това води до неконтролируемо, разтреперано пренатягане на аддукторните мускули, които лежат от вътрешната страна на бедрата и произхождат от долната част на бедрата.

От друга страна, причината за описаната болка също може да бъде дразнене на Генитофеморален нерв лъжа. Това е разделено на две части. Едната част е отговорна за чувствителността на вътрешното бедро, другата се изтегля през ингвиналния канал към външните гениталии и чувствително инервира външните срамни устни при жените и скротума при мъжете.

Освен това, болката в слабините, която се дърпа към вътрешността на бедрото, също може да показва херния на бедрената кост. При бедрената херния, както при по-добре познатата ингвинална херния, коремните органи изпъкват през херниален сак, направен от перитонеума, който може да се появи чрез слабост в коремната стена.
За разлика от ингвиналната херния, бедрената херния възниква под ингвиналния лигамент и в повечето случаи засяга жени.

Често има болезнено подуване в точката на херниалния сак на горната, предната част на бедрото. Ако се появят тези симптоми, препоръчително е да се консултирате с лекар, тъй като хернията трябва да се лекува възможно най-скоро.

Болка до коляното

Ако болката се простира от слабините надолу до коляното, това може да е дразнене на бедрения нерв, което протича под ингвиналния лигамент.

Синдромът на Илиопсоас, който често се среща при състезателни спортисти с тежък стрес на тазобедрената става, също може да бъде причината. Това е пренапрежение на мускула на флексора на тазобедрената става, който протича от гръбначния стълб надолу до бедрото.

Прочетете повече за това на: Синдром на Илиопсоас

Болка в бедрата и задните части

В областта на седалището е изходната точка на седалищния нерв, която захранва задните мускули на бедрото и подбедрицата.
Ако нервът е раздразнен, това може да причини болка от задните части в крака.
В такъв случай човек говори за лумбален ишиас.

В допълнение, херния диск с компресия на нерв може да се прояви и в болка, която се простира от долната част на гърба или горната част на задните части до крака. В сравнение с дразненето на ишиас, херния диск също води до нарушения на чувствителността в краката и евентуално намаляване на силата.

Прочетете повече за това на: Херния диск: Симптоми в крака

В допълнение, синдромът на тесното заболяване на тазобедрената става (импиментация) може да доведе до болка, която се излъчва в слабините и задните части.

Прочетете повече за това на: Бедрото въздействие

Освен това трябва да се има предвид и напрежението в мускулите, протичащи от тазобедрената кост до задната част на бедрото, като синдром на piriformis.

Болка от слабините към гениталния регион

Болка, произтичаща от слабините, която се простира в тестисите или срамните устни, обикновено засяга структурите, протичащи в ингвиналния канал.

При мъжете това може да бъде възпаление на тестиса или епидидимиса, което се разпространява през сперматичния канал в ингвиналния канал.

Прочетете повече за това на: Болка в тестиса

Възпалението на външните полови органи и на двата пола или дразнене на нерва, което преминава през ингвиналния канал до майората на срамните устни или скротума, също може да се прояви чрез такава болка.

В допълнение, описаната болка може да бъде и ингвинална херния.

Моля, прочетете също: Ингвинална херния на жената

каузи

Възможните причини за болка, която се простира от слабините до бедрото, са много разнообразни и разнообразни.
Това може да бъде дразнене на нерв или мускулно напрежение. Артрозата на тазобедрената става или тромбозата на дълбоките вени също трябва да се имат предвид.

По принцип всяка болка, свързана с чувствителни неуспехи или мускулна слабост, трябва да се изясни бързо. Същото се отнася и за болката, която внезапно се появява много бурно или не се подобрява за дълъг период от време. Ортопедичният хирург е лекарят, който най-добре може да различи различните причини.

Артроза на тазобедрената става

Артрозата на тазобедрената става също коксартроза наречен, представлява невъзпалително ставно заболяване, при което ставният хрущял се разгражда от повишен стрес в продължение на много години.

Артрозата на тазобедрената става е главно забележима чрез болка в слабините и ограничена подвижност в тазобедрената става на засегнатия крак. Болката персистира главно при стрес и се подобряват в покой.

Прочетете повече за това на: Остеоартрит на тазобедрената става болка - какво мога да направя?

Терапевтично трябва да се извършват по-приятелски спортове, за да се укрепват мускулите и да се намалят рисковите фактори, като напр Затлъстяването ще бъде намалено. В краен случай може да се монтира изкуствена тазобедрена става.

Ингвинална херния

Издърпването на болки в слабините, които се излъчват в скротума или, при жените, в срамните устни, може да бъде индикация за херния.

Ингвиналната херния е издуване на перитонеума през слаба точка в коремната стена.Доба на перитонеума съдържа части от коремните органи, предимно чревни части.
Те могат да бъдат компресирани през тесния отвор в коремната стена, така че кръвоснабдяването на органите да бъде застрашено. В такъв случай е необходима операция, за да се гарантира, че няма достатъчно снабдяване на органите. Ингвинална херния е много честа и засяга мъжете в 80% от случаите.

