Болка в задните части

Общ

Болката, причинена от областта на задните части, се приема по-голямата част от засегнатите като болка долната част на гърба възприема.

Основната причина за това е, че болката в задните части се простира и върху други части на тялото излъчва.

По този начин първоначалният фокус често се локализира много късно и основното заболяване се лекува в съответно напреднал стадий.

Болката в дупето може да варира както по интензитет, така и по качество (пробождане, тъпо, дърпане, изгаряне) варират значително една от друга.

В повечето случаи оплакванията се усещат основно от засегнатия пациент, докато тичат, навеждат или стоят.

Освен това по-голямата част от причинителните заболявания причиняват болка, която първоначално се появява само когато тежест възникне.
Пациентите са напълно безсимптомни в ранните стадии на заболяването.
Възникват само с напредването на основната промяна Почиваща болка.
Много пациенти, които страдат от болка в задните части, сравняват интензивността на оплакванията с типичната Болка при ишиас.

Този факт може да се обясни с факта, че в много случаи седалищният нерв участва косвено в развитието на болка в задните части.
В случай на възпаление на Глютеални мускули (Глютеални мускули) често има разширяване на Мускулен корем.
Това може да доведе до директно дразнене на седалищния нерв и типични симптоми.

Болката в дупето се появява по принцип всяка възраст На.
Разпределението по пол между засегнатите пациенти е почти същото.
Независимо от това, възрастните хора често могат да изпитват болка в задните части.
Причината за това е фактът, че с напредване на възрастта често има значително намаляване на глутеалните мускули.
По този начин нервът, който протича под мускулите, става прав дълги периоди на седене силно раздразнен.

Освен това може да се наблюдава, че главно хората, които работят в офиса или а Разместване от физиологична ос на тялото особено често страдат от болка в задните части.

Въпреки това, болката в задните части не винаги трябва да се лекува.
В много случаи има пълна регресия на симптомите дори без лекарска намеса.
Хората, които страдат от хронична и / или честа болка в задните части, трябва спешно да се консултират с лекар и да изяснят причината за симптомите.

Симптоми

Повечето от засегнатите пациенти изпитват силна болка в областта на задните части, особено при ходене, седене и / или огъване.

Качеството на болката, възприемана от засегнатите, варира от пронизваща да се скучно е или изгаряне.
Болката в дупето може да се центрира върху една точка или върху цялото задник възникне.

В допълнение, болестите, които отключват болка в задните части, обикновено са причина за оплаквания в областта на обратно и на бедро да предизвиква.

В зависимост от причината, болката, възприемана от пациента, може да бъде или вече в мир или само след по-дълъг Фаза на стрес възникне.

В допълнение, някои от засегнатите описват усещането за различие умора от Глютеи и мускули на бедрата.

Появата на общи симптоми (например треска) е възможно при някои от основните медицински състояния.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

  • Lumedis - ортопедични хирурзи
    Kaiserstrasse 14
    60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Фигурална болка в задните части: оглед на гърба, задните части, бедрата и причините за болка (A-D)

Болка в дупето
(Седалището)

  1. Лумбален гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб)
  2. Илиак гребен - Илиак гребен
  3. Нерв сплит на лумбалния сакрум
    Лумбосакрален плексус
  4. Илиак лъжичка - Ala ossis ilii
  5. Крушовиден мускул -
    Piriformis мускул
  6. Голям Ролинг Хил -
    По-голям трохантер
  7. Бедрена глава (= бедрена глава) -
    Глава бедрена кост
  8. Ischium - Os ischii
  9. Седалищен нерв - Седалищен нерв
  10. Бедреният вал -
    Corpus femoris
  11. Китка на лумбалната и сакрума -
    нос
  12. Gluteus Middle - Gluteus medius мускул
  13. Sacrum - сакрум
  14. Gluteus Muscle -
    Gluteus maximus мускул
  15. Бурса (голяма подвижна могила) -
    Трохантерична бурса
  16. Илия-тибиално сухожилие -
    Илиотибиална лента
  17. Cam впечатление
  18. Пинчер възторг
    A - синдром на Piriformis -
    Дразнене на седалищния нерв
    Piriformis мускул
    B - Lumboischialgia -
    Болка в лумбалния гръбначен стълб и
    Болка в краката над седалищния нерв
    С - трохантериален бурсит -
    Възпаление на бурсите
    на тазобедрената става
    D - Комбинирани бедни въздействия -
    Cam впечатление
    (Въздействие на разпределителния вал) и
    Пинчер възторг
    (Въздействие на Пинчер)


Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Причини за болка в седалището

Болката в дупето може да има най-различни причини.
В повечето случаи няма действително заболяване.
Следователно оплакванията, възприети от засегнатия пациент, се задействат от външни задействания (например ново седло за велосипеди) причинява и изчезва за много кратко време без лекарска намеса.

