Ишиална болка

дефиниция

Ишиумът (медицински: ишиум) и свързаните с тях Ишиална тубероза (Седалищна тръбеност) са анатомични, костеливи структури на човешкия таз. Болката в ischium или ischial tuberosity може да се прояви по различни начини.

Често има вероятност да участват лигаментите или мускулите и прилежащите нерви.
За да се установи индивидуалната причина и да може да се започне подходяща терапия, трябва да се направи консултация с ортопед.

Прочетете също по тази тема: Ишиална туберозна болка

Къде е болката? Ляв, десен или и двете страни?

В зависимост от това на коя клинична картина се основава болката, болката може да се появи от дясната или от лявата страна, както и от двете страни. Самият факт, че болката се появява от едната или от двете страни, не може да се използва за определяне на клиничната картина. Както скъсяването на сухожилията, така и системното заболяване могат да доведат до болка от двете страни.

Като цяло обаче, ако системните заболявания, като някои ревматични заболявания, обикновено водят до болка и от двете страни. Мускулните причини, от друга страна, се срещат по-често от едната страна и поради това са склонни да водят до оплаквания от дясната или от лявата страна.

В случай на едностранна или централна болка, възможността за кокциксова фистула (Пилонидален синус) да се счита.

Причини за исхиална болка

Причините за появата на болка в ишиума са разнообразни.
Обикновено самите кости не са причина за болката.

Счупване на исхиума може, разбира се, да доведе и до болка в този регион, но тази кост обикновено се счупва само след много силно насилие, като например пътнотранспортно произшествие или падане от голяма височина.

Прочетете повече по темата: Руптура на исхиума и възпаление на кожата върху опашната кост

Повечето исхиална болка се причинява от структури, които са в съседство с исхиалната кост.
Преди всичко трябва да се имат предвид връзките и мускулите. Не е рядкост сухожилията да се съкращават в таза. Тъй като исхиумът е източник на много сухожилия, болката е сравнително често срещана в този регион.
Това може да повлияе особено на издръжливи бегачи, които поставят много едностранно и тежко натоварване на краката.
Но дори и нетренираните хора често страдат от съкратени сухожилия на исхиума.

Причини за това могат да бъдат:

• Нередовни упражнения,
• фалшиво бреме
• и недостатъчно разтягане

бъда.

Раздразнението на самите мускули също може да бъде причинено от енергични тренировки или неправилно натоварване.
След това болката обикновено възниква остро и стресът е трудно възможен.

Прочетете повече по темата Болка, когато седите

Определени заболявания също могат да бъдат причина за болката в ишиума. Преди всичко системните заболявания на ставите трябва да се разглеждат като причина за хронична болка в областта на исхиума.

В крайна сметка винаги трябва да се има предвид локалното възпаление в ишиалния участък. Така наречената исхиална фистула (Пилонидален синус), при което има хронично възпаление на глутеалните гънки и което също води до болка в областта на ишиума.

Прочетете повече по тази тема на: Болка в опашката - Това са нещата с часовника

Ишиална фрактура

Счупването на костите в таза и особено на исхиума обикновено води до много силна болка в тази област.

Има много причини за фрактура на исхиума. Обикновено е необходима много сила, за да се разруши исхиумът. Тази сила може да възникне например в случай на пътнотранспортно произшествие или падане от голяма височина или в случай на пряко насилие върху таза. Ако има заболявания, които увреждат тазовия скелет, като остеопороза или костна метастаза на тумор, понякога може да се получи фрактура дори с по-малка сила.

Можете да намерите повече информация за това на: Фрактура на исхиалната кост

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

ревматизъм

Терминът ревматизъм обхваща редица различни системни заболявания, които могат да засегнат мускулно-скелетната система на човека. И по-възрастните, и по-младите хора могат да страдат от ревматично заболяване. Болката в исхиума също може да бъде индикация за наличие на ревматично заболяване.

Тази локализация е особено типична за клиничната картина на така наречената болест на Бехтерев. Това хронично възпалително ревматично заболяване засяга първоначално сухожилията на таза, докато целият гръбначен стълб се сковава в хода на заболяването.

Така наречената фибромиалгия, също форма на ревматизъм, също може да доведе до болка в това място.

Като цяло обаче клиничните снимки са сравнително редки, поради което ревматичните клинични картини за болка в ишиума не трябва да се разглеждат първо.

