Диагноза рак на гърдата - колко добри са шансовете ми за възстановяване?

Общ

За прогнозата на рака на гърдата решаващият фактор е стадийът на заболяването, в което се намира пациентката. Мерките за ранно откриване значително подобряват шансовете за възстановяване и могат да бъдат над 90%. Това се отнася за жени, чийто тумор е в ранен стадий в момента на поставяне на диагнозата. Като цяло прогнозата и по този начин шансът за излекуване при рак на гърдата също зависят от много други фактори.
Възрастта на пациента, съпътстващи заболявания, агресивност и вид рак на гърдата, както и засягане на лимфните възли и наличието на метастази играят роля. Дали туморът реагира чувствително на терапия с хормонални препарати също може да бъде решаващ (хормонозависим рак на гърдата).

По правило прогнозата за рак се дава под формата на така наречената 5-годишна преживяемост (5JÜR), т.е. човек разглежда делът на жените, които са все още живи пет години след поставянето на диагнозата.
В ранните стадии на заболяването 5-годишната преживяемост е до 97%.

Прочетете и нашата страница Терапия за рак на гърдата.

Какви са шансовете за възстановяване, ако са засегнати лимфните възли?

Статистически една от осем жени ще развие рак на гърдата в някакъв момент от живота си. Следователно страхът да не се разболеем един ден е голям за много жени. Засегнатите често се питат какви са шансовете за оцеляване с болестта и кои фактори оказват значително влияние върху оцеляването. Участието на лимфните възли играе решаваща роля при рак на гърдата. Ракът на гърдата метастазира през лимфните възли, поради което по време на операции с рак на гърдата околните лимфни възли се изследват за заразяване и се отстраняват при необходимост. Всъщност този така наречен статус на лимфните възли е най-важният прогностичен фактор за рак на гърдата. Туморите, които вече са заразили лимфни възли, се класифицират в така наречената група с висок риск. Ракът на гърдата от този вид има по-лоши шансове за възстановяване от локално ограничен тумор, който все още не е метастазирал. Прогнозата се влошава с броя на засегнатите лимфни възли. Засягането на лимфните възли също е много важно за решението за терапия. Туморите, които имат инфилтрирани лимфни възли, имат по-висок риск от рецидив, тоест рецидив на заболяването. Затова обикновено се използват по-агресивни варианти на терапия, за да се предотврати това. Въпреки това шансовете за оцеляване и възстановяване не могат да бъдат изразени в числа, тъй като те зависят от много различни фактори. Следователно те трябва да се оценяват индивидуално за всяка жена.

Прочетете повече за това: Участие на лимфните възли при рак на гърдата

Засягането на лимфните възли намалява шансовете за излекуване

Ако раковите клетки вече се намират в лимфните възли на подмишниците, това е знак, че ракът на гърдата е в по-напреднал стадий. Съответно, шансът за излекуване също е по-малък, отколкото при локално ограничен тумор.
5-годишната преживяемост на този етап е около 81%. В наши дни лимфните възли се изчистват, когато са заразени, поради което този етап все още може да се лекува добре.

Прочетете повече за: Етапи на рак на гърдата

Какви са шансовете за възстановяване, ако има метастази?

Най-важният прогностичен фактор за добро изцеление на рак на гърдата е състоянието на лимфните възли. Това се определя въз основа на метастазите в лимфните възли. Ракът на гърдата има тенденция да метастазира бързо в лимфните възли в гръдната стена и подмишниците, в зависимост от злокачественото заболяване, а оттам и в други лимфни възли в тялото. В по-късен момент се развиват и метастази в органи, например в белите дробове, черния дроб, скелета или мозъка. Ракът на гърдата, който вече се е формирал при метастази в лимфните възли при диагнозата, има тенденция да има по-лоша прогноза от неметастатичния рак. Броят на метастазите в лимфните възли също е важен за лечебната прогноза. Но не само метастазите в лимфните възли играят важна роля, но и метастазите в органи.

Може да ви интересува и следната тема: Метастази при рак на гърдата

Метастазите допълнително намаляват шансовете за възстановяване

Ако ракът на гърдата е по-напреднал, той може да метастазира. Дегенерираните клетки се разпространяват в по-отдалечени тъкани и органи, където тогава се развива и злокачествена язва.
Метастазите не винаги са лесни за лечение, особено когато са много на брой и на много различни места. Съответно шансът за възстановяване на този етап е значително по-малък, отколкото в по-ранните етапи.
5-годишната преживяемост е около 23%.Следователно терапията на такъв етап вече не се фокусира основно върху изцелението на пациента, а по-скоро цели да забави прогресията на болестта и да подобри качеството на живот на жената.

