Антибиотици / антибиоза при дивертикулит

Антибиоза при дивертикулит

За лек до много остър дивертикулит при възрастен, обикновено се прилага антибиотик с широк спектър на действие или съответна комбинация през вената.
Метронидазол + флуорохинолони от 2-ра или 3-та група, амоксицилин + бета лактамазен инхибитор или цефалоспорини от 2-ра и 3-та група са доказали, че са ефективни комбинации.

Съвместимостта на антибиозата с други лекарства на пациента трябва да бъде изяснена и органовите увреждания на черния дроб или бъбреците трябва да бъдат включени в планирането на дозировката.

Пример за приложение

Метронидазол (Clont®): Продължителност на лечението 5-7 дни, 1 g дневно. В a Бъбречна недостатъчност дозата трябва да бъде коригирана или разделена.
По време на бременност и кърменето, както и при известни нарушения в кръвообращението, лекарството не се препоръчва.

Страничните ефекти са временни Промени във вкуса, гадене, бълвоч, диария, Урината е тъмна на цвят, Промени в кръвната картина, Кожни реакции между другото възможен.

Моля, прочетете и нашата статия за това Странични ефекти на антибиотиците

Продължителност на приема

Ако е бил диагностициран дивертикулит и е тежък или сложен, трябва да е много започна незабавно лечение с антибиотици да стане. Комбинираното лечение, стандартизирано днес, трябва или да бъде наречено Инфузия или под формата на таблетки за период за 7-10 дни да бъдат взети.

Възможно е също така да започнете с инфузионно лечение в болницата при болнични условия и след това да преминете лекарството към лечение с таблетки. Важно е това Не прекъсвайте лечението с антибиотици или да приключи рано. Въпреки това страничните ефекти, причинени от лечението или пълна липса на симптоматично подобрение, са изключение.

В някои случаи а лечението с антибиотици може да бъде съкратено до около 5 дни, Това е особено важно, ако курсът е неусложнен, но дивертикулитът не може да бъде лекуван по друг начин.

Какво да направите, ако антибиотиците не помогнат

В някои случаи антибиотиците, които приемате, може да нямат очакваната полза. В този случай Лечението приключи първоначално да стане. Освен това Диагностиката се проверявадали изобщо е възпаление на дивертикул. В този контекст a колоноскопия където можете да видите дали дивертикулите са възпалени и ако да, колко са засегнати от възпалението.

Оказва се, че Възпалението много напреднало в чревната стена трябва да се обмисли дали лечението не трябва да се провежда хирургично. За това, на Чревно сечениекоято е покрита с възпалената дивертикула, отстранени и останалите краища на червата пришити обратно.

Най- Чревната лигавица е само умерено възпалена може да се обмисли и вместо антибиотично лечение противовъзпалително лечение за няколко дни до дори седмици изпълни. Трябва обаче да се внимава при избора на подходящо лекарство, тъй като много противовъзпалителни болкоуспокояващи причиняват диария.

Друго лечение на дивертикулит, което не може да бъде лекувано правилно от първоначално приетия антибиотик, е Промяна на антибиотици, Известните комбинации от лекарства са добре изпробвани препарати, но тъй като не знаете кои патогени са причинили възпалението, промяната на препарата може да бъде полезна.

Важно да се знае:

Ципрофлоксацин (флуорохинолон от 2-ра група): Поради разграждането на лекарството ефектът на кофеина се увеличава. Особено пациенти със сърдечна аритмия или припадъци трябва да избягват кофеин по време на терапия с ципрофлоксацин. Освен това антибиотикът не трябва да се приема с мляко, млечни продукти или антиациди (при киселини), тъй като това отслабва ефекта.

Ципрофлоксацин също не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Флуорохинолоните често са свързани с разкъсвания на сухожилията без злополука. Следователно трябва да се предполага отслабване на структурата на сухожилията от приема на флуорохинолони.

Ако имате известна непоносимост към пеницилин, трябва спешно да се въздържате от прием на амоксицилин и цефалоспорини. В този случай комбинацията от метронидазол + флуорохинолони е подходящ заместител.

