Неврология-Онлайн

Изтръпване в крака

Какво е изтръпване в крака?

Чувството на изтръпване описва намалено чувство на чувство. В клинично отношение това явление се нарича хипестезия. Нормалното усещане, което възниква при докосване на крака, напр. възниква при гасене, не се чувства толкова силно, колкото преди. Някои хора описват това изтръпване, сякаш кракът е увит в памук. Ако това изтръпване е много силно изразено, може да се окаже, че усещането вече не е там, когато го докоснете.

Изтръпване в крака може да се появи от едната или от двете страни, може да се засегне целият крак или само определени области на крака. Някои хора изпитват такова изтръпване в крака от ситуации, когато кракът е заспал.

Прочетете и статията по темата: Изтръпване в стъпалото

каузи

Изтръпване на краката обикновено възниква след увреждане, дразнене или стесняване на нерв или увреждане на нервен път, който доставя областта на крака или части от крака. Такова увреждане може да бъде резултат от херния диск в лумбалния гръбначен стълб или от дразнене на седалищния нерв. В допълнение, изтръпването може да възникне поради стесняване на определен нерв, който протича под ингвиналния лигамент, или в резултат на множествена склероза. Допълнителни причини за намалено усещане в крака също може да бъде полиневропатия или, ако се появи много внезапно, може да бъде причинен и инсулт. Има и много други причини за изтръпване на краката.

Херния на лумбалния диск като причина за изтръпване в крака

Херния диск в лумбалния гръбначен стълб е събитие, което може да възникне в резултат на неправилно натоварване в лумбалния гръбначен стълб. Тук междупрешленният диск, който е разположен между две тела на прешлени, е повреден и материал може да избяга от вътрешността на междупрешленния диск. Този материал може да изтече към гръбначния канал, по който минава гръбначният мозък. Това може да стеснява или да повреди гръбначния мозък или нервен корен на това място.

В лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб за къси) нервите по-специално се движат, които доставят краката, но също и пикочния мехур и ректума. В зависимост от това кой нервен корен засяга херния диск, могат да бъдат засегнати различни области в крака. Коренът на L3 нерв доставя чувствителна зона, която върви по бедрото отгоре / отвън към вътрешната област на коляното. Коренът на нерв L4 чувствително доставя област, която протича от външния ръб на коляното над предната част на пищяла до приблизително вътрешния малеол. Външната част на подбедрицата, издърпваща се диагонално до големия пръст на крака, се доставя чувствително от корена на L5 нерв. Областта на нервния корен S1 доставя област, която върви по задната част на крака от външния ръб до подметката и външната област на стъпалото.

Но не само изтръпване може да се появи с херния диск. В зависимост от областта и тежестта на херния диск в лумбалния гръбначен стълб могат да се появят симптоми като парализа, променено усещане, намалена болка, нарушения в дефектирането на пикочния мехур и червата и неуспех или намаляване на рефлексите.

Моля, прочетете и нашата тема:

Изтръпването е индикация за херния диск
Симптоми на херния диск в лумбалния гръбначен стълб

Дразненето на ишиас като причина за изтръпване в крака

Ишиасът е голям нерв (медицински: nervus ischiadicus), който протича по задните части и задната част на бедрото, докато се раздели на други нерви в областта на коляното (nervus fibularis communis и nervus tibialis). Основният симптом на седалищно дразнене или прихващане обикновено е болка в хода на седалищния нерв и неговите клонове. Те се движат по задната част на бедрото, подбедрицата и стъпалото. Обаче изтръпване в областта на зоната за доставка на нерв или болка в гърба също могат да се появят. Дразненето на ишиас може да има различни причини, напр. Възникват в резултат на херния диск, след операция в области, където нервът тече или след възпаление.

Моля, прочетете и нашата тема:

Прищипване на седалищния нерв - какво да правя?
Причина за лумбален ишиас

Meralgia paraesthtica като причина за изтръпване в крака

Този термин се отнася до симптомите, които са резултат от стесняване на нерв в крака. Този нерв доставя външната част на бедрото по чувствителен начин и се нарича технически Латерален кожен нерв на бедрената кост, Нервът преминава през естествено стеснение в тялото, зона под ингвиналния лигамент. Ако нервът е допълнително причинен от напр. Панталоните, които са прекалено стегнати, с наднормено тегло или стеснени по време на бременност, могат да доведат до симптоми като болка и необичайни усещания, които също могат да включват изтръпване. Обикновено болката се облекчава чрез огъване на тазобедрената става.

