Терапия на варицела

Синоними в най-широк смисъл

Инфекция с варицела

Английски:

Пилешки джобове, варицела; херпес зостер

терапия

Имунокомпрометираните пациенти и новородените са особено изложени на риск от варицела инфекция и нейните възможни последици.
Антивирусна терапия с ацикловир (например Zovirax®) може да се използва за тях и за пациенти с тежки форми на инфекциозно заболяване с пневмония или изключително болезнени курсове на зостер (херпес зостер).

Забележка: варицела

Тази статия е продължение на статията за варицелата. Прочетете за развитието / причината, диагнозата и симптомите на варицела тук:

• шарка

Тази тема може да ви интересува: Варицела при възрастни

Ацикловир

Лекарството трябва да се прилага за първи път в рамките на 48 часа, максимум 72 часа, след началото на заболяването, за да може да покаже ефект.

Леките форми на варицела могат да бъдат лекувани симптоматично, т.е. с мерки за облекчаване на сърбежа и грижа за ноктите (Ноктите подстрижете за кратко и мийте ръцете си често), така че мехурите да не се надраскат и да не се заразят с бактерии.
Kick a бактериална суперинфекция кожните клетки, може да се наложи антибиотична терапия.

аспирин

Салицилати (напр. Aspirin®) за понижаване на треската, тъй като тази активна съставка може да причини увреждане на черния дроб при деца с вирусни инфекции.

Какво може да се направи за сърбеж от варицела?

Кърпи, напоени със зелен чай, могат да се поставят върху кожата, за да се предотврати сърбеж. Освен облекчаване на сърбежа, те трябва да имат и противовъзпалителен ефект.
По принцип студът помага срещу сърбежа, така че кожата да може да се охлади и с хладни кърпи.
Също така, домашни птици със синтетични дъбилни средства могат да помогнат за облекчаване на сърбежа. Ако сърбежът не може да бъде спрян, могат да се използват антихистамини. Те се приемат перорално и трябва да доведат до бързо облекчаване на симптомите.
Ако пустулите, които се появяват при варицела, са надраскани, могат да се появят белези. Суперинфекция с бактерии може да възникне в открити кожни участъци. За да се избегне това, трябва да се внимава кожата да не се надраска, докато не стане кървава. В случай на бактериална суперинфекция трябва да се използва антибиотична терапия.
Вместо да надраскате кожата с пръсти, също е възможно да се развие друг механизъм, който е нежен към кожата. Тук можете да опитате да погалите засегнатите участъци от кожата с гладка ръка.

Хомеопатично лечение на варицела

Обикновено варицелата не изисква лечение и се лекува спонтанно след около пет до седем дни. Беладона, екстракт от маточина и тинктурата на майката на мащехата се предлагат като хомеопатични лекарства. Най-често обаче кожните средства, които облекчават симптомите, ще помогнат при варицела. Тези най-важни симптоми са предимно облекчаване на силния сърбеж и понижаване на високата температура.

Усложнения

Блистерите често се възпаляват, когато са надраскани, поради силния сърбеж и бактерии (бактериална суперинфекция) може да проникне. След това ефлоресценциите (зачервена кожа) заздравяват с белези. За да осигурят облекчение на децата, тинктурите могат да се прилагат върху засегнатите области, за да облекчат сърбежа.

При пациенти със отслабена имунна система инфекцията с варицела може да стане такава генерализирано възпаление което засяга цялото тяло и може да бъде фатално в до 40% от случаите.

Тя може да бъде съпътстваща в контекста на болестта варицела Инфекция на белите дробове (= пневмония), също има възпаление на малкия мозък и спад в тромбоцитите (=Тромбоцитите) Възможно количество в кръвта.

Забележка: усложнения

Честотата на усложненията е най-висока при новородени и над 16 годишни.

По време на бременността майката пренася защитни антитела на нероденото дете, ако тя самата е имала варицела преди бременността и е имунизирана срещу нея, или ако е била ваксинирана срещу варицела и поради това е имунизирана срещу инфекциозното заболяване.

Жените, които развиват варицела в ранна бременност, често губят бебето си (= аборт).
Ако бременността вече е в късна фаза и детето все още страда от варицела в утробата на майката, това може да бъде засегнато от типичното образуване на мехури и белези, но човек също трябва да очаква малформации (= синдром на вродена варицела).
Най-честите малформации при деца са кожни белези, скелетни и мускулни малформации, промени в очите като катаракт (= Катаракта) или очни инфекции, както и аномалии на Централна нервна система.

Ако майката се разболее от варицела 7 дни преди или 2 дни след раждането, децата също са засегнати от инфекциозното заболяване през първите 10-12 дни от живота (= вродена варицела), тъй като майката не е била в състояние да предаде (достатъчно) количество защитни антитела на детето си. Тежестта на заболяването е много различна:

Възможно е детето да преживее слаба варицела с малко кожни клетки, но може да стане тежко с участието на бял дроб идват под формата на пневмония.

Ако юношите или възрастните се разболеят от варицела, инфекцията обикновено е по-тежка и по-сложна, отколкото при деца:
Възрастните пациенти често имат по-висока температура от тази кожен обрив е по-изразена и болестта продължава по-дълго, отколкото при децата.