За разлика от метронидазол, амоксицилин и цефалоспорини могат да се използват и по време на бременност. Тъй като комбинацията с бета-лактамазен инхибитор е критична при бременни жени, терапията с цефалоспорини най-вероятно ще се обмисли за такъв пациент с пристъп на дивертикулит.
Прочетете повече за темата тук: Антибиотици при бременност

Ето защо е от съществено значение да се знае кой пациент, при кои предшестващи състояния и съпътстващи лекарства се нуждае от антибиотика, за да направи правилния избор.

Диария при антибиотична терапия

По правило често използваните антибиотични лекарства се понасят добре. Въпреки това може антибиотиците с висока доза имат някои странични ефекти, Тук би било преди всичко стомашни болки и или диария да споменем, което често може да възникне при продължително приложение на антибиотици. Причината е, че приетия антибиотик действа системно, т.е. също важни чревни бактериикоито са необходими за храносмилането, са убити.

Резултатът може да бъде лека до тежка диария. Стъпвам тежка диария на, трябва да бъде a Край на лечението, покрито да стане.Има и някои стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите или спрете появата на диария. Лекарства като лоперамид трябва да се избягват. Но покажете естествено ориентирани препарати, като Omniflora или Perenterol® много добри ефекти. Човек може да използва тези препарати или вземете като предпазна мярка преди да започнете лечение с антибиотициили само когато е настъпила първата диария.

постановка

По отношение на своята тежест дивертикулитът на дебелото черво може да бъде разделен на различни етапи. Според постановката има терапевтични последици за пациента. Класификацията Hansen and Stock се е доказала в ежедневната клинична практика. За това резултатите от физикалния преглед, контрастната клизма на дебелото черво или компютърната томография и колоноскопията се разглеждат заедно.

• "Етап 0" представлява дивертикулоза без усложнения. Дивертикулата може да бъде открита чрез образна диагностика, но пациентът няма симптоми.

• В "етап I" човек говори за остър дивертикулит, въпреки че това е неусложнено в сравнение с "етап II". Пациентът се оплаква от болка в долната част на корема и може да развие повишени температури.

• "Етап II" се подразделя от a-c, като се увеличава в зависимост от тежестта на усложнението. В етап IIа може да се почувства втвърдяване на долната част на корема, пациентът чувства болка в налягането, развива локална имунна система и може да има температура. Чревна парализа, дразнене на перитонеума и треска могат да бъдат открити в етап IIb (образуване на абсцес, покрита перфорация). В етап IIв има свободен чревен пробив, който води до острия корем.

• В "етап III" пациентът вече е имал няколко пристъпа и могат да се очакват допълнителни атаки, ако симптомите са непрекъснати.

Етап 0 не се лекува, етап I обикновено се лекува консервативно. Етапи IIa и b трябва да се експлоатират възможно най-скоро. Етап IIc е спешен случай и трябва да се работи незабавно. Етап III може да се оперира след втората атака най-рано в състояние без възпаление.

Научете повече за Етапи на дивертикулит.

резюме

Дивертикулит е един възпалителни промени в един или повече торбички в областта на червата (дивертикул). През повечето време дивертикулитът се основава на болки в кръста и рисуване в областта на лявата горна част на корема забележим. Основното лечение е това Прилагане на антибиотици или наблюдение за изчакване. С т.нар неусложнен дивертикулиткогато засегнатото лице няма допълнителни рискови фактори първо изчака и може да се види по-нататъшен напредък.

при силен дискомфорт а също и при сложни процеси трябва да е с a навременно лечение с антибиотици да се започне. Въпреки че проучванията не показват, че прилагането на няколко комбинирани антибиотици има предимство пред антибиотиците, дадени поотделно, принципът на комбинация е установен в практиката и клиниката и се използва.

Следните антибиотични лекарства се дават на пациенти с дивертикулит като инфузия или комбинирани като таблетка: Ципрофлоксацин + метронидазол или Пиперацилин + тазобактам или цефтриаксон. Възможно е също така да започнете с инфузионно лечение и след това да преминете към лечение с таблетки. Освен това трябва Лека храна за периода на дискомфорт задържан и на a достатъчно количество вода за пиене да бъде уважаван.