Дори класическият "болеше„Е една от типичните причини за болка в областта на задните части.
Най-честите причини за появата на оплаквания на задните части са дисфункцията на опорно-двигателния апарат и държащите органи на тялото (Сухожилия, връзки и мускули).

В този контекст могат да бъдат разграничени различни форми на функционални нарушения. Много от засегнатите пациенти имат т.нар.миофасциална болка" На.
Засяга напрежението в мускулите и / или сухожилията, които се причиняват главно от неправилна стойка и монотонни движения.

Обикновено при тези пациенти може да се усеща значителна индукция по време на физикалния преглед.

Тази тема може да ви интересува: Възпаление на костната кожа върху опашната кост

Други чести причини за болка в дупето са:

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е една от така наречените функционални причини за болка в задните части.
Това състояние е причинено от постоянно дразнене на седалищния нерв. Обикновено засегнатите пациенти изпитват болка в задните части, която може да варира от бедрата до бедрата.

В повечето случаи симптомите приличат на тези на класически херния диск на лумбалния гръбначен стълб.
Диференцирането на синдром на piriformis от херния диск на лумбалния гръбначен стълб е трудно, дори за опитен лекар.
Името на този синдром се връща към мускула на piriformis, който може да упражнява вътрешен и външен натиск върху седалищните нерви.
Развитието на синдрома на piriformis обикновено се връща към дълготраен монотонен стрес.
Поради тази причина, особено спортисти (например издръжливи бегачи) засегнати.
Въпреки това, болката в областта на задните части, причинена от дразнене на седалищния нерв, също може да бъде причинена от злополуки или падане на дупето.
В допълнение, прегъването, неправилното огъване или повдигането на тежки предмети от положение на крачка често водят до подобни симптоми на болка.

Прочетете повече по темата: Синдром на Piriformis и Симптомите на синдрома на Piriformis.

Друга причина за болка в задните части може да бъде и разкъсано мускулно влакно в задните части. Разкъсването на мускулните влакна често се случва, когато мускулите все още не са затоплени и мускулите са разтегнати и използвани извън физиологичното ниво. Можете да почувствате силна, пробождаща болка, която също може да се издърпа към гърба или бедрото. В зависимост от тежестта на нараняването може да има и синина или подуване в засегнатата област. Ако подозирате скъсано мускулно влакно, трябва незабавно да спрете да спортувате и да охладите и да защитите засегнатата област.
Прочетете повече по темата на: Разкъсано мускулно влакно в задните части

Нарушения на сакроилиачните стави

Освен това, заболявания на Сакрум и илиачна става причиняват болка в областта на задните части.
В този контекст a блокада на ставата. Поради запушването се нарушава взаимодействието на отделните връзки, сухожилия и мускули в областта на ставите между долната част на гърба и таза (т. нар. сакроилиачна става; накратко: ISG).

Това функционално разстройство води до напрежение в мускулите и повтарящи се блокажи, които водят до силна болка в задните части.
В повечето случаи причината за дисфункцията при засегнатите пациенти е механични фактори.

Преди всичко лоша стойка и атлетични претоварвания често играят роля в развитието на болестта. Тя може да бъде и едностранна Съкращаване на краката, увеличени кривини на Лумбален гръбначен стълб напред и дегенеративно Съвместни промени (например артроза на тазобедрената става) бъде причината.

истински ишиас

Функционалните промени водят до болка в дупето много по-често, но директното увреждане на седалищния нерв също може да бъде отговорно за развитието на симптомите.
В повечето случаи директното увреждане на нервите се причинява от дразнене в непосредствена близост до нервния корен.
В тези случаи засегнатите пациенти чувстват остра болка, започвайки от задните части в едно определена зона на кожата дърпа крака надолу. Ходът на симптомите, възприет от пациента, приблизително съответства на хода на страничен шев на панталон.
В същата тази област също има усещане за изтръпване и / или а скованост.

Поради притискането на нервната инервация на мускулите на краката, предизвикана от увреждането на нерва, a Мускулна атрофия да се гледа.

Раздразнението към корена на седалищния нерв обикновено се причинява от a пролапс на диска причинил. Освен това, костеливи шпори и заболявания на костната структура (например a остеопороза) водят до увреждане на нервния корен.

диагноза

Рентгенография може да доведе до диагнозата.

Пациентите, които страдат от постоянна или повтаряща се болка в областта на задните части, трябва спешно да се консултират с лекар и да изяснят основното заболяване.