Обикновено се забелязва подуване в областта на слабините, придружено от болка при дърпане.

Прочетете повече за това на: Болка при ингвинална херния

Аддукторно напрежение

Аддукторният щам е известен още като слабинен щам и описва прекомерно разтягане на мускулните сухожилия на определена мускулна група, Adductors, в областта на техния произход на бедрата.

Тази мускулна група е разположена от вътрешната страна на бедрото и е отговорна основно за придвижването на крака към центъра на тялото.

Мускулните сухожилия се напрягат, когато кракът внезапно се разшири твърде много. Напрежението на слабините при футболистите често е причинено от крачка.
Напрежението е особено забележимо от болка в областта на слабините и при движение на бедрото към или встрани от центъра на тялото. Възможно е също да има подуване в областта на прикрепването на сухожилието.

Прочетете повече за това на: Аддукторно напрежение

тромбоза

Ако има болка при натиск върху единия крак и засегнатият крайник също изглежда подут и леко синкав в сравнение с другия крак, също трябва да се обмисли възможна тромбоза на дълбоките вени.

Други симптоми могат да бъдат

• прегряване,
• тежест на крака
• и да са видни повърхностни вени.

Дълбоките вени на краката са отговорни за транспортирането на кръвта обратно към сърцето. Ако една от вените е блокирана от съсирек, кръвта се натрупва в крака и се появява болезнено подуване.
Ако съсирекът се разпадне и стигне до белите дробове чрез сърцето, може да се появи животозастрашаваща белодробна емболия. Затова при всеки признак на тромбоза трябва да се консултира с лекар.

Рисков фактор е продължителното обездвижване на краката или в редки случаи на ръцете след операция или след полет на дълги разстояния. Жените, които пушат и приемат противозачатъчни таблетки, също са изложени на по-висок риск от развитие на тромбоза.

Прочетете повече за това на: Тромбозна болка

Дразнене на бедрения нерв

Бедреният нерв, Бедреният нерв наречен, е отговорен за чувствителността на предната част на бедрото и части на подбедрицата, както и за моторното снабдяване на екстензорите на коляното и важните флексори на тазобедрената става. Дразненето на този нерв се проявява в болка надолу в слабините по предната част на бедрото.

Бедреният нерв протича под ингвиналния лигамент надолу към крака. Поради това място, той лесно може да бъде изложен на натоварвания под налягане под ингвиналния лигамент.
Близкият контакт с подути ингвинални лимфни възли може да предизвика дразнене. Нервът може да бъде компресиран и от синини или при жени от матка, увеличена от миоми.

По време на операция за поставяне на изкуствена тазобедрена става може да възникнат наранявания на натиск върху бедрения нерв, ако пътят за достъп е от предното бедро.

Пубисен цистит

Възпалението на срамния клон е неинфекциозно възпаление на срамния клон, което се наблюдава особено при състезателни спортисти. Това са основно спортове като тенис, футбол или други тичащи спортове.

Постоянното претоварване води до болка при ходене и изкачване на стълби. Болката, причинена от възпалението, може да се простира от бедрото до слабините, а понякога и в корема. Ако имате възпаление на срамния клон, определено трябва да си починете от упражненията. Препоръчително е да приемате и обезболяващи, като НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), които също действат срещу възпалението.

Разкъсано мускулно влакно на мускула на ректуса femoris

Разкъсано мускулно влакно в мускула на ректуса femoris, който е част от предния четворни мускули на бедрото, също може да причини болка в бедрото и слабините. Мускулът се дърпа от предния, долния илиачен гръбначен стълб до точка на пищяла под колянната чашка.

Разкъсванията на мускулните влакна често се появяват при спортове, които могат да бъдат придружени от пряко насилие върху мускула, като футбол, хандбал, но също и в спортове като тенис, където има внезапни ускоряващи и спирачни сили. Ако разкъсаното мускулно влакно се намира в областта на горната точка на прикрепване на мускула (близо до илиачните шипове), това може да причини болка в слабините, както и внезапна болка в бедрото. Освен това може да се забележат синина (хематом) и вдлъбнатина в мускула, типични за разкъсани мускулни влакна.

Разберете всичко по темата тук: разкъсани мускулни влакна.

Абсцес в слабините

Абсцес е събиране на гной в тъканта, причинен от бактерии. Събирането на гной е заобиколено от капсула. Абсцес може да се развие в слабините, например, когато бактериите навлизат в малка рана през кожата, например след бръснене.
Натрупването на гной може да бъде причинено и от заразена тазобедрена протеза.

Бактериалните заболявания на бъбреците и червата могат да причинят абсцеси в слабините, тъй като бактериите навлизат в слабините чрез кръвообращението, се заселват там и растат. В допълнение към болката, която се задейства от движение и натиск, но може да се усети и в покой, това може да доведе до зачервяване и прегряване на кожата върху засегнатата област. Други симптоми са треска или отслабено общо състояние на засегнатите.

Научете повече за темата тук: Абсцес.