Моля, прочетете и нашата страница: Метастази при рак на гърдата

Шансове за лечение на рак на гърдата в различните етапи

Какви са шансовете за излекуване, ако ракът на гърдата е открит в ранен стадий / ранен стадий?

Човек говори за ранен или начален стадий, когато ракът на гърдата вече не показва метастази в органите и лимфните възли. Това е локализиран тумор в гърдата. По време на тази фаза шансовете за лечение на рак на гърдата са особено високи. Решението за терапия обаче винаги се взема индивидуално в рамките на туморен борд, в който хирурзите, гинеколозите, рентгенолозите и онколозите се консултират помежду си. В някои случаи хирургичните мерки със следоперативно облъчване са достатъчни за излекуване. Химиотерапиите също се използват на толкова ранен етап, ако имат смисъл за съответния тумор. Освен стадия на тумора, други фактори като степен и статус на рецептора също са много важни за шансовете за възстановяване. Някои видове рак на гърдата са много агресивни и трудно се лекуват дори в ранните етапи, докато други реагират много добре на терапията. Като цяло обаче шансовете за възстановяване са по-високи, ако ракът на гърдата бъде открит и лекуван рано.

Тази тема може да ви интересува: Етапи на рак на гърдата

Шансове за възстановяване от рак на гърдата на етап 1

Постановката на рака на гърдата се основава на критериите за размера на тумора, засягане на лимфните възли и отдалечени метастази. В стадий I ракът на гърдата не е развил никакви далечни метастази и най-много една метастаза в лимфните възли. Размерът му също трябва да бъде по-малък от 2 cm. Това е много ранен стадий на рак на гърдата и шансовете за възстановяване обикновено са добри. На този етап болестта често може да бъде излекувана чрез хирургично отстраняване на тумора и последваща радиация и химиотерапия. За разлика от напредналите стадии, химиотерапията на този етап има лечебно - т.е. лечебно - намерение. В случай на засягане на лимфни възли, лимфните възли също се отстраняват от подмишницата.

Шансове за възстановяване от рак на гърдата на етап 2

Във II етап туморът е с размер до 5 см, но и метастазите в органи, както в етап I, също не трябва да присъстват. Най-много един лимфен възел може да бъде засегнат. Въпреки че етап II може да звучи по-негативно от етап I в началото, не е необходимо да бъде. Шансовете за възстановяване могат основно да бъдат сходни или дори еднакво добри. Туморът се локализира и на този етап и не се метастазира отдалечено. В резултат шансовете за възстановяване не са непременно по-лоши, отколкото при тумор в стадий I. Важен е добър отговор на терапията. Ако случаят е такъв, шансовете за възстановяване са много добри дори във II етап.

Шансове за възстановяване при рак на гърдата в етап 3

Етап III се характеризира с участието на няколко лимфни възли и напреднал размер на тумора. Към този етап се причисляват и агресивни тумори, които атакуват гръдната стена или пробиват кожата. Особено агресивният „възпалителен рак на гърдата“ е и тумор на стадий III. На този етап ракът е доста напреднал. Това обаче не означава, че по принцип не е възможен лечебен терапевтичен подход. Въпреки това шансовете за възстановяване обикновено се оценяват като лоши в сравнение с по-слабо развитите туморни стадии.

Шансове за възстановяване при рак на гърдата в етап 4

В стадий IV рак на гърдата отдалечените метастази вече присъстват в различни органи на тялото. Според сегашното състояние на познанието, дългосрочно лечение в този напреднал туморен стадий е малко вероятно. В изключителни случаи обаче може да се постигне и дългосрочно изцеление. В такъв напреднал стадий на тумора целите на терапията се състоят предимно в свобода от симптоми и поддържане на добро качество на живот на засегнатите. Съществуват обаче и фактори, които влияят положително върху дългосрочната преживяемост на пациента. Преди всичко, отсъствието на рецидив в рамките на първите 2 години след лечението е прогностично благоприятно. В този случай дългосрочното излекуване е по-вероятно, отколкото ако има ранни рецидиви след терапията.

Хистологично степенуване

Ракът на гърдата шансове за възстановяване в G1

Освен важни прогностични фактори като засягане на лимфните възли и рецепторния статус на тумора, хистологичното класифициране също играе важна роля. Клетките на тумора от тъканна проба от гърдата се оценяват под микроскоп и степента се определя въз основа на това. Туморите, чиито клетки силно наподобяват тъканта на произход, се наричат ​​G1 тумори. Силно сходство със здравата тъкан на гърдата е прогностично благоприятно. Такива тумори могат да бъдат класифицирани в групата с нисък риск, ако отговарят на други благоприятни критерии. Те не изискват особено агресивна туморна терапия и са свързани с по-добри шансове за оцеляване и възстановяване. Вероятността за рецидив също е по-ниска, отколкото при тумори във високорисковата група.