Прочетете повече за това по-долу: Ревматизъм

Язва под налягане

Язвата под налягане е дефект на кожата. Непрекъснатият натиск върху едно и също място уврежда кожата. Всеки, който стресира същата зона на кожата над исхиума за дълго време, може да развие язва на налягане. Поради налягането напрегнатото място не е достатъчно снабдено с кръв, кожните клетки не могат да се регенерират и се създава отворена зона. Обикновено засяга хора, които не са особено мобилни, като например потребители на инвалидни колички. Седят по цял ден и често им е трудно да прехвърлят тежестта си от едната страна на задните части на другата. Увреждането на нервите също може да доведе до язви под налягане. Засегнатите хора не забелязват, че кожата е стресирана поради сензорното разстройство. Обикновено язвите на декубита лекуват много бавно поради лошото кръвообращение, те също могат да се заразят с бактерии, което води до болезнено възпаление.

Прочетете повече по тази тема на: Язва под налягане

Възпаление на исхиума

Ишиумът (Os ischii) е част от тазовата кост. Това е частта от таза, върху която теглото почива при седене, оттук и името ischium. Долната част на исхиума е защитена от тампон от мазнини. Ишиумът може да се възпали поради намаляване на мастната подложка. Това обикновено води до болезнено възпаление на периоста. Околната тъкан също може да бъде източник на възпалението. Може да възникне така нареченото асептично възпаление, което не е причинено от патогени. Ако има малък дефект на кожата, микробите могат да проникнат в кожата и да причинят повърхностно възпаление. Това може да се разпространи в дълбините и по този начин също да предизвика възпалението върху исхиума.

Съпътстващи симптоми на исхиална болка

За да разбере коя причина е отговорна за индивидуалната болка в ишиума, лекуващият лекар ще попита за други оплаквания, които възникват заедно с болката. Тези съпътстващи симптоми могат да варират в зависимост от причината за болката.

Ако има нервни раздразнения, болката често се излъчва към крака или стъпалото на засегнатия крак. Съкратените сухожилия могат да бъдат свързани с ограничено движение в бедрата и / или гръбначния стълб. Ако самият мускул е засегнат, често има по-голямо или по-малко намаляване на силата на съответния мускул.

Ако заболявания от ревматичен тип са причина за болката в исхиума, те често са свързани с обща слабост и умора, нарушения на съня и други болки в ставите и гръбначния стълб.

Неспецифичните симптоми като сърдечна аритмия, чувствителност към инфекции, синдром на раздразненото черво или леко повишена температура също могат да показват наличието на системно заболяване. Той може също да доведе до зачервяване на кожата и локализирано подуване в ишиалния регион. В тези случаи трябва да се има предвид наличието на исхиална фистула.

Диагностика на исхиална болка

В случай на болка, която се появява в ишиума или ишиума, това е основно симптом, който може да се появи поради различни заболявания. За да се постави диагнозата, следователно трябва да се консултира с лекар, ако болката в исхиума продължава.

Лекуващият лекар може да използва различни методи, за да постави правилната диагноза. На първо място, подробната анамнеза на засегнатото лице е особено актуална. Физикалният преглед и движението на таза и гръбначния стълб също могат да дадат индикация коя болест може да е отговорна за болката.

За поставянето на диагнозата често са необходими диагностични методи за изобразяване като рентгенови лъчи или ЯМР. Особено в случай на ревматични заболявания могат да се изследват и определени параметри в кръвта, които, ако се увеличат, говорят за наличието на такова заболяване.

Как се лекува болката в исхиума?

Терапията за исхиална болка винаги трябва да се основава на основната причина за симптомите.

По принцип лекарствата за болка обикновено могат да подобрят симптомите в исхиума. В зависимост от причината за симптомите могат да се използват така наречените нестероидни лекарства за болка като ибупрофен или диклофенак. В някои случаи може да има смисъл временно да давате по-силни лекарства за болка. Лекарствата, които обикновено се използват за депресия или епилепсия, също могат да бъдат ефективни. Тези лекарства включват амитриптилин, габапентин или дулоксетин, например.

Ръчната терапия под формата на интензивна физическа терапия или физическа терапия също може да помогне за подобряване на симптомите.

Ако има фрактури на таза, обикновено трябва да се извърши операция, за да се свържат отново костните фрагменти и да се стимулира заздравяването.

Съществуват и редица вещества от областта на естествените лечебни методи, които, в зависимост от клиничната картина, могат да имат дискомфортен ефект. Пример за това е Retterspitz като вещество от натуропатия, което може да облекчи болката в исхиума.

