Болка в ахилесовото сухожилие

Въведение

Болката в ахилесовото сухожилие е много честа и не само при тези, които спортуват редовно. Болката може да има много различни причини. По принцип Ахилодиния и възпалението, които обикновено са израз на претоварване на ахилесовото сухожилие, могат да бъдат причислени към болка в резултат на наранявания в областта на ахилесовото сухожилие, напр. Ахилесовото сухожилие разкъсва, разграничава се. Трето заболяване, което може да предизвика болка в Ахилесовото сухожилие, е петата.

Прочетете повече по темата: Какво е болка

Причини за болка в ахилесовото сухожилие

Ако се появи болка на Ахилесовото сухожилие, тя обикновено се дължи на възпаление в ахилесовото сухожилие. Това възпаление също Achillodynia призовава, възниква, особено при спортисти, много често поради претоварване. При спортуването с бягане и скачане ахилесовото сухожилие се стресира многократно повече, отколкото при ходене или стоене. Това може да причини микропукнатини, които причиняват възпалителна реакция. Това е придружено от болка в ахилесовото сухожилие. Многократният прекомерен стрес може да увреди сухожилието толкова силно, че да е по-малко издръжлив. Това може да доведе до разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Сухожилията в човешкото тяло са разположени в това, което е известно като обвивки на сухожилията, които чрез отделяне на течност гарантират, че сухожилията се плъзгат гладко по време на движения и това ги подхранва. Метаболизмът на сухожилията не е много активен, така че нараняванията лекуват много бавно. Претоварването и нараняванията на ахилесовото сухожилие по време на спорт могат да бъдат предотвратени чрез леко затопляне. Тогава обвивките на сухожилията имат време да натрупат повече течност, което означава, че ахилесовото сухожилие се плъзга по-добре при движение. Болката при ахилесовото сухожилие може да бъде предизвикана и от ревматични заболявания. Това създава възпаление, при което собствената имунна система е насочена срещу тъканта на обвивките на сухожилията. Често срещано ревматично заболяване, свързано с болката на ахилесовото сухожилие, е анкилозиращият спондилит.

Назначаване с експерт по ахилесова тендинит?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от болестта на Ахил тендонит. В много случаи причината за ахилесовия тендонит не може да бъде идентифицирана в началото. Затова лечението изисква много опит. Съсредоточавам се върху ахилесовия тендонит.

Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Придружаващи симптоми с болка в ахилесовото сухожилие

Допълнителни симптоми могат да се появят при болка на ахилесовото сухожилие. Ахилесовото сухожилие може да се сгъсти по цялата му дължина или само на места. Ако болката се дължи на шпора на горната пета, може да има удебеляване при поставянето на сухожилието малко над петата. Ако сухожилието вече е разкъсано, напълно или частично, може да бъде осезаемо по-тънко (частично разкъсване) или да се почувства празнина вместо Ахилесовото сухожилие, това е индикация за пълно разкъсване на ахилесовото сухожилие. В този случай вече не е възможно да се опъне кракът срещу сила. Ако болката в ахилесовото сухожилие се дължи на ревматично заболяване, може да има множество други придружаващи симптоми, които също са предизвикани от ревматичното заболяване. Това често са подуване на ставите, болки в гърба и скованост на гърба и ставите, особено в сутрешните часове.

Какво означава, когато сухожилието стане гъсто или има бучки?

В хода на възпалителната реакция ахилесовото сухожилие може да се сгъсти, което след това може да се почувства като бучка. При остро възпаление ахилесовото сухожилие тогава е нежно при натиск. Възможно е също да има зачервяване и подуване около сухожилието. В този случай е важно пациентът да е отпочинал, докато симптомите отново не изчезнат и е възможен безболезнен стрес. Повтарящото се възпаление може да доведе до хронично удебеляване на сухожилието, което обикновено не е или само леко болезнено.

Защо ахилесовото сухожилие боли особено сутрин след ставане?

Често се появява болка в ахилесовото сухожилие, особено сутрин след ставане. В случай на болка поради възпаление, причината за това е, че през нощта се образува малко течност в сухожилната обвивка. Тъй като има малко движение през нощта, не е необходимо тялото да използва енергия за това. Възпалението води до сраствания в тъканта. Ако направите първите стъпки сутрин след ставане, първо трябва да се образува нова течност, за да може сухожилието да се плъзне добре. Първите движения разхлабват връзките. Първоначално това е придружено от болка, която обикновено изчезва след известно време в движение.

Ако болката в ахилесовото сухожилие се дължи на ревматично заболяване, характерно е и появата на болка, особено през втората половина на нощта и сутринта. Това се дължи на факта, че ревматичните заболявания са много активни, особено през това време. Ако е налице ревматично заболяване, в допълнение към болката в Ахилесовото сухожилие, често се среща скованост на ставите в други части на тялото, подуване на ставите или болки в гърба. Времето сутрин, докато болката отново е по-малка, около час, също е значително по-дълго, отколкото при нормално възпаление.