Ракът на гърдата шанс за излекуване в G2

G2 степенуване означава, че туморът вече е слабо диференциран и неговата структура се различава повече от първоначалната тъкан на гърдата. Такива тумори обикновено са по-агресивни и злокачествени. Следователно те са свързани с по-висок риск от метастази. Такива тумори са класифицирани в група с по-висок риск от G1 тумори. Обаче тумор с степен на G2 не е задължително да се свързва с по-лош шанс за оцеляване и възстановяване от тумор с диференциация на G1. Други фактори като метастази в лимфните възли и рецепторното състояние на тумора са решаващи.

Ракът на гърдата шанс за излекуване в G3

Степента на рак на гърдата играе важна роля в прогнозата на жената, наред с други фактори. Гръмообразен тумор на гърдата показва слабо диференцирана тъкан под микроскоп. Това означава, че тъканта на тумора е много различна от тъканта на гърдата. Следователно оценката на G3 се счита за прогностично неблагоприятна. Следователно шансовете за възстановяване изглеждат по-лоши в началото, отколкото при тумор с по-добра степен. Това обаче не винаги е така. Много по-важни от степенуването на тумора са фактори като реакция на лечението или метастази. Туморите, които не са метастатични, дори и с по-висока степен, имат по-добра прогноза от тези, които имат по-ниска степен и са метастатични. Следователно шансовете за възстановяване не могат да се определят само въз основа на степенуването.

Хормоналната зависимост увеличава шансовете за възстановяване

Също така на Хормонална зависимост ракът на гърдата може да бъде решаващ за прогнозата на заболяването. Хормонална зависимост означава, че рак чрез женски полови хормони (Естрогените) към растеж се стимулира. С помощта на специално разработени лекарства е възможно да се намали естрогенният ефект върху раковите клетки да потиска и по този начин предотвратява развитието на болестта.
Следователно, хормоналната зависимост на рака на гърдата може да бъде резултат от тази възможност за допълнителна терапия положителен влияят на процента на оцеляване и шанса за възстановяване. Освен това се образуват хормонозависими тумори по-рядко срещани метастази, Особено при жени, които развиват такъв рак на гърдата преди 35-годишна възраст обаче е Честота на рецидивите (Честота на повторение) ясно високт.е. по-вероятно е те да развият рак на гърдата отново в по-късния си живот.
Хормонозависимият Рак на гърдата расте по-агресивно, но ако се премахне напълно, рецидивите са по-редки. Следователно прогнозата зависи от отделния случай. С напредване на възрастта обаче прогнозата за хормонално зависимия рак на гърдата е по-ниска По-добре отколкото при хормонално независим рак на гърдата.

HER2 рецепторът понижава шансовете за възстановяване

HER2 рецепторът е протеин, намиращ се на повърхността на клетките. Този рецептор влияе на делението на клетките. Колкото повече HER2 рецептори има клетката, толкова по-изразено е нейното поведение.
При някои видове рак на гърдата изключително голям брой рецептори са разположени на повърхността на дегенератираните клетки, т.е. ракът на гърдата расте много бързо и агресивно поради високата си степен на разделение. Това е придружено от по-лоша прогноза за пациента.
Въпреки това, сега има лекарства, които блокират HER2 рецепторите, така че те вече не могат да предават сигналите за растеж към злокачествените клетки (така наречената терапия с антитела). Това може да увеличи степента на преживяемост на засегнатите пациенти. Въпреки това, в сравнение с рака на гърдата без свръхекспресия на HER2 рецептори, прогнозата е все още по-лоша.

Как са шансовете за възстановяване с Triple отрицателни?

Тройните отрицателни тумори се характеризират с това, че те нямат хормонални рецептори (естроген и прогестерон) и не развиват така наречения HER2 / neu рецептор. Тези рецептори са важни мишени за лекарства, които се използват в съвременното лечение на рак на гърдата. Според нови проучвания обаче това не е задължително да върви ръка за ръка с общо взето лош терапевтичен отговор. Такива тройни отрицателни тумори понякога реагират много добре на други химиотерапевтични средства и по този начин могат също да бъдат лекувани с лечебно намерение. Известни са обаче и тройни отрицателни тумори, които растат много агресивно и реагират слабо на терапевтични средства. Следователно шансовете за излекуване на троен отрицателен тумор не могат да бъдат давани навсякъде.

Прочетете повече по тази тема на: Какво е тройно отрицателен рак на гърдата?