Колко дълго трае исхиалната болка?

В зависимост от клиничната картина, болката в исхиума може да продължи за различен период от време. Прави се основно разграничение между остра и хронична клинична картина.Докато острите симптоми, като фрактура в областта на исхиума, могат да бъдат безболезнени след няколко седмици след правилното лечение, хроничните симптоми обикновено са свързани с по-голяма продължителност.

Възможно е дори някои клинични картини да се появяват отново и отново при атаки през десетилетия и да причинят симптоми. В тези случаи акцентът е върху терапията, която може да намали симптомите на заболяването.

Ишиална болка след раждане

По време на естествения процес на раждане детето трябва да премине през таза на майката. Положението на тазовите кости се променя по време на бременност, така че раждането на детето се улеснява. Преди всичко лигаментите на костния таз и на кост се разширява значително. След раждането тези променени структури не се връщат веднага към това, което са били преди бременността. Понякога може да отнеме месеци за лентите и кост върнете се в първоначалното състояние. Това понякога може да доведе до болка в областта на исхиума.

Възможно е също някои структури в таза да се повредят от самия процес на раждане. За да се изключи това, трябва да се консултирате с лекар за изясняване, особено в случай на постоянна болка в ишиума след раждането.

Ихиална болка при бременност

По време на бременността голям брой вътрешни структури се изместват поради липсата на пространство. Наблюдава се и хормонална промяна в костния таз и околните му структури. По този начин лигаментите се разхлабват и симфизата се разхлабва. Тези значителни промени често водят до оплаквания, които могат да се изразят в болка в ишиума.

Възможно е претоварването на гръбначния стълб или таза също поради натоварването на теглото по време на бременност. Този висок стрес може да доведе до болка в различни региони.

Ако се появи дразнене на нервите поради липсата на пространство по време на бременност, това също може да доведе до болка, особено в областта на ишиума.

Моля, прочетете също: Болки в опашката по време на бременност

Ихиална болка при седене

Ако симптомите се задействат от засилено седене или като цяло не е възможно да седите безболезнено, това може да има няколко причини. Името ischium вече дава яснота, че тази част от костеливия таз е особено стресирана при седене. Ако има фрактура на тази част от костта, седенето по-специално ще причини силна болка. Дори ако заобикалящите структури като връзки, сухожилия или мускули са отговорни за болката, седенето може да доведе до дискомфорт.

Може да се интересувате също: Болка при седене

Ихиална болка при колоездене

Ако колоезденето причинява болка в исхиума, това може да има различни причини, в зависимост от основната клинична картина. Например, ако има скъсяване на сухожилията, специалната стойка на велосипед може да предизвика болката.

Недобре оформеното седло може също да доведе до болка в областта на исхиума. Консултацията в магазин за велосипеди и приспособяването на велосипедното седло към индивидуалното разстояние между исхиалния тубус може да помогне за ограничаване на болката при колоездене.

Болка в дупето
(Седалището)

1. Лумбален гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб)
2. Илиак гребен - Илиак гребен
3. Нерв сплит на лумбалния сакрум
   Лумбосакрален плексус
4. Илиак лъжичка - Ala ossis ilii
5. Крушовиден мускул -
   Piriformis мускул
6. Голям Ролинг Хил -
   По-голям трохантер
7. Бедрена глава (= бедрена глава) -
   Глава бедрена кост
8. Ischium - Os ischii
9. Седалищен нерв - Седалищен нерв
10. Бедреният вал -
    Corpus femoris
11. Китка на лумбалната и сакрума -
    нос
12. Gluteus Middle - Gluteus medius мускул
13. Sacrum - сакрум
14. Gluteus Muscle -
    Gluteus maximus мускул
15. Бурса (голяма подвижна могила) -
    Трохантерична бурса
16. Илия-тибиално сухожилие -
    Илиотибиална лента
17. Cam впечатление
18. Пинчер възторг
    A - синдром на Piriformis -
    Дразнене на седалищния нерв
    Piriformis мускул
    B - Lumboischialgia -
    Болка в лумбалния гръбначен стълб и
    Болка в краката над седалищния нерв
    С - трохантериален бурсит -
    Възпаление на бурсите
    на тазобедрената става
    D - Комбинирани бедни въздействия -
    Cam впечатление
    (Въздействие на разпределителния вал) и
    Пинчер възторг
    (Въздействие на Пинчер)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации