Хирургия Онлайн

Симптоми на апендицит

Преглед

Основният симптом на острия апендицит е болка в дясната долна част на корема.

Симптомите на остър апендицит започват с тъпа, дифузна и не точно локализирана коремна болка около пъпа (периумбилална).

В рамките на няколко часа болката се премества в дясната долна част на корема и оттам нататък тя е постоянна и много точно локализираща се постоянна болка ("болка в точка"). Тази болка често се задълбочава чрез кашляне и ходене. Такова изместване на симптомите показва промяната между висцерална ("чревна болка") болка и соматична ("болка в тялото") болка. Болката често е придружена от вегетативни симптоми като гадене, повръщане, диария или запек. В същото време се появява лека треска до 38,5 ° C.

В случай на перфорация (възпалителен пробив през чревната стена в коремната кухина) могат да се появят симптоми на кратко облекчение и облекчаване на болката. Това краткосрочно подобрение обаче се причинява от последвалия перитонит (перитонит) отново се влоши.
Болката се разпространява допълнително в коремната кухина и често е придружена от влошаване на общото състояние. Ако не се предприеме бърза терапевтична интервенция, пациентът може да претърпи септично-токсичен шок (отравяне на кръв с бактериални токсини).

Когато диагностицирате апендицит, трябва да се помни, че само 50% от засегнатите имат типични симптоми. По-специално малките деца и възрастните хора имат курсове на заболяване, които са свързани с по-малко типични симптоми.

диария

диария не дава ясна индикация за a апендицит при много други заболявания на Храносмилателен тракт, особено червата, могат да станат повече или по-малко силни диария идвам. Така че те не са категоричен симптом на апендицит, но често се проявяват като Съпътстващ симптом На.

В комбинация с типичните симптоми на болка или обща тазова болка диарията е сравнително често срещана при локално напреднал апендицит. Важно е лекуващият лекар да обмисли и прегледа този вариант, тъй като често се прави от един Възпаление на дебелото черво (ентерит) се предполага. Това предположение забавя определянето на реалната ситуация на заболяването и по този начин влошава прогнозата за пациента.

метеоризъм

Метеоризмът може да придружава апендицит, но може да бъде и подвеждащ. Чрез възпалителния процес в присъствието на a апендицит може да го стомашно разстройство идват, че водят до симптоми като диария или запек докаже. Също метеоризъм може да произтича от тези обстоятелства, но дайте по никакъв начин не е ясно указание съществуващ апендицит. Болката, причинена от силен метеоризъм, може да бъде подвеждаща. Тъй като въздухът се движи в червата, болката, причинена от издуването, също може да се движи. Усещането, че характерните симптоми на болка могат да присъстват, се засилва. от Масажи или бутилки с гореща вода Газът обаче може да бъде излекуван в повечето случаи - болка, причинена от апендицит Не.

треска

Тъй като апендицит, причинен от бактерии се задейства, тялото реагира, както при всяка голяма бактериална инфекция, с повишаване на температурата - пациентът получава треска, Поради повишената температура, имунните клетки на Имунна система работят по-добре, но само за 38 до 40 ° С се прилага. Особеността на треската по време на апендицит е това Температурна разлика между подмишницата и ректума, Разликата ли е? повече от 0,5 ° С и стъпка допълнително стомашни болки или дори характерни симптоми, това може да бъде добър показател за апендицит (апендицит).

Симптоми при детето и малкото дете

Разпознаването на симптомите при деца или малки деца може да постави големи изисквания към лекуващия лекар. Младите хора се държат различно от възрастните по време на заболяване и ефектите върху телата им варират значително.
Имунната система все още не е толкова развита, колкото тази при възрастните. От това следва, че не е възможно да се реагира бързо на зараза с патогени. Инфекцията може да се установи по-рано и да напредне в по-нататъшния курс. Ето защо бързата прогресия на заболяването е характерна при деца с апендицит. Симптомите са по-масивни, отколкото е при възрастните пациенти.

Характерните болки, които се появяват в много случаи при възрастни, най-вече нямат полза при деца. Бебетата и децата обикновено нямат способността да оценят болката качествено или да посочат точното й местоположение. Общото състояние може да се влоши, ако има болка или коремна болка може да се възприема като гадене. Когато се занимавате с млади пациенти, трябва да се внимава да се разпространи възможно най-малко вълнение и да се опита да оцени изявленията на детето отвън.

