Болка след операция на пъпна херния

дефиниция

Операцията на пъпната херния е много незначителна процедура. Въпреки това трябва да се създаде достъп до коремната кухина, което може да доведе до болка в постоперативен план. Те се появяват веднага след като лекарството за болка от процедурата се отнема и са известни също като болка в раната. Това обаче е напълно нормално и обикновено трае само няколко дни. Постоперативната болка в раната обикновено се проявява като постоянна болка при натиск и пробождаща болка при движение.
За облекчение могат да се използват така наречените НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), като ибупрофен.

Причини за болката

Следоперативната болка в операционната зона и шевовете е нормална и продължава около 1-5 дни, в зависимост от вида на процедурата. Манипулация на хирургичната зона, например чрез кашляне, смях, кихане или повдигане на тежки товари, може да доведе до болка дори за по-дълъг период от време.

Прочетете също нашата тема: Подуване след операция - съвети за лечение

В зависимост от вида на анестезията, следоперативната умора, гаденето и умората също са нормални. В редки случаи могат да възникнат усложнения, но те обикновено могат да бъдат лекувани много добре. Чести усложнения са хематоми (синини) и сероми (натрупване на течност от рани), които са ограничени предимно до хирургичната област и преди всичко до мястото, където преди това е бил херниалният сак. Те или изчезват сами, или просто трябва да бъдат пробити (убодени).

Друго често срещано усложнение е инфекцията с кожен шев. Това води до болка в местата на инжектиране, последвана от зачервяване, подуване и гной. Може да се наложи да премахнете шевовете с нов закопчалка.

По-редки усложнения са по-дълбоко лежащи възпаления, рецидиви (обновена пъпна херния), сраствания, както и непоносимост на материала за зашиване или поставена мрежа. Срастванията и непоносимостта могат да станат забележими само след дълго време (месеци до години) и може да наложат друга операция.

диагноза

За да може да се постави диагнозата „болка след операция на пъпна херния“ или „болка в следоперативната рана“, е необходимо да се изключат други възможни причини за болката:

• Ако след процедурата има престой в стационар, това се гарантира от редовни прегледи на рани.
• В случай на амбулаторна операция, по време на която засегнатото лице може отново да се прибере вкъщи, препоръчително е да се вземат предвид разликите между нормалната следоперативна болка и патологичните състояния, както е описано по-горе. Ако болката е лека до умерена и продължава само няколко дни, курсът е абсолютно нормален.
  

Съпътстващи симптоми

В допълнение към притискащата и дърпащата болка, която обикновено се появява при шева, болката може да се излъчва и в слабините или горната част на корема. Освен болка може да се появи и следоперативна загуба на апетит, гадене, повръщане, умора, объркване и изтощение. Това се случва особено, ако операцията е извършена под обща анестезия и не трябва да продължи повече от един ден. Също така поради обща анестезия може да се появи дрезгавост и кашлица след операцията. Причината за това е използването на вентилационен маркуч (тръба) по време на работа.

При поставяне на мрежа за допълнително стабилизиране на мястото на счупване може да се появи усещане за чуждо тяло в стомаха. Това обикновено се подобрява с течение на времето, но може да се случи и постоянно. Други съпътстващи симптоми са хематоми, отоци, изтичане на секреция на рани от областта на шева, зачервяване, малки количества гной около отделните конци и усещане за напрежение около хирургичната област.

Лечение / терапия

Постоперативната болка обикновено се появява веднага щом анестетичното болково лекарство се изчерпи. Те се засилват в рамките на няколко часа и достигат максимум, който бавно отшумява след около ден. Ако болката стане много силна, е възможно да се облекчи с така наречените НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Те се предписват автоматично при изписване или при поискване от лекуващия лекар.

Рязането и зашиването по време на операция причиняват локално възпаление и дразнене на по-малките нерви. НСПВС, като ибупрофен, инхибират болката, свързана с възпалението, което ги прави идеални за облекчаване на болката в раната. Други възможни лекарства са метамизол и парацетамол.

В допълнение към лекарствената терапия, най-важното лечение за следоперативна болка в раната е физическата почивка. Повдигането на тежки товари или спортуването се препоръчва само след около шест седмици. Достатъчната почивка може значително да намали продължителността и интензивността на болката.

От колко време болите?

Хирургичната болка обикновено е най-силна вечер или в деня след операция. Те продължават около един ден и след това бавно отшумяват, така че не трябва да има болка в покой най-късно до петия следоперативен ден. Преместването или разклащането на операционната зона (кашляне, смях, кихане, бързи движения, повдигане на тежки товари, ...) може да доведе до краткосрочна болка за много по-дълго време и следователно трябва да се избягва, ако е възможно.Ако болката продължава или се влошава, раната трябва да бъде прегледана от лекар, за да се изключи или лекува възпалението.

Разлики в болката: със или без мрежа

Болката след операция на пъпна херния зависи много малко от избора на процедура. С мрежеста вложка, за разлика от чиста техника за зашиване, при закрепването на мрежата може да се появи допълнителна лека болка.

Основната болка обаче възниква от подготовката на хирургичната област, т.е. разреза, който присъства и в двете техники.
Въпреки това, в зависимост от височината, на която е поставена мрежата, може да се появи усещане за чуждо тяло, което обикновено изчезва след известно време. Освен това има леко повишен риск от инфекция, причинена от чужди тела с мрежеста вложка. В редки случаи могат да се появят алергии или непоносимост, което може да изисква нова операция с отстраняване на окото.

Болка в горната част на корема

След операция на пъпна херния, болката се появява главно около пъпа и около шевовете. Това може да причини болката да се излъчва в горната част на корема.

По време на лапароскопска (минимално инвазивна) операция, един от хирургичните тукали може да бъде поставен в горната част на корема, причинявайки болка в следоперативен период. Мрежестата вложка също може да бъде причина за болка. Тъй като мрежата е значително по-голяма от пъпа, може да се появи дразнене в една от точките на закрепване в горната част на корема.
Ако се проведе терапия с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), това също може да е причината. НСПВС увеличават производството на киселина в стомаха, което може да доведе до болка в горната част на корема.

Можете също да прочетете нашата тема тук: Болка в горната част на корема - това са най-честите причини