Ахилесово сухожилие болка при джогинг

Болката в ахилесовото сухожилие често се забелязва за първи път по време на джогинг. Това е така, защото Ахилесовото сухожилие е изложено на много по-големи натоварвания при джогинг, отколкото при ходене. Ако например се атакува от многократно претоварване, болката се появява първо при силен стрес. Ако увреждането на сухожилието продължава, болката може да възникне и при леки натоварвания. Ако почувствате болка в ахилесовото сухожилие по време на джогинг, трябва да си направите почивка и почивка, докато упражненията без болка отново са възможни.

Achillodynia

Ахилодинията е често срещана причина за болка в ахилесовото сухожилие, особено при млади пациенти с атлетична възраст. По принцип ахилодониите се делят на първични ахилодонии, при които няма изричен рисков фактор за появата на болка в Ахилесовото сухожилие и причината поради това не е известна, и вторични ахилодии, при които има анатомични състояния, които причиняват повишен стрес върху ахилесовото сухожилие и по този начин болка в ахилесовото сухожилие може да предизвика. Ахилодията може да се разграничи от ахилесовия тендонит по липсата на възпалителни клетки в самото сухожилие. Съответно, както възпалението на сухожилната обвивка (а не самото сухожилие!), Така и дегенеративните промени в сухожилието могат да бъдат отчетени под родовия термин „ахилодиния“.

Ахилодинията първоначално се забелязва под формата на така наречената начална болка. Това означава, че в началото на стресовото движение се появява локална болка, която е ограничена до ахилесовото сухожилие и която изчезва с напредването на стреса. В допълнение, болката при натиск в ахилесовото сухожилие често може да се генерира в ранните етапи. В по-напреднало състояние най-накрая може да се появи болка в покой и подуване при натоварване.

При диагностициране на ахилония като причина за болка в областта на ахилесовото сухожилие е необходима подробна анамнеза, т.е. дискусията за възможни причини на преден план. Важни въпроси са дали болката се появява в определени моменти или във връзка с определени движения и дали се практикува интензивно даден спорт, който би могъл да насърчи развитието на болка (например бягане, спорт с топка).

Ахилесов тендонит

А Ахилесов тендонит се различава от ахилодинията по наличието на възпалителни клетки в самото сухожилие, но може да бъде и резултат от ахилодония, например, ако дегенеративните промени причинят възпалителна реакция или ако възпалението се разпространи от обвивката на сухожилието към сухожилието. Ахилесовият тендонит е по-често срещан и при състезателните спортисти, особено при бегачите.

Ахилесовият тендонит се проявява чрез типичните признаци на възпаление: Болка, зачервяване, подуване, прегряване и функционално увреждане, Характерен е времевият ход на възникване на оплакванията: те са преди всичко в началото и в края на товар особено силен, така че облекчение настъпва по време на тренировка. Ако става въпрос за остра форма, симптомите се появяват за период от няколко дни, обикновено предизвикани от рязко увеличаване на натоварването (например засилване на тренировките). При хроничната форма на ахилесова тендонит симптомите продължават за по-дълъг период от време, до голяма степен независимо от интензивността на стреса. Но изкачването по стълби или по-нагоре в частност често се изживява като особено болезнено.

Те са характерни и за възпаление на ахилесовото сухожилие силен дискомфорт сутрин след ставане, Причината за това е, че сухожилието "скова". Също в някои случаи малки възли в областта на няколко сантиметра над върха на петата Усещам, Понякога, когато се движите в Глезенна става а хрускам да се чуе в областта на ахилесовото сухожилие, което се нарича „Крепитационен знак" така наричаното.

Ахилесовото сухожилие се разкъсва

Въпреки че Ахилесовото сухожилие е това най-силното сухожилие в човешкото тяло представлява също може спонтанни пукнатини сухожилието идва. Почти във всички случаи сухожилието се къса в рамката висок атлетичен стрес, поради което младите, спортни пациенти са особено засегнати. Причината за това е, че силното и редовно натоварване причинява най-малките наранявания в структурата на сухожилието, което може да накара сухожилието окончателно да се разкъса по време на злополучна последователност от движения. Въпреки това, руптура може да се появи и при неактивни пациенти: Поради „спортното въздържание“ сухожилието не се използва за стрес и следователно е по-изложено на риск от разкъсване в ежедневието, отколкото „втвърдените“ сухожилия на спортистите при падане на стълби или други подобни.

Други рискови фактори са свързани с възрастта дегенеративни промени структурата на сухожилията и използването на определени лекарства, като например по-разнообразни Антибиотици или кортизон.

