слюнка

Синоними

Плюни, слюнка

Въведение

Слюнката е екзокринен секрет, който възниква в слюнчените жлези, които са разположени в устната кухина.
При хората има три големи слюнчени жлези и множество малки слюнчени жлези. Големите слюнчени жлези включват паротидната жлеза (Паротидна жлеза), субмаксиларната жлеза (Субмандибуларна жлеза) и подязичната жлеза (Сублингвална жлеза). Заедно те са отговорни за около 90% от образуваната слюнка, останалото се осигурява от малките слюнчени жлези в устната лигавица.

Средно човек произвежда около 500 до 1500 милилитра слюнка на ден, наред с други неща, в зависимост от това колко и какъв вид храна яде. Въпреки това, дори без какъвто и да е прием на храна, се отделя определено количество слюнка, а именно около 500 милилитра, което е известно като базална секреция.

Състав и текстура

В зависимост от естеството на слюнката се прави разлика между два различни вида: Има муцинозна (или слизестата) Слюнка и серозен Слюнката. Муцинозна слюнка е по-вероятна мазен да се вискозен, Това все повече се произвежда, когато влиянието на симпатична част от вегетативната нервна система преобладава.
Ако, от друга страна, парасимпатиковата част е на преден план, тогава слюнката е по-вероятна тънка до водниста и по-добре за това храносмилане подходящ. Видът на секрецията варира в зависимост от жлезата, но тъй като в крайна сметка всички те се вливат в устната кухина, тук има смес от двата вида слюнка.

Основният компонент на слюнката е водаот който той да 99% състои се. Въпреки това, малкият останал процент, който чрез състава си гарантира, че слюнката може да изпълнява функциите си. Повечето от съставките в слюнката са Протеини, Това е особено важно Муцинът, лигавично вещество, което помага да се предпази лигавицата от външна механичен, химически или физически стимули защитавам. В допълнение, това вещество допринася за факта, че слюнката получава своята специална консистенция и химуса хлъзгав е направен. Сред останалите протеини са например тези, които участват в храносмилателния процес (амилази, птиалин), както и важни части от Отбранителна системаа именно главно антитела от класа IgA.
Освен това в слюнката има много компоненти с малки молекули, а именно голям брой от тях Електролити (най-важните са Натриеви, калиеви, калциеви и хлоридни йони), амоняк, пикочна киселина и урея.

В покой, pH на слюнката обикновено е около 6.0 до 6.9, С повишена секреция обаче това се повишава до стойности до 7,2, което се дължи на факта, че при по-бърз поток на слюнката има по-малко време за реабсорбция на натриеви йони от слюнката, което означава, че по-голям брой от тези йони остават в слюнката и там pH се повишава.

По-прецизен състав

Слюнката се състои от много различни компоненти, като пропорциите на съответните компоненти също се различават от нестимулирана до стимулирана слюнка, както и мястото на производство, т.е. коя слюнна жлеза е отговорна за производството на слюнка, допринася значително за състава.

През по-голямата част (95%) слюнката се състои от вода. Но освен вода има и слуз (Муцинът), които за здравина (вискозитет) от слюнката са отговорни. Те помагат да се направи по-гладка слюнката и по този начин улесняват процеса на преглъщане.

Има и много различни електролити (Натрий, калий, магнезий, желязо, флуорид, мед, фосфат, хлорид) пред. Флуорът защитава зъбите и зъбния емайл.

Други малки молекули, твърди компоненти, които се намират в слюнката са Урея, пикочна киселина и амоняк.

Има и ензими като важният храносмилателен ензим амилаза, the Карбонова анхидраза и на на пероксидаза, В допълнение, важни антитела (Имуноглобулин А), както и компоненти на кръвната група в слюнката.

Мъртвите клетки на устната лигавица (епителни клетки), както и микроби (микроорганизми) могат (физиологично) да бъдат открити в слюнката на здрави хора.

