Отравяне по време на бременност

Въведение

Отравянето на бременността, известно още като гестоза, е родово понятие за всички заболявания, които са свързани с високи стойности на кръвното налягане по време на бременност.
Това е едно от най-честите усложнения на бременността, заедно с кървенето, и представлява 20% от перинаталната смърт.

Понятието отравяне с бременност е широко разпространено, но вече остаряло и донякъде подвеждащо, както е в случая с тази клинична картина не е отравяне в смисъл, Следователно терминът гестоза се използва по-често в днешно време.

Отравянето на бременността се среща главно в последната третина на бременност нагоре и тръгвай с мен Задържане на вода в краката, ръцете и лицето, високо кръвно налягане и се увеличава Екскреция на протеин в урината ръка за ръка. Човек говори за повишено кръвно налягане Стойности над 140/90 мм живачен стълб. Стойностите на кръвното налягане под 130/80 mmHg са нормални.

Отравянето по време на бременност може да възникне при определени обстоятелства животозастрашаващо за майката и детето но обикновено може да бъде разпознат навреме и се лекува добре да стане. Само в редки тежки случаи е един ранна доставка на детето е необходимо, но обикновено не преди 28-та седмица от бременността, от която детето вече е жизнеспособно.

Прочетете повече по темата по-долу Усложнения при бременност - какви са признаците?

дефиниция

Отравянето на бременността (гестоза) е колективен термин за всички заболявания на бременността, които започват с повишено кръвно налягане придружена. Тя се изразява главно в генерализирано задържане на вода в тялото (оток), Стойности на кръвното налягане над 140/90 mmHg (хипертония) и се увеличава Екскреция на протеин чрез урината (протеинурия).
Отравянето на бременността е допълнително разделено на пет подформи:

• свързано с бременност високо кръвно налягане (SIH)
• прееклампсия
• еклампсия
• HELLP синдром
• присаждане

Високо кръвно налягане, свързано с бременността

при свързано с бременност високо кръвно налягане (SIH) човек разбира повишени стойности на кръвното налягане за първи път, след навършената 20-та седмица от бременността, без отделяне на протеин.

прееклампсия

От един прееклампсия човек говори за стойностите на кръвното налягане над 160/110 mmHgвъзникнали за първи път след 20-та седмица на бременността и с увеличена Екскреция на протеин с урината, Увреждане на бъбреците и черния дроб, както и неврологични оплаквания като главоболие и Зрителни нарушения придружена. Наличието на прееклампсия също може да го причини Нарушения на растежа и развитието на детето идвам.

еклампсия

А еклампсия се характеризира със същите симптоми като прееклампсия плюс допълнителни симптоми Припадъци, Еклампсията е a животозастрашаваща спешна ситуацияче понякога също кома и Множествена органна недостатъчност мога да водя. Най- Майчината смъртност е между 8-27%.

HELLP синдром

Най- HELLP синдром изразява се главно чрез силен Болка в горната част на корема, гадене, бълвоч, Зрителни нарушения и главоболие, и върви с по-силен Увреждане на черния дроб и едно нарушено съсирване на кръвта което понякога може да бъде животозастрашаващо. Синдромът на HELLP се счита за много важен и много опасно усложнение отравяне на бременността.

Присадка гестоза

От един Присадка гестоза човек говори, когато жената вече е преди началото на бременността при хроничен високо кръвно налягане или един Заболяване на бъбреците и след това развиват симптоми на отравяне с бременност по време на бременност. Жените с присадна болест имат такава висок риск от прееклампсия.

каузи

Точните причини за отравяне с бременност все още не са изяснени. Има няколко хипотези, в които Гипсова торта (плацента) играе важна роля в развитието на болестта. Смята се, че се дължи на a Намален кръвоток на майчината торта до издаване на токсични вещества ела този Съдов спазъм спусък, който приема формата на a повишено кръвно налягане в майката изразява.
Това от своя страна води, наред с други неща Увреждане на бъбреците, с повишена екскреция на протеин, един Увреждане на черния дроб, с израз на a HELLP синдром и да повреди на Централна нервна система, С Припадъци като резултат. Хроничното намалено кръвоснабдяване на майчината торта също носи риска за нарушения в растежа и развитието на детството.

Доказано, че е в безопасност Рискови фактори при отравяне с бременност обаче се прилага следното: прекалена пълнота (ИТМ> 30), Възраст над 40 години, по-известен високо кръвно налягане, предшестващо Захарен диабет, един семейно натрупване на жестове, съществуващ Заболяване на бъбреците и сигурно Автоимунни заболявания, наред с други неща Антифосфолипиден синдром, Също многоплодна бременност или генетични разстройства Trisomies, може да увеличи риска от развитие на отравяне с бременност. Жените, които вече са имали отравяне при бременност, също имат такова повишен риск от повторение.