Разкъсването на ахилесовото сухожилие обикновено може ясно да се разграничи от другите възможни причини за болка в областта на ахилесовото сухожилие, тъй като в момента на разкъсването той често се нарича бич-подобен бретон може да се чуе. Веднага заложи на него силна прободна болка а. Характерно е, че пациентът вече не е в състояние да стои на пръстите на краката или дори да ходи със засегнатия крак. Причината за това е, че Ахилесовото сухожилие е там, за да осигури силата на Мускулите на прасеца (която е отговорна за удължаването на стъпалото към подметката на стъпалото) на крак прехвърлено към. Ако сухожилието сега е разкъсано, това прехвърляне вече не може да се извърши и стъпалото вече не може да бъде опънато към подметката на стъпалото, както е необходимо за стоене или ходене по пръстите на краката. Външно видимите симптоми на разкъсана ахилесова сухожилие са един подуване и е възможно натъртване в засегнатата област. Освен това често може да има а вдлъбнатина може да се усети.

Моля, прочетете и нашата тема по този въпрос 'Ахилесовото сухожилие се разкъсва'

Диагностицирането на разкъсано ахилесово сухожилие се основава на симптомите по-горе. Като положителен тест на Томпсън Това е терминът, използван за описание на феномена, когато пациентът лежи по корем и притиска мускулите на прасеца вече не може да постигне разтягащо движение на стъпалото към ходилото на стъпалото - аналогично на вече невъзможното да стои и ходи (виж по-горе). В допълнение към клиничния преглед могат да се използват процедури, базирани на апарати, преди всичко Ултразвуково изследване, но и това MRI, Те могат да потвърдят диагнозата и също така ясно да покажат степента и вида на нараняването, което е от значение за последващото решение, което трябва да бъде взето между наличните възможности за терапия.

Моля, прочетете и нашата тема по този въпрос 'ЯМР на ахилесовото сухожилие'

Петата шпора

Петата шпора е a костен израстък в областта на костта на петата, Важното е за болката в ахилесовото сухожилие горна костна кост, разширение в областта на вкарването на ахилесовото сухожилие. Засяга главно хора между 40 и 60 години. Причината се крие в едно повишен стрес върху прикрепването на ахилесовото сухожилиекоето от своя страна може да има различни причини: Те включват Възраст, наднормено тегло, малформации на стъпалото и лоши обувки, С течение на времето, петата шпора може също да предизвика ахилесов тендонит.

Характерно за петата шпора е a стрелба болка от движение и натиск при закрепването на ахилесовото сухожилиекоято се проявява главно по време на упражнения и е особено изразена след по-дълги почивки. Понякога болката се описва като пареща. Разграничаването от другите възможни причини за болка в ахилесовото сухожилие се постига най-добре от факта, че болката в петата шпора често може да бъде локализирана точно до сравнително малка област.

Подробно обсъждане на вида и местоположението на симптомите, както и рисковите фактори (вижте по-горе) подсказва петна на шпора. Подозрението може след това да бъде потвърдено с помощта на a Рентгеновзащото петата шпора е костелива структура. Ако рентгеновата снимка не даде ясна диагноза, въпреки симптомите, които силно предполагат шпора на петата, може да се направи друго ЯМР изследване проведено, с което могат да се открият и ранните стадии на калциевата шпора.

Продължителност на болката в ахилесовото сухожилие

Тъй като ахилесовото сухожилие не се доставя от кръвоносните съдове, а само чрез дифузия на тъканната и сухожилната обвивка на течността, метаболизмът е бавен. В резултат на това отнема много време, за да се излекуват наранявания на ахилесовото сухожилие. Ако ахилесовото сухожилие се възпали поради претоварване, трябва да се погрижите за себе си. Обикновено са необходими четири до шест седмици, докато възпалението отшуми. През този период трябва да се избягва болезнен стрес, за да може тъканта да се регенерира добре. В случай на по-сериозни заболявания като разкъсване или частично разрушаване, лечебният процес отнема повече време, обикновено около 3 месеца.

Лечение на болка в ахилесовото сухожилие

Ако се появи болка в ахилесовото сухожилие, пациентите могат първоначално да облекчат симптомите с домашни средства. Тъй като болката е причинена от възпаление, използвайте охлаждащи и противовъзпалителни мехлеми. Спортните занимания, които напрягат ахилесовото сухожилие и са болезнени, като джогинг, трябва да се избягват.