Прочетете също: Това са симптомите, за които мога да разбера дали детето има възпаление на шийката на матката

В допълнение към болката, симптоми като бълвоч и треска, В допълнение, класическият начин за увеличаване при децата бели кръвни телца На (Левкоцитоза), което се дължи на опита на имунната система да контролира инфекцията.

Тъй като възпалението бързо прогресира, то е по-често при деца Чревна перфорация (Чревен пробив), защото бактериите са проникнали и разрушили чревната стена. В резултат на това a перитонит, един перитонит, навън. И тук курсът е по-бурен, отколкото при възрастните хора.
Нивото на развитие на По-голям omentum играе ключова роля тук. В По-голям omentum това е т.нар Коремна мрежа, Основно се състои от Мастни депозитикоито са бариера между Коремни органи и на перитоний образуват. Съдържа и много имунни клетки.
С децата е така По-голям omentum първо, тя все още не е прекалено голяма и второ, няма достатъчно мазнини, за да запечата ефективно инфекциите. В резултат на това перитонитът е по-често срещан и се разпространява бързо.

Тъй като диагнозата на апендицит може да се окаже изключително сложна, лекуващият лекар трябва винаги да претегля други възможности и да ги изключва диагностично. Други възпаления на Стомашно-чревния тракт може да причини подобни симптоми.
Също така един пневмония (Инфекция на белите дробове) или един менингит (Менингит) може да е причина за различни симптоми, които се проявяват и при апендицит.

Забележка: апендицит при малки деца

Апендицит (апендицит) в Малките деца се характеризира с особено бурни наклони. Симптомите се проявяват с много изразени вегетативни симптоми, като повръщане, треска и бързо увеличаване на бял Кръвни клетки (Левкоцитоза). В допълнение, скоростта на перфорация е особено висока при малки деца.

Симптоми както при мъжете, така и при жените

Няма фундаментални разлики между симптомите на апендицит (апендицит) при мъжете и жените. Апендицитът обаче е по-често срещан при мъжете.

И при двата пола протичането на острия апендицит започва с неограничена коремна болка, която не може да бъде точно локализирана, което обикновено се описва в областта около пъпа. След известно време, обикновено няколко часа по-късно, болката бавно преминава в дясната долна част на корема.
Там той може да бъде локализиран лесно и остава постоянен за момента. Ако болката се засилва при ходене или енергични движения на тялото, като кашлица, това може да е друг признак на апендицит. Симптомите са придружени от други признаци като гадене и повръщане, но също и от диария или запек. Обикновено има и лека треска.

Ако има перфорация - възпалението пробива чревната стена - не е рядко болката да намалява. Внезапното намаляване на болката обикновено не е добър знак, тъй като след кратко състояние на подобрение често следва по-интензивна болка, която е възпалението на перитонеума (перитоний) сигнал. Сега болката вече не е задължително ограничена до дясната долна част на корема, но може да се появи холистично с влошаване на общото състояние. Ако в тази остра спешна ситуация не се предприемат действия възможно най-бързо и апендиксът се отстрани, може да се стигне до отравяне на кръвта с шоково състояние (септично-токсичен шок).

Не всички хора, независимо дали са жени или мъже, проявяват симптоми толкова ясно, колкото току-що описаните. Почти половината от всички случаи на остър апендицит протичат с по-малко тежки начални симптоми и поради това се разпознават късно.

Нетипичните или по-слаби симптоми са особено засегнати при деца и възрастни хора, при които такива инфекции могат да причинят повече, отколкото при здрави възрастни с непокътната имунна система.

Някои нарушения, специфични за пола, могат да причинят подобна болка и симптоми. Различни заболявания на женските вътрешни полови органи, както и мъжките тестиси, могат да причинят болка в долната част на корема. Въпреки всичко, смъртността е (смъртоносното) изключително нисък при апендицит, стига да не се е появила перфорация. Смъртността нараства до 1% с перфорация.

Може да се интересувате и от тази тема: Продължителност на дразнене на апендикса