Най-важната стъпка в диагностицирането на болката в дупето е подробна консултация с лекар-пациент (Технически термин: анамнеза).

По време на този разговор и двете интензивност, както и качество усещането за болка се разкрива.
Временната връзка между физическите дейности и появата на симптомите също може да даде първоначална индикация за основния проблем.

Интервюто с лекар-пациент обикновено е последвано от обширно физическо Преглед при което се обръща внимание на задействащи болката и възможни несъответствия на оста на тялото.

Обикновено, ако задните части са болезнени, изобразяването се прави чрез правене ЯМР на таза - или по-рядко един CT-Допускане.
Тези методи се сравняват с класическите Рентгенов по-целенасочена диагноза е възможна.

терапия

Лечението на болка в областта на седалището зависи от основното състояние.
Поради това тя е обширна диагноза от съществено значение за оптималната терапия.
Засегнатите пациенти могат да почувстват болка в дупето при първия си прием Обезболяващите (Аналгетици) помогне.
Особено лекарства с активните съставки Ибупрофен и Парацетамол може да се приема без колебание засега.

Ако леките наранявания на глутеалните мускули са причина за дискомфорта, спазването на такава вече може да бъде Фаза на почивка и благоразумен Готино на болезнената област водят до облекчение.

Болка в областта на задните части, която обикновено трябва да бъде предизвикана от функционални причини физиотерапевтична да бъде третиран.
По време на всяка сесия за лечение ще бъде разтягане и допълнителни приложения за физическа терапия (например приложения за електричество или ултразвук) извършено.

Целта на физиотерапевтичното лечение на болката в задните части е облекчаване на силните Мускулна треска.
Ако причината е функционална, при необходимост може да се приемат болкоуспокояващи.

В допълнение към ибупрофен и парацетамол, пациентите, които страдат от много изразени симптоми, могат да получат слаб Опиум добавка да се предписват.
Болка в дупето, причинена от a ишиас в повечето случаи изискват по-обширна терапия.

В момента се използват различни стратегии за лечение, които се използват в зависимост от съответните симптоми на отделния пациент.
Един от най-често изпълняваните методи е т.нар.Стъпка за съхранение“.
Чрез този метод може да се облекчи долната част на гърба и Седалищен нерв Бъди отпуснат.

Тя също включва общата физиотерапия и използването на Електрически импулси едно от най-често срещаните лечения за пациенти, страдащи от болка в задните части.

Лекарствената терапия за засегнатите пациенти включва лекарства за инхибиране на възпалителни реакции и болка.
В повечето случаи ще бъде Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС като аспирин) и кортизон-Изготвени препарати.

Друго ефективно лечение на болка в областта на задните части, причинено от увреждане на нервите, е т.нар.перирадикуларна терапия“ (накратко: PRT).
Този метод е специален Инжекционна терапия при което лекарство се прилага локално за изтръпване на нерва.

Болка в седалището, причинена от a абсцес на таза или причинено от нараняване или индуциран от чуждо тяло абсцес, трябва да се лекува хирургично в повечето случаи.
При засегнатите пациенти, на Абсцес кухина се отваря през разрез на кожата и гнойът в него се отстранява. В допълнение, след отваряне на абсцеса, a Антибиотична терапия да бъдат инициирани.

профилактика

В по-голямата част от случаите болката в областта на задните части се дължи на вродени несъответствия на оста на тялото или придобити постурални проблеми.

Поради тази причина повечето от причините, които водят до появата на такива симптоми на болка, могат да бъдат чрез една адаптиран начин на живот да бъдат предотвратени.

Особено на Намаляване на теглото и достатъчно ниво на физическо Ход играят жизненоважна роля за предотвратяване на болки в дупето.

Локализация на болката

Болка в задните части и болки в бедрото

Болката, която възниква в задните части или долната част на гърба, понякога се простира надолу до краката.

Ако болката излъчва от долната част на гърба към краката, в много случаи специфичен нерв може да бъде идентифициран като причина. Нервите, които са отговорни за мускулите и кожните участъци в крака, възникват в дълбоки участъци на гръбначния стълб между последните лумбални прешлени и началото на сакралните прешлени, в областта на сакрума.

Добре известен синдром, който причинява болка, която започва в задните части и се простира до крака, е така нареченият "синдром на пириформис". Болката се описва като изтегляне и намушкване по задната част на бедрото. В тежки случаи може да се появи изтръпване и изтръпване в пръстите на краката. Причината за тази болка в нерва е „мускулът на piriformis“, който протича в непосредствена близост до големия седалищен нерв.
В случай на силно дразнене се появява болка от долната част на гърба надолу до пръстите на краката. Херния диск в долната част на гърба също може да предизвика подобни симптоми. Подробният преглед от ортопеда е важен, за да не се постави неправилно диагнозата „подхлъзнат диск“.