Симптоми

Симптомите на отравяне при бременност при майката са главно:

• Задържане на вода в тялото
• повишена протеинурия
• до остра бъбречна недостатъчност
• силна болка в горната дясна част на корема
• гадене
• бълвоч
• главоболие
• Зрителни нарушения
• Чувствителност към светлина и шум
• Припадъци в резултат на увреждане на ЦНС.

Поради хронично намален приток на кръв и дисфункция на плацентата, могат да възникнат нарушения в растежа и развитието при детето, преждевременно отделяне на плацентата, в резултат на преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Ако имате един от тези симптоми на отравяне при бременност, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да вземете мерки за противодействие.

Прочетете повече по темата: Плацентарна недостатъчност

диагноза

Отравянето на бременността обикновено може да бъде открито и лекувано своевременно като част от превантивните медицински прегледи. Кръвното налягане и теглото на майката се проверяват редовно, а урината се проверява за възможни инфекции на пикочните пътища и протеинурия с помощта на урина stix.
Освен това се прави ултразвук, при който може да се оцени растежа на детето, както и плацентата и количеството на околоплодната течност.

Може да се интересувате също от: Протеин в урината по време на бременност

Ако в ултразвука има някакви отклонения, които показват отравяне на бременността, се извършва доплерова сонография. Това включва специално ултразвуково изследване на съдовете на матката и плацентата, както и на мозъчните съдове на детето, при което може да се прецени рискът от прееклампсия, както и за всеки намален приток на кръв и функционални нарушения на плацентата.

Прочетете повече по темата: Доплерова сонография

CTG следи сърдечните функции на детето. Офталмологичните изследвания също са показани, за да се изключи кръвоизлив в ретината и папиларен оток, което може да бъде ранна индикация за повишено вътречерепно налягане в резултат на повишеното кръвно налягане. Кръвен тест може да се използва и за определяне на повишени стойности на черния дроб и нарушения в кръвосъсирването в контекста на HELLP синдром.

терапия

Най-леката форма на отравяне на бременността, предизвикана от бременност хипертония (SIH) трябва да се лекува с медикаменти само ако кръвното налягане е повишено над 160/110 mmHg. Лекарството по избор тук би било алфа-метидопа под формата на таблетки, алтернативно също с нифедипин или урапидил. Най-важното тук обаче е избягването на стрес, както и получаването на достатъчно упражнения и балансирана, богата на протеини диета.
Прочетете повече за темата тук: Понижаване на кръвното налягане по време на бременност

В случай на прееклампсия, винаги трябва да се провежда хоспитализация с почивка в леглото, контролирано понижаване на кръвното налягане с медикаменти и внимателно промиване извън отока.
Ако детето е заплашено от преждевременно раждане, трябва да се извърши белодробно съзряване. В случай на тежка форма на прееклампсия, приемът и мониторингът се извършват в отделението за интензивно лечение, с непрекъсната CTG и тромбозна профилактика. В зависимост от състоянието на майката трябва да се обмисли възможно най-ранното раждане на детето, при спешни случаи дори ако детето е незряло, тъй като единственото причинно-следствено лечение при отравяне с бременност е прекратяване на бременността.

Усложнения и последствия

Последствията от всяко отравяне с бременност може еклампсия бъдете тези с опасност за живота Припадъци, до безсъзнание и кома, върви ръка за ръка и до слепота, сърце- и Бъбречна недостатъчности в крайна сметка до Смърт на майка и дете мога да водя. Най- смъртност лежи между 8-27%.

Друго последствие от отравяне на бременността може да бъде HELLP синдром бъде там, където е особено животозастрашаващи нарушения на кървенето които могат да дойдат под формата на a Коагулопатия за консумация изразявайте къде е Множествена органна недостатъчност и може да се появи животозастрашаващо кървене.

Прогноза и опасност

Отравянето на бременността е една от водещите причини за смърт на майката и детето по време на бременност.
Когато на цял екран еклампсия е риск за Майчината смъртност относно 8-27%, Пълната картина на HELLP синдром е застрашена за Смъртност на детето на около 30%, Ако обаче болестта бъде разпозната и лекувана навреме, това е така Прогнозата е много благоприятна.

Превенция и превенция

Най-важното нещо за предотвратяване на отравяне на бременността е редовното Пренатални прегледи, рутина Контрол на урината и кръвното налягане.
Освен това бременните жени също трябва да обърнат внимание на себе си дали Вода в краката, ръцете или във вашия лице магазини. Често помага при подути крака За да седнат краката нагоре, както и да е достатъчно ход,към Кръвообръщение да подобря.
Ако не се постигне подобрение, важно е незабавно да посетите лекар. Едното също е важно балансиран и здрав хранене, Бременните жени, изложени на риск от отравяне с бременност, трябва да бъдат внимателни достатъчно протеини да вляза. Протеиновите храни са например Сирене, мляко, месо, риба и ядки.
Друга важна мярка за избягване на високо кръвно налягане е преди всичко Избягване на стрес и достатъчно отдих.