Високите uPA и PAI1 протеини намаляват шансовете за възстановяване

иРА и PAI1 са специални Белтъцикоито могат да бъдат произведени от ракови клетки на гърдата. Ниски огледала тези протеини корелират с един по-благоприятен курс болестта, докато високи огледала за един по-агресивен рак на гърдата и следователно също представляват по-лоша прогноза.
Следователно жените с високи стойности на UPA и PAI1 са по-склонни да се възползват от такава химиотерапиякоято се провежда директно след операцията на рак на гърдата.

Генетично предразположение

Има няколко гена, които увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Особено известни са гените BRCA1 и BRCA2, които са свързани с повишена честота на рак на гърдата при по-млади жени.
По принцип прогнозата е по-лоша с генетична предразположеност. Ако ракът на гърдата се появи рано, вероятността той да се развие отново след няколко години значително се увеличава.
Лечението също е по-трудно в много случаи, тъй като ракът на гърдата обикновено е особено агресивна форма на генетично предразположение.

Увеличава ли мастектомията шансовете ми за възстановяване?

Мастектомия, известна още като мастектомия, винаги се извършва, когато операция за опазване на гърдата по различни причини не е възможна или пациентът желае ампутацията. Много големи тумори, наречени възпалителни карциноми на гърдата или множество тумори в гърдата (Multicentricity) правят невъзможна операцията за опазване на гърдите. Мастектомията увеличава шансовете за възстановяване в такива случаи. По този начин вероятността от рецидив, например поради остатъчен тумор в тъканта, е сведена до минимум. Мастектомията обаче не винаги е необходима и абсолютно полезна. При тумори, които не изискват мастектомия, шансовете за възстановяване не се увеличават в сравнение с консервирането на гърдата.

Какви са шансовете за възстановяване от рецидив?

Най-големият страх на повечето хора с рак е появата на рецидив. Рецидивите са рецидиви на заболяването, които могат да възникнат дори след като ракът на гърдата е излекувал. Прави се разлика между ранните и късните рецидиви. Ранните рецидиви се появяват през първите две години след излекуването на рака на гърдата, а късните рецидиви - в периода след това. Особено се страхуват ранните рецидиви, тъй като предполагат много агресивен тумор. Шансовете за излекуване са много по-ниски при такива ранни рецидиви, отколкото при късни рецидиви. Шансовете за рецидив и далечни метастази също се увеличават. Вероятността да оцелее болестта в продължение на няколко години намалява. Той също така играе роля там, където се появява рецидивът и след което терапевтични мерки. Рецидивите, които се появяват в един момент след радиационно и консервиране на гърдата, показват 5-годишна преживяемост от около 64%. Това означава, че 5 години след рецидива 64% от пациентите са все още живи. От друга страна, рецидивите, които се наблюдават на няколко места, имат 5-годишна преживяемост от около 24%. Освен това шансовете за оцеляване и шансовете за възстановяване са силно зависими от общото състояние на съответното лице и много индивидуални фактори.

Шансове за възстановяване в зависимост от възрастта

Възрастта на пациента също е важна по отношение на прогнозата и шанса за възстановяване. Прогнозата е доста лоша при жени, които се разболяват преди 35-годишна възраст. Такъв ранен стадий на заболяването предполага генетично предразположение и често води до агресивни тумори с висока честота на рецидиви.
За разлика от това, ракът на гърдата в напреднала възраст (от 67-ата година от живота) често не намалява продължителността на живота с адекватна терапия. Рецидивите са по-редки и в много случаи ракът на гърдата е по-малко агресивен.

Рак на гърдата при мъжете

Мъжете също могат да развият рак на гърдата. Въпреки че това се случва много по-рядко, то е не по-малко опасно. Основната опасност се крие във факта, че ракът на гърдата обикновено се диагностицира късно при мъжете. Няма ранни прегледи за откриване на мъже, като например мамография, установена при скрининг на рак на гърдата при жени.
Бучките или други промени в областта на гърдите често не се възприемат като потенциално опасни от мъжете. Следователно, средно отиването при лекаря става много по-късно и ракът вече се е разпространил допълнително междувременно.
Лечението обаче се извършва както при жената. Прогнозата за заболяването след това е подобна, т.е. ако ракът бъде открит в ранен стадий, перспективата за излекуване е много добра. С напредването на етапа прогнозата и шансовете за възстановяване се влошават.

Прочетете повече по темата на: Рак на гърдата при мъжете

заключение

По-специално ранното откриване играе важна роля за прогнозата и шанса за възстановяване от рак на гърдата. Ако ракът бъде открит рано и се лекува адекватно, той обикновено може да бъде лекуван добре и шансът за излекуване е голям.

Можете да намерите повече информация на нашия уебсайт: Прогноза при рак на гърдата