Противовъзпалителните лекарства също могат да донесат облекчение, но трябва да се извършват под лекарско наблюдение. С болката в ахилесовото сухожилие екстракорпоралната терапия с шокова вълна също може да донесе успех на лечението. Инжекциите на кортизон трябва да се използват предпазливо в случай на болка в ахилесовото сухожилие, тъй като те могат да увредят сухожилието и също са свързани с риск от инфекция. Трябва също да се изясни дали има съпътстващи заболявания като ревматично заболяване, които отключват болката. Често има болка в ахилесовото сухожилие поради разминаване на крака по този начин Overpronation настояще. Кракът се огъва твърде много навътре при търкаляне, което увеличава натоварването на ахилесовото сухожилие. Ако има такова разминаване, стелките често могат да осигурят лекарство. Ако курсът е тежък, може да се наложи операция за отстраняване на увредена сухожилна тъкан.

Voltaren

Волтарен препарати съдържат активната съставка диклофенак. Те могат да се използват под формата на таблетки или локално като мехлем за болка в ахилесовото сухожилие. Активната съставка диклофенак е противовъзпалително лекарство за болка, подобно на ибупрофен. Ефектът се развива локално чрез инхибирането на ензим - циклооксигеназата, който задейства и поддържа възпалителна реакция и болката, свързана с нея. Употребата с таблетки носи по-висока концентрация на активната съставка в тъканта, така че да се постигне по-добър ефект. Страничните ефекти обаче също са по-изразени. При Voltaren това често е възпаление на лигавицата на стомаха, което води до болка в стомаха и което може да причини язви и кървене. Терапията с мехлема има по-малко странични ефекти, но трябва да се внимава да няма локални кожни реакции или алергии.

Лента

Тапингът може да помогне за облекчаване на болката в ахилесовото сухожилие. Стабилизиращите превръзки на лентата, направени от здрава лента, могат да облекчат ахилесовото сухожилие и по този начин да доведат до намаляване на симптомите. За такива превръзки могат да се използват ленти като Leukotape. Те трябва да бъдат прикрепени от квалифициран персонал, физиотерапевти или лекари. Залепването с кинезиотап има по-малко стабилизиращ ефект. Казват, че Kinesiotape подобрява лимфния дренаж чрез стимулиране на тъканта и стимулиране на заздравяването. Кинезиото може да бъде полезно за болка в ахилесовото сухожилие, но няма научни доказателства за неговия ефект.

Кои мехлеми могат да помогнат?

Съществуват многобройни мехлеми за локално приложение при болка на ахилесовото сухожилие. Мехлемите с противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и диклофенак могат да намалят възпалението, като действат локално. Проблемът с всички мехлеми в сравнение с лекарствата с таблетки е, че голяма част от активната съставка не достига до мястото на възпалението, а вече се абсорбира от кожата, когато се изтегли в кожата. В допълнение към химическите агенти има и множество мехлеми на растителна основа, които могат да намалят болката и възпалението. Те често имат и загряващ или охлаждащ компонент, който осигурява облекчение. Примерите включват арника или конски мехлем, масло от чаено дърво и тигров балсам.

Домашни средства за болка в ахилесовото сухожилие

Домашните лекарства могат да бъдат полезни за болката на ахилесовото сухожилие и да намалят болката. Използването на студени, кваркови компреси или охлаждащи мехлеми се възприема като приятно, особено при остро възпаление. При хронична болка използването на топлина може да подобри притока на кръв към обвивките на сухожилията и по този начин да намали болката при движение.

Как се поставя диагнозата на причината за болката в ахилесовото сухожилие?

За да можете да лекувате болката в ахилесовото сухожилие, е важно да се постави възможно най-точната диагноза. За това е важен подробният въпрос от лекаря. Освен всичко друго, е уместно да се знае под какъв стрес се появява болката, къде точно е локализирана и дали са налице други симптоми. Анамнезата е последвана от физикален преглед, при който се усеща сухожилието и функционалните тестове могат да предизвикат възможни болезнени движения и натоварвания. В допълнение към палпируемите находки, ултразвуковото изследване може да даде по-точна информация за състоянието на ахилесовото сухожилие. Ако е необходимо по-прецизно изобразяване, се използва ЯМР, при която хода на сухожилието може да бъде прецизно оценен и възможно възпаление да бъде видимо. Допълнителни прегледи на положението на краката и, ако е необходимо, кръвни тестове завършват диагнозата болка в Ахилесовото сухожилие.

ЯМР на ахилесовото сухожилие

ЯМР сканирането на ахилесовото сухожилие се препоръчва особено при хронична болка в ахилесовото сухожилие. С помощта на ЯМР може да се открие възпаление. Състоянието на сухожилието също може да бъде оценено. Това може да е необходимо, за да се реши дали е необходима операция.
Ако се подозира разкъсване или частично разкъсване на ахилесовото сухожилие, MRI изобразяването може да даде точна диагноза, когато клиничните тестове не дават ясна диагноза.

Можете да намерите много повече информация под нашата тема: ЯМР на ахилесовото сухожилие