Ако на пациента е позволено да повдигне краката си в легнало положение с изпънати колене, не трябва да се усеща болка при синдром на пириформис. Ако все още боли, може да се предположи, че е възникнал в гръбначния стълб или в сакрума. Ако боли пациента, когато издърпа огънатите крака до горната част на тялото и в същото време се върти вътрешно, това може да е индикация за синдром на пириформис. Тъй като тези прегледи не позволяват 100% диагноза, определено трябва да се направи консултация с ортопед в случай на болка в задните части, излъчваща се към краката.

Лечението на синдрома на piriformis се извършва главно чрез физиотерапия. Мускулът piriformis трябва да се тренира и седалищният нерв да се освободи чрез специфични упражнения, следвайки инструкциите на ортопеди или физиотерапевти. Болката трябва да бъде облекчена предварително с обезболяващи лекарства от групата на "НСПВС". Те включват например ибупрофен, диклофенак или аспирин.

Прочетете повече за болката в дясното дупе в нашата статия Болка в дясното дупе.

Прочетете повече по темата: Болка в бедрото

Болка в седалището и бедрата

В допълнение към синдрома на piriformis, който също може да причини болка в тазобедрената става, възможни са нервите, мускулите и също костите. Дегенеративното увреждане на ставите може да причини неудобна болка в дългосрочен план. Симптомите често започват под формата на болка след физическа активност, след ставане сутрин или след упражнения и прерастват в постоянен дискомфорт след месеци до години.

Честа последица от постоянното неправилно или претоварване е така наречената „блокада на ISG“. Тя може да бъде предизвикана от мускулно напрежение в таза, дразнене на чувствителните нерви на сакрума или артроза на тазобедрената става.

Причината за болка може да лежи и в областта на външния бедро и да се простира в задните части. Ако външните въртящи се мускули на краката са раздразнени или възпалени при своите прикрепвания от външната страна на тазобедрената става, рисунка, пробождаща болка може да достигне до гънката на дупето.

Самата болка може да се лекува с лекарства. Тъй като причините за болката могат да бъдат изключително разнообразни, трябва да видите лекар с постоянни симптоми.

Тази статия може да ви интересува: Болка над задните части

Болка в дясната и лявата страна в задните части

В повечето случаи болката в дупето е едностранна. Само рядко болката е точно в средата или еднакво изразена от двете страни. Много причини за болка са лесни за отстраняване и са само временни. Това включва преди всичко Мускулна треска и светлина Раздразнение на нервите поради неправилен стрес или прекомерен стрес по време на физическа работа или спорт.

Ако стойката или натоварването са наклонени към определена страна, тежестта се измества и към тази страна и там бързо се развива едностранна болка.

Ако има постоянно едностранно натоварване, тялото свиква. Мускулите от едната страна се скъсяват, сухожилията също, а в тежки случаи може да доведе до дегенеративни промени костен ела, особено на Тела на прешлените, Болката продължава и може да се задълбочи с времето.
Лошата стойка и неправилният стрес в ежедневието или в спорта трябва винаги да се предотвратяват и противодействат. Ако се появи лека болка поради неправилна стойка, тялото автоматично приема облекчаващи пози, които благоприятстват неправилната стойка и я влошават в дългосрочен план.

Болката може да бъде спряна с обезболяващи и противовъзпалителни средства. Професионално ръководената физиотерапия често е необходима за коригиране на тежка лоша стойка.

Болка в седалището при седене

Не рядко е описана болка в задните части, особено при седене.
Причините са очевидни:
Голяма част от всички професии се провеждат в седнало положение и представляват постоянно, извънредно напрежение на таза и долната част на гръбначния стълб.
За да се поддържа цялото тяло и гърба, докато седите, е необходимо постоянно напрежение на мускулите и връзките. За да свалите напрежението от бедрата и гърба си, трябва да вземете облекчаващи пози между тях, които са особено лоши за долната част на гърба.Тези, които седят по много часове на ден, затрудняват да седят оптимално по отношение на ергономията в дългосрочен план.
Така че, ако болката идва от прекалено много седене, се препоръчват само няколко неща:
бюро стол, който е пригоден за формата на гърба, може да върши чудеса. По същия начин, въпреки дългото работно време, трябва да се опитате да намалите седенето до минимум и да вършите някаква работа, докато стоите, ако е възможно.