Какво трябва да се има предвид при спиране на Xarelto®?

Въведение

Xarelto® е търговско наименование на активната съставка ривароксабан. Това е антикоагулаторно лекарство, което в разговорно отношение е разредител на кръвта.

Приемът се регулира стриктно от лекуващия семеен лекар и не трябва да се прекратява без негова инструкция. Въпреки това, при определени обстоятелства се изисква прекратяване на Xarelto®. Това също трябва да става само по съвет на лекаря. Прекратяването на Xarelto® може да доведе до сериозни усложнения.

Темата може да ви интересува: Странични ефекти на Xarelto®

Какво трябва да се има предвид при спиране на Xarelto®?

Xarelto® е активна съставка, която се предписва от лекуващия семеен лекар с основателна причина. Прекъсването никога не трябва да се извършва без консултация с лекар. След спиране на Xarelto® рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава значително и засегнатите могат да развият инсулти, сърдечни пристъпи, съдови запушвания и много други животозастрашаващи усложнения.

В случай на непоносимост към Xarelto®, следователно трябва да се използва нова активна съставка незабавно, а не само да се прекрати Xarelto®. Времето без лечение с антикоагуланти трябва да бъде възможно най-кратко. Ако лекарството се промени, рискът от кървене също се увеличава, което е основен проблем с Xarelto®, тъй като няма пряк антидот за Xarelto®.

Ако има признаци на кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ефектът от Xarelto® намалява значително след няколко часа до дни след спирането му и затова трябва да бъде внимателно наблюдаван. Не е необходимо обаче да се проверяват нивата на кръвта, докато приемате или спирате Xarelto®.

Прочетете повече по темата тук: Xarelto® и алкохол

Кога трябва да спра да приемам Xarelto®?

Има няколко причини, поради които Xarelto® трябва да бъде окончателно или временно прекратено. При някои процедури с висок риск от кървене антикоагулантите трябва да бъдат прекратени предварително, ако това е отговорно. Малки интервенции като стоматологични операции често се извършват въпреки Xarelto®.

При големи операции Xarelto® трябва да се прекрати един до два дни предварително. Точното време трябва да се изясни с вашия анестезиолог в предварителната дискусия. След процедурата Xarelto® трябва да се приема отново възможно най-бързо след консултация с лекаря. Ако прекратяването е твърде рисковано, необходимостта от операция трябва да бъде изяснена.

Ако бъбречната дисфункция е над определено ниво, Xarelto® също трябва да се прекрати, тъй като половината от Xarelto® се елиминира през бъбреците.

В случай на остро или хронично кървене, например в стомашно-чревния тракт, трябва да се консултира с лекар и да се обсъди дали Xarelto® трябва да се прекрати.

Xarelto® също не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

В случай на сериозни странични ефекти или алергични реакции към съставки в Xarelto®, трябва да се обсъди алтернатива на антикоагулацията с Xarelto® и Xarelto® трябва да се прекрати.

Прочетете повече по темата: Антикоагуланти

Колко бързо изчезва ефектът от Xarelto®?

Полуживотът на Xarelto® е между пет и тринадесет часа. Това означава, че половината от активната съставка вече не може да бъде открита. Точният край на ефекта обаче зависи от биологичния полуживот. Много отделни фактори играят роля, като бъбречната функция и възрастта на засегнатия човек.

Следователно не е възможно да се даде точно време.Преди операциите се планира интервал на безопасност около 24 часа, тъй като ефектът след това обикновено е достатъчно отслабен.

Прочетете повече за тук: Xarelto®

Необходимо ли е мостове?

Преодоляването означава прекъсване на лекарството за кратък период от време. Това може да е необходимо за антикоагуланти преди операцията. Малки интервенции, като стоматологични операции, могат да се извършват без мостове.

Основните операции обаче са свързани с висок риск от кървене и поради това не могат да се извършват, докато пациентът все още приема антикоагуланти. Приемът се прекъсва за няколко дни. Тъй като това носи висок риск от усложнения, необходимостта от операцията трябва да бъде строго контролирана.

При спешни операции спешността на операцията трябва да се прецени спрямо риска от кървене.

Има ли антидот?

Докато новите перорални антикоагуланти, които включват Xarelto®, имат много предимства пред други антикоагуланти, има и един основен недостатък. Няма антидот за Xarelto®. Филтрирането на лекарството чрез диализа също не е обещаващо поради неговите химични свойства.

В случай на тежки странични ефекти и кървене, засегнатите трябва следователно да бъдат лекувани симптоматично. Кървенето може да се лекува с компресии и локални или системни хемостатични лекарства, както и запаси от кръв, а в случай на алергични реакции трябва да се използват класическите антихистамини и кортизол.

Тъй като Xarelto® има сравнително кратък период на полуразпад, активната съставка изчезва от кръвта след няколко часа, ако не се вземе и нормалното съсирване на кръвта се възобнови. В случай на остро предозиране, стига това да се забележи своевременно, активен въглен може да се използва за свързване на лекарства, присъстващи в стомаха. Това е мярка, която може да се използва например, когато децата са приемали лекарствата на родителите или бабите и дядовците си.

Прочетете повече за темата тук: Антикоагуланти