Можете да намерите повече информация в нашата тема: Meralgia Paresthetica

МС като причина за изтръпване в крака

MS е къса за множествена склероза. Това е хронично заболяване на нервната система, при което нервните обвивки се разрушават и в дългосрочен план водят до загуба на функция на тези нерви. Симптомите могат да включват и изтръпване в крака, ако са засегнати нервни пътища, които доставят крака с чувствителност. Въпреки това могат да се появят и други симптоми на МС (като парализа или нарушено зрение). Диагнозата на такова сериозно заболяване може да се постави само от лекар в отделението по неврология.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Диагностициране на MS

Изтръпване в крака след дискова операция

Операция за херния диск обикновено се извършва само ако има силно изразена херния диск, напр. ако има проблеми с пикочния мехур и червата или е настъпила тежка парализа. Винаги има потенциални усложнения, които могат да възникнат по време на операцията. Когато имате херния диск в лумбалния гръбначен стълб, оперирате много близо до гръбначния канал. По този начин, след такава операция (обозначаването на която внимателно се претегля), т.е. възниква и дразнене на нервен корен. Такова дразнене може да бъде придружено от болка или дискомфорт като изтръпване. В случай на предстоящи операции обикновено ще бъдете информирани подробно за процеса и възможните усложнения.Ако имате някакви притеснения, можете също така да зададете въпроси на лекуващите лекари по всяко време.

Тази тема може да ви интересува: Рискове от дискова операция

Може ли това да е и тромбоза?

Тромбозата в крака, медицински наречена тромбоза на дълбоките вени, може да има много различни симптоми или изобщо да няма такива. Когато се появят симптоми, те често се проявяват като зачервяване, подуване или прегряване и болка в засегнатия крак. Точно къде на крака се появяват тези симптоми зависи от това в кой участък на крака се намира тромбозата. Изтръпване в крака след тромбоза се описва рядко.

Прочетете също нашата тема: Разпознайте тромбоза

диагноза

За да диагностицира основното заболяване за изтръпване в крака, лекарят първо ще проведе подробна дискусия с вас (анамнеза). Трябва да можете да опишете добре областта, хода и съпътстващите симптоми, а също напр. Знайте предишните си заболявания и лекарства, които сте приемали. Това обикновено е последвано от физикален преглед и евентуално кръвна проба. Ако лекарят има някакви подозрения, ще се започне допълнителна диагностика. Това може напр. да бъде под формата на изображения (като ЯМР на лумбалния гръбначен стълб) или измерване на скоростта на нервната проводимост при електроневрография.

Кой лекар лекува това?

Ако почувствате изтръпване, личният лекар вероятно ще ви насочи към невролог. В зависимост от причината (например след дискова херния), ортопедът може да поеме лечението.

Други съпътстващи симптоми

Симптомите, които често са свързани с изтръпване в крака, са ненормални усещания като изтръпване или парене, болка в крака или гърба или парализа. Други съпътстващи симптоми могат да включват инконтиненция на пикочния мехур или червата, изтръпване в други области на тялото, зрителни нарушения или намалени рефлекси. Съпътстващите симптоми винаги зависят от основното заболяване.

Болки в гърба, когато почувствате изтръпване в крака

Болки в гърба, свързани с изтръпване в крака, могат да се появят с херния диск в областта на лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб). Може да се появи и болка в засегнатия крак, както и изтръпване, необичайни усещания, парализа или намалени рефлекси. Спешно се консултирайте с лекар в случай на нарушения в изпразването на пикочния мехур и червата.

Лечение vs. терапия

Лечението и терапията на изтръпване в крака зависи от основната причина.

Ако причината е херния диск в лумбалния гръбначен стълб, той обикновено се лекува без операция (консервативна), ако е лека. Това обикновено означава физиотерапия и лечение на болка. Ако хернията на диска е силно изразена, напр. При нарушение на изпразването на пикочния мехур и червата или тежка парализа, операцията също може да се счита за терапия.

В случай на meralgia paresthetica, т.е. нервното свиване под ингвиналния лигамент, трябва да се лекува причината за увеличаването на налягането в областта на ингвиналния лигамент. В случай на панталони или колани, които са прекалено стегнати, това е сравнително лесно, те просто трябва да бъдат изключени. Бременността, която причинява такова повишаване на налягането, има редовен край. Ако причината е наднорменото тегло, трябва да се търси загуба на тегло.

Ако множествената склероза е причина за изтръпване в крака, важно е да се лекува по подходящ начин. Прави го под формата на определени лекарства. Ако MS има рецидиви, рецидивът обикновено се лекува с кортизон в болницата. Важна е и основната терапия, за която се предлагат редица лекарства. Заедно с лекуващия лекар се избира най-доброто лекарство за болестта на пациента. Понякога лекарството също трябва да бъде променено, ако желаният ефект не е настъпил.

Други възможности за лечение са налични за други причини; точното лечение ще бъде обсъдено с вас от вашия лекар в зависимост от причината.

Прочетете повече по темата:

Лечение на херния диск
Терапия за МС

продължителност

Продължителността на чувството на изтръпване е трудно да се определи ясно. Често това зависи от причината за заболяването и лечението.

Тази тема може да ви интересува: Продължителност на херния диск

прогноза

Прогнозата, т.е. в този случай регресията на изтръпването, по същество зависи от основната причина и началото на лечението. Ако има много причини, прогнозата е добра. Ако обаче нерв или нервен тракт са трайно увредени, изтръпването може също да продължи.

Допълнителна информация можете да намерите в нашите теми: Курс на херния диск