Ензими в слюнка

Предварителното храносмилане на приетата храна започва в устата. За това са отговорни определени ензими в слюнката.
Алфа-амилазата ни помага да усвояваме нишесте в устата. Амилазата работи добре на слабо киселинно ниво, за което HCO3-буферира слюнката до рН стойност 7. Амилазата се инактивира от стомашната киселина веднага щом слюнката стигне до стомаха.
Имуноглобулин а и лизозимите също са компоненти на слюнката, те обслужват имунната защита, това е необходимо, тъй като поглъщането на храна представлява потенциално опасен контакт с външния свят. Хистатинът също присъства в слюнката, което насърчава заздравяването на рани. Хаптокоринът защитава витамин В12 (кобаламин) от кисела стомашна киселина, така че може да се абсорбира в тънките черва с помощта на вътрешния фактор.

pH на слюнката

В нормалното си състояние здравата слюнка има (в покой, без да се храни) рН стойност между 6,0 и 6,9. В случай на стимулация, напр. Чрез поглъщане на храна или стимул на миризма, слюнката може да се повиши до стойности на pH от 7,0 до 7,2.
Поради увеличеното производство и по този начин по-бързия транспорт към хранопровода и стомаха, по-малко натриеви йони могат да бъдат абсорбирани от слюнката, отколкото е в състояние на покой. Резултатът е леко изместване на стойността на pH към алкалната (основен) диапазон на рН
Когато ядете кисели храни, секрецията се увеличава най-много и поради това стойността на pH се измества най-много към по-висока стойност.
Слюнката не трябва да е твърде кисела, в противен случай може да атакува зъбите.

Каква е функцията на слюнката?

Слюнката изпълнява няколко важни функции в устната кухина.
От една страна, той играе изключително важна роля при приема на храна и храносмилането. На първо място, слюнката гарантира, че разтворимите компоненти на храната се разтварят, създавайки химична тънка струйка, която е по-лесна за поглъщане.
В допълнение, слюнката започва да усвоява големи въглехидрати в устната кухина, които се разграждат на по-малки фрагменти от ензима ptyalin (амилаза). В допълнение, слюнката изпълнява роля в защитата срещу патогенни микроби като бактерии, вируси или гъбички. Освен това помага за почистване и дезинфекция на устната лигавица.
Освен това трябва да се отбележи, че слюнката просто поема функцията за овлажняване на устната кухина, която в началото може да изглежда неспектърна, но в крайна сметка това е причината, поради която можем изобщо да говорим, вкусваме или дори да ухаем правилно.
Слюнката също има не маловажен принос за здравето на нашите зъби: защитава зъбното вещество и контролира образуването на плаки и в същото време осигурява реминерализацията на зъбите, тъй като съдържа веществата флуорид и роданид, които са от съществено значение за зъбния емайл.

Стимулиране на слюноотделянето

Вещественото вещество норепинефрин причинява много по-вискозна, лигавична слюнка. От друга страна, ацетилхолинът причинява много водниста слюнка от жлезите, които произвеждат слюнка. В зависимост от стимулацията се отделя 0,1 до 4 ml слюнка в минута. В течение на деня това прави 0,5 до 1,5 литра слюнка.
Пародията на жлезата (паротидната жлеза) прави серозната, т.е. по-водниста, слюнката, а glandula submandibularis (слюнка на долната челюст) прави по-муцинозната, т. Е. Слизеста слюнка.
В допълнение към вегетативната нервна система, други стимули също оказват влияние върху производството на слюнка. Привлекателните миризми, а вкусът и храната ги стимулират („това прави устата ви вода“).
Масажирането на слюнчените жлези също позволява повече слюнка да избяга.
Когато се появи гадене, производството на слюнка се увеличава. Ако се появи повръщане, слюнката трябва да предпазва зъбите от стомашна киселина.
Освен това можете да стимулирате притока на слюнка единствено чрез кондициониране (класическо кондициониране според Павлов). Условен стимул (като тупането на плочи) е достатъчен, за да предизвика условната реакция на слюноотделянето.

