Симптоми на полиневропатия

Симптоми

В по-голямата част от случаите се появяват следните симптоми, започвайки дистално по долните крайници:

• болка
• Сензорни смущения, нарушено усещане за допир (сензорни смущения), нощни дискомфорти в областта на пръстите на краката или ходилата.
• Неприятно температурно усещане
• Измъчващи усещания за изтръпване или щифтове и игли
• Изгаряне на стъпалата, особено ходилата на стъпалата ("парещи крака“)
• Дефицит на чувствителност във формата на чорап или ръкавица ("ходене като чорапи")
• Намалено или отсъстващо чувство за вибрация
• Липса на ахилесов сухожилен рефлекс
• Парализа на мускулите на задната част на стъпалото, така че пръстите на краката вече не могат да се разпространяват и върхът на стъпалото се забива при ходене
• По-късно допълнителни разстройства на чувствителността и парализа в ръцете и ръцете (горните крайници)
• Кратка загуба на съзнание (синкоп) и нарушения в пикочния мехур
• Замайване, нестабилна походка
• Нарушения на черепните нерви

Когато симптомите се появят, има симетрични и асиметрични модели на разпределение, някои от които предполагат причината за полиневропатията.

симетричен: Най-често срещан тип с сензорни нарушения във формата на ръкавици и чорапи и отслабване на дисталния рефлекс и / или парализа.

Асиметрични: Има три различни типа:

• В случай на мононевропатия могат да се разпознаят само нарушения в областта на доставка на периферния нерв.
• При мононевропатия (Мононеврити) мултиплекс (Мултиплекс тип) нарушения могат да се наблюдават в зоните на доставка на няколко периферни нерва, но съседните нерви трудно или изобщо не са увредени.
• Основната невропатия е комбинация от мононевропатия мултиплекс и симетрична полиневропатия.

Симптоми на краката

Често стъпалата и краката са мястото, където полиневропатията първо става симптоматична.

Полинейропатията става забележима много рано, особено на пръстите на краката. В допълнение към вече изброените възможни симптоми, като необичайни усещания под формата на изтръпване или изтръпване, нестабилна походка и замаяност са характерни за полиневропатия на стъпалата.

Прочетете и нашата статия за Изгаряне на пръстите на краката и стъпалата

Това се случва особено на тъмно и може да се обясни с факта, че в допълнение към чувството за баланс, виждането и възприемането на положението на крайниците в пространството, така наречената проприоцепция, играе роля в балансиращата система.
Проприоцепцията се медиира от нервите в крайниците, които предоставят на мозъка информация за положението на ръцете и краката.

При полиневропатия именно тези нерви често се увреждат, което означава, че този компонент на равновесието функционира само в ограничена степен или изобщо вече не функционира. Ако след това зрителната система бъде изключена от тъмнината, равновесната система вече не може да функционира правилно, което води до замайване и нестабилна походка, които могат да се проявят в падания.

Друг симптом, който може да бъде характерен за полиневропатията на стъпалата, е така наречената алодиния, т.е. болкова реакция към стимул, която се възприема като не болезнена от здравите хора. Например само обуването на чорапи или обувки може да доведе до силна болка.

Можете също да прочетете нашата тема тук: Болка в краката
За разлика от това, нервите на краката също могат да бъдат увредени от полиневропатията по такъв начин, че да разпознават по-малко стимули и по този начин възприемането на стимула е качествено намалено или възможно само със забавяне.
Следователно температурите или нараняванията, които задействат болката като предупредителен сигнал при здрави хора, се забавят или изобщо не се забелязват. В резултат защитните рефлекси, които са физиологично задействани от болка, не могат да се осъществят, което може да доведе до сериозни наранявания, които може да не бъдат забелязани до много късно.

Този симптом често се проявява при полиневропатия, причинена от захарен диабет, поради което има типични "диабетни крака", които са сериозно увредени от незабелязани наранявания и възпаления и понякога дори трябва да бъдат ампутирани.

Характерно и за диабетна полиневропатия на стъпалата е пареща болка в подметката на стъпалото, която се нарича „парещи крака" така наричаното. Тези анормални усещания обикновено се влошават през нощта.Увреждането на двигателните нерви, които всъщност са отговорни за движението им чрез стимулиране на мускулите в стъпалата и краката, може да доведе до слабост на стъпалата, бърза мускулна умора и намаляване на силата. Това дори може да бъде записано обективно, ако мускулите са разбити поради намалено възбуждане (атрофия) и засегнатият получава много тънки крака.
Друг обективен метод за откриване на полиневропатия е неуспехът на специфични рефлекси на стъпалото.