Докато бягате

Ако по време на джогинг се появи болка в слабините и бедрото, това обикновено е резултат от претоварване на мускулите, връзките, сухожилията или капсулата на тазобедрената става в тази област.
Ингвинална херния (херния), при която червата навлиза в ингвиналния канал през слаба коремна стена, също може да причини болка в слабините и бедрото при джогинг.

Ако започне остеоартрит на тазобедрената става, това също може да причини болка при джогинг. Ако болката персистира за по-дълъг период от време - дори и след почивка - лекар трябва да изясни симптомите.

За повече информация прочетете на: Остеоартрит на тазобедрената става.

Съпътстващи симптоми

Съпътстващите симптоми могат да дадат важна представа за причината.
Ако болката е придружена от слабост в подвижността на тазобедрената става, особено на вътрешното въртене, това показва артроза на тазобедрената става.

Ако има осезаем оток в областта на слабините, трябва да се изясни ингвинална или бедрена херния.

Тромбозата трябва да се обмисли, ако засегнатият крак е подут и синкав на цвят.

Мускулните напрежения обикновено водят до болка при много специфични движения, които засягат конкретно мускулите.

Възпалението се проявява като прегряване, зачервяване, подуване и може да бъде придружено от треска.

Ограничаване на движението

Ограничаването на движението на тазобедрената става може да се дължи или на неизправност на тазобедрената става, напр. в контекста на остеоартрит на тазобедрената става или показват проблем с мускулите или нервите. Ако бедреният нерв е бил увреден в хода на травмата, сядането от легнало положение не е възможно, например, защото бедрата не може да бъде активно огъната.

Бурсит на тазобедрената става в резултат на прекомерно натоварване също може да доведе до намалена подвижност.

Изтръпване в бедрото

Изтръпване означава, че нервът, който доставя конкретната област с чувствителност, е бил повреден или раздразнен. Бедрото се инервира чувствително от различни нерви. Точното местоположение подсказва засегнатия нерв.

Вътрешното бедро е датирано Бедреният нерв снабдена, горната вътрешна част в близост до половите органи е от Генитофеморален нерв доставя се и страничното бедро от чисто чувствителния Латерален кожен нерв на бедрената кост.

Болката и изтръпването в страничното бедро напускат клиничната картина на Meralgia paraesthetica заподозрян. Това се случва, когато гореспоменатият нерв се свива за дълъг период от време, например чрез носене на тесни панталони или предпазни колани, когато шофирате дълго и често.

Прочетете повече за това на: Meralgia paraesthetica

Задното бедро е главно от Задният корен на бедрения нерв стимулирана.

Най-честите причини за нервни лезии са предишни операции в областта на тазобедрената става или натоварвания под налягане от тесни дрехи, с наднормено тегло или напрегнати мускули или други маси.

Прочетете повече по темата: Изтръпване в бедрото

диагноза

Причината за болката в слабините и бедрата най-добре може да се определи от ортопед.

Той разглежда описаните симптоми във връзка с потенциално съществуващото ограничение на движението или загубата на чувствителност и по този начин поставя диагнозата въз основа на физикалния преглед. Образуването с помощта на рентгенови лъчи или MRI / CT може, но не е необходимо, да е необходимо.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

лечение

Лечението на болката зависи изцяло от причината.
Дори ако болката може временно да бъде по-поносима с обезболяващи, причината определено трябва да бъде премахната в дългосрочен план.

В случай на ингвинална херния, това може да наложи незабавна операция, за да се предотврати изчезването на заседналото черво.

Прочетете повече за това на: Хирургия за ингвинална херния

Тромбозата се лекува чрез последователно увиване на крака и разреждане на кръвта с лекарства.

Масите, които дразнят нервите, трябва да бъдат премахнати и претоварените мускули трябва да бъдат пощадени.

Синдромът на Илиопсоас се лекува с противовъзпалителни лекарства за болка като Лекувани с ибупрофен или диклофенак. След като възпалението отшуми, специални упражнения за разтягане и физическа терапия могат да помогнат да се предотврати повторното му появяване.

При артроза на тазобедрената става упражненията, които са нежни за ставите, са терапията на избор, докато не се наложи подмяна на ставите.

Целенасоченото трениране на гърба също помага за облекчаване на симптомите на прищипан седалищен нерв.

Синдромът на тесното тяло на тазобедрената става може да бъде лекуван консервативно с физиотерапия или източникът на дискомфорта може да бъде елиминиран като част от малка операция чрез артроскопия.

продължителност

Продължителността на симптомите варира значително в зависимост от причината.
Докато хората с остеоартрит на тазобедрената става обикновено имат симптоми в продължение на години или дори десетилетия, обикновен щам на слабините от първа степен лекува в рамките на няколко дни.

Като цяло симптомите се подобряват бързо, ако има причини, които могат да бъдат отстранени бързо. Това включва например хернията. Въпреки това, болката от тригери, които са трудни за лечение, има тенденция да бъде дълготрайна. Това включва артроза на тазобедрената става, която все още не изисква съвместна подмяна.