Нарушения на слюнката

Нарушенията на секрецията на слюнка могат да бъдат разделени на две големи групи: или се образува твърде много (хиперсаливация), или твърде малко (хипосаливация) слюнка. Повишеното производство на слюнка възниква физиологично след появата на рефлекси, които предполагат прием на храна (миризма или вкус на храна), но понякога и с голямо вълнение.
Недостатъчното производство на слюнка може да има различни причини: Някои заболявания са свързани с ограничена секреция на слюнка (например синдром на Sjogren), но някои лекарства и терапии имат същия ефект. Получената суха уста (КсеростомияВ допълнение към преките последици, обикновено води и до влошаване на зъбния статус, например кариес на зъбите (виж по-горе). Ако количеството на слюнката е нормално, но съставът е ненормално променен, се нарича дисхилия.

Слюнчени камъни

Слюнчените камъни (сиалолитиаза) могат да бъдат с размери от няколко милиметра до сантиметра. Предимно те се образуват в поднижната челюст, по-рядко в паротидната жлеза и най-малко в подязичната жлеза.
Камъните могат да бъдат инцидентна находка на рентген или могат да покажат клинични симптоми.
Ако камъните са достатъчно големи, за да се поберат в каналите на жлезите, те могат да възпрепятстват изтичането на слюнка. Това може да доведе до възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит). Тогава пациентът има подута, болезнена жлеза.
Слюнчените камъни се състоят от същите вещества, които се намират в слюнката. Те включват преди всичко калциев карбонат и калциев фосфат.
Причината често е твърде малко пиене. Но заболявания като муковисцидоза (муковисцидоза) или паротит също могат да бъдат отговорни. Съставът на слюнката е различен и калциевите съединения могат да се провалят. Следователно, нивото на калций, което е твърде високо (хиперкалцемия), също е риск за слюнчените камъни.
Първата стъпка в лечението е да се стимулира притока на слюнка, за да се отделят камъните с подходящ размер за нея (чрез увеличаване на производството на слюнка). Пиенето много помага, разбира се, но и смученето на бонбони и дъвка.
УНГ лекарят може да се опита да премахне камъни от коридорите чрез масаж. Понякога се използва екстракорпорална терапия на шокова вълна (ESWL), например при камъни в бъбреците.
Камъни с определен размер понякога могат да бъдат възстановени само хирургически.
Трябва да се предпише антибиотик, ако се подозира бактериално възпаление. Такова възпаление може да се превърне в абсцес или отравяне на кръвта, ако не се лекува.

Прочетете повече за това по-долу: Слюнчени камъни

Кисела слюнка

Нормалната слюнка има рН стойност от около 7,0 до 7,2. Ако текущата стойност е под тази, слюнката е твърде кисела. Чести причини са лоша диета и киселини (рефлукс). Стомашната киселина се издига нагоре по хранопровода и води до свръхкиселяване на слюнката.
Има различни причини за това, например променената анатомична природа на прехода от хранопровода към стомаха или затлъстяването. Често това се случва през нощта, защото засегнатият човек тогава лежи хоризонтално. Киселинната слюнка също атакува венците и възпалението се появява по-често.

Пяна слюнка

В пяна слюнка има твърде много муцини (храчки) и твърде малко течност.
Това се случва, когато устата е суха (ксеростомия). Често това са по-възрастни пациенти, които пият твърде малко и приемат лекарства, които увеличават сухотата в устата. Това може да влоши усещането за вкус и да затрудни говоренето. Освен това може да доведе до зъбен камък при засегнатите.

Лепкава слюнка

Лепкава слюнка може да се появи, когато страдате от сухота в устата. Слюнката е твърде гъста и може да развие строги свойства.
Сутрин слюнката също може да има този тип текстура, тъй като хората обикновено произвеждат по-малко слюнка през нощта. Спането с отворена уста и хъркането насърчават това.

Предаване на ХИВ чрез слюнка?

Тъй като инфекцията с ХИВ се предава чрез телесни течности, естествено възниква въпросът дали инфекция чрез слюнката (например докато се целувате) е възможно. Отговорът на този въпрос е: "Като правило: Не!"

Това е така, защото количеството на вируса (концентрация) в слюнката е изключително малко и затова би трябвало да се абсорбира огромно количество слюнка, което в този мащаб не е възможно.

Но ако единият целувка или дори и двамата имат кървяща рана в устата си, вероятността от предаване се увеличава. В зависимост от количеството кръв в слюнката (трябва да има смесено относително голямо количество кръв) сега е напълно възможно.