Симптоми по ръцете

В реда на симптомите, възникващи при полиневропатия, ръцете обикновено се засягат само след краката.
Тук увреждането на нерва, аналогично на модела на увреждане на стъпалата, обикновено първо става симптоматично в пръстите. В допълнение към общите симптоми на парестезия, полиневропатията на ръцете може да доведе до нарушени фини двигателни умения и координация.
Ако полиневропатията е причинена от захарен диабет, нарушенията на чувствителността обикновено се проявяват под формата на ръкавица.

Прочетете и по тази тема: Изтръпване в ръката.

Симптоми от алкохола

Ще бъде а Полиневропатия поради алкохол обикновено причинява симптоми да се развиват много бавно.

Те обикновено са симетрични и се проявяват особено по стъпалата и краката.
Това често води до нарушения в чувствителността на засегнатите области, които обаче могат да варират от човек на човек. Така може и Усещане за вибрация да бъдат засегнати, но и температура- или Усещане за болка.

Често има болки, които имат парещ характер, повечето от които са в краката (парещи крака) или телетата са засегнати (ст.е. ОБен). Дълбоката чувствителност много често се нарушава при тези пациенти. Тогава например вече не е възможно точно да се открие кога кракът докосва земята по време на бягане, в резултат на което често се докосва рязко. Това променя походката на пациента обективно.

В полиневропатия, причинена от алкохола Моторните нерви също често са засегнати, което може да доведе до мускулна слабост и дори нарушения на координацията. Този тип полиневропатия често засяга специфичен двигателен нерв, наречен перонеален нерв, разположен в долната част на крака.
Функцията на непокътнатия нерв е двигателното снабдяване на част от мускулите на стъпалото. Ако е повредено, пръстите на краката или дори цялото стъпало вече не могат да се дърпат по посока на носа и стъпалото вече не може да се повдига адекватно при ходене.
Това от своя страна води до аномалии при ходене, тъй като липсата на повдигане на стъпалото поради повишено огъване на коляно и хип Това, което се нарича стъпка стъпка, се компенсира.

Участието на двигателните нерви често води до разрушаване на мускулите в засегнатите области (атрофия), което прави прасците да изглеждат тънки. Ако полиневропатията, причинена от алкохола, е особено тежка, дори и Очни мускули засегнати или зениците парализирани, което може да доведе до симптоми като двойно виждане. Полиневропатията, причинена от алкохола, може да има много лек ход, при който има само незначителна чувствителна парестезия в стъпалата. Въпреки това, тя може да стане симптоматична при тежки курсове, при които качеството на живот може да бъде силно ограничено от координационни нарушения и болка.

Симптоми след химиотерапия

А полиневропатия може да се използва и като нежелани ефекти след химиотерапия възникне.

Характерно за това е, че сетивните нерви са засегнати предимно и само много рядко са тези, които са отговорни за двигателните умения. Типични симптоми на полиневропатия след химиотерапия са Краката или ръцете изтръпваткоито често са обозначени като чорап или във формата на ръкавици.
Възможни са и променени възприятия за болка, които могат да се възприемат по отслабен, но и засилен начин. Увреждането на нервите след химиотерапия също протича най-вече симетрично и се увеличава. Това означава, че областите, които са най-отдалечени от гръбначния стълб, са засегнати първо от симптомите, като върховете на пръстите, при което симптомите могат да се разпространят и в съседни региони, например ръката, в хода на процеса.

Могат да бъдат засегнати и така наречените черепни нерви, които могат да се проявят в намалени сетивни възприятия като лош слух или зрение. Така наречените автономни нервни влакна са по-рядко засегнати от полиневропатия след химиотерапия, която всъщност е отговорна за несъзнателното регулиране на телесните функции като храносмилане носят отговорност.
Симптомите на увреждане на тези нерви от химиото могат да бъдат например запек бъда. В обобщение, всеки вид анормално усещане, което може да се възприеме след химиотерапия, трябва да бъде алармен сигнал за възможна полиневропатия.