Прибл. 20% от възрастните пациенти развиват пневмония като усложнение.

Прогноза и курс

Прогнозата за варицела или зостер е като цяло добра: кожните симптоми лекуват без белези и зостерната болка отшумява напълно след възпалението на нерва.
След като се заразите с варицела, сте имунизирани срещу вируса за цял живот,
т.е. че въпреки подновен контакт с вируса, няма да получите варицела.

Пациентите с отслабена имунна система, пациентите с зостер офталмикус или отит, децата с вродена варицела и недоносените деца, които развиват варицела след раждането, обаче имат сериозна прогноза, тъй като могат да претърпят тежки постоянни щети от инфекциозното заболяване.

Специален случай: херпес зостер

Най- херпес зостер следователно е второ заболяване след варицела инфекция (= варицела) в детска или юношеска възраст и се появява, когато вирусът на варицела-зостер се активира отново в резултат на слаба имунна система в организма. Този имунен дефицит може напр. възникват като част от инфекция.

Херпес зостер е един Възпаление на нервите (= Неврит), което е свързано с болка и мехури на определен кожен участък. Рязкото ограничаване на болката и групираните подредени везикули върху определен кожен участък може да се обясни с анатомични фактори:

Засегнатият кожен участък става чувствителен (= тактилни, усещанията за натиск и болка се предават чрез чувствителни нерви) от нервните клетки, заразени от вируса, които преминават към кожата в пакетна форма. Всеки нервен сноп снабдява част от кожата; тези области, инервирани от сноп нерв, се наричат дарматоми.

Херпес зостер е един или повече дерматоми или свързани с тях Невроните засегната. Възпалението засяга най-вече нервните клетки, които доставят централната част на багажника с чувствителни запаси: везикулите се появяват под формата на колан в лумбалната област, поради което една от коланроза говори.

Ако имунната система е изключително отслабена от съществуващо заболяване, a Генерализиран зостер възникват, при които херпес зостер и болка се появяват по цялото тяло.

Пациент с Херпес зостер е заразно за хора, които все още не са развили варицела или които не са били ваксинирани срещу варицела. Аналогично на везикулите на варицелата, везикуларният обрив при херпес зостер съдържа вируса във високи концентрации, който може да бъде предаден чрез директен контакт или по въздух.

Херпес зостер се обявява от болка и променено усещане в засегнатата кожна зона. След няколко дни везикулите най-накрая се образуват в рязко определен участък на кожата.
Обривът не може да бъде разграничен от този на варицела, но може да се отдели от варицелата поради ограничената си площ и силната болка.
Пациентите често са ограничени от болестта:
Те са фотофобични, имат температура и главоболие и показват локално подуване, т.е. от близките лимфни възли.

Херпес зостер може да има следните усложнения:
По-специално при по-възрастни пациенти, постоянна болка може да се наблюдава в областта на тялото, засегната от херпес зостер, дори дълго след лечебния процес.

Областта на покритие на Офталмологичен нерв засегнатата, която инервира очната област чувствително, може да доведе до усложнения очи идвам.

При зостер oticus, тук нервът е отговорен за доставката на Ухо Засегнати от възпалителния процес, курсовете са до глухота възможен.

Можете да разберете повече за херпес зостер тук: херпес зостер

профилактика

Децата с варицела трябва да бъдат изолирани по време на болничен престой. Варицелата не е вече заразна 5 дни след появата на последните свежи кожни везикули. Децата могат отново да посещават обществени заведения като детска градина или училище, без риск от заразяване от тях.

Има ефективен ваксинация срещу вируса на варицелата зостер, който включва варицела и зостер пробужда.
От 2004 г. Постоянна комисия по ваксиниране (STIKO) на
Институтът Робърт Кох ваксинира срещу вируса при деца на възраст 9-17 години, които все още не са страдали от варицела. Защитата срещу варицела, която предлага ваксинацията, е почти 100% при деца под 14-годишна възраст, при по-възрастни юноши и възрастни този процент е около 90%.
Тази ваксинация е така наречената активна имунизация с такава Жива ваксина:

По време на производството на ваксини вирусите отслабват по своя ефект и способността им да се размножават е изключена. Когато тялото влезе в контакт с отслабената форма на вируса, възниква имунен отговор с образуването на антитела. Ваксинираните са имунизирани, т.е. че ако влезете отново в контакт с вируса, болестта няма да се появи.

Живата ваксинация се препоръчва и за хора, които не са ваксинирани, но са изложени на риск от инфекция, напр. медицински персонал или пациенти с имунодефицити от всякакъв вид или за хора, които биха могли да предадат вируса на хора в риск, като например Братя и сестри на имунокомпрометирани деца или здравни работници.
Жените, които искат да имат деца, също трябва да бъдат ваксинирани, за да предотвратят опасността от бебето на варицела по време на бременността.

Възможна е така наречената пасивна имунизация. Полезно е за деца, чиито майки са развили варицела 7 дни преди 2 дни след раждането или в рамките на 48 часа за бременни жени, които са влезли в контакт с вируса.