Ортопедия-Онлайн

Терапия на синдром на лумбалния гръбначен стълб

Въведение

Това, което много пациенти не знаят, е, че дори в острата фаза на херния диск на лумбалния гръбначен стълб, физиотерапевтичните приложения могат да доведат до значително облекчаване на симптомите.
Физиотерапевтичното лечение на подхлъзнат диск на лумбалния гръбначен стълб се основава предимно на текущите симптоми на пациента и фазата на заболяването. По време на острата фаза на синдрома на лумбалния гръбначен стълб основният акцент на физиотерапевта трябва да бъде върху бързото облекчаване на болката. Характерната болка, свързана с херния диск, се причинява от факта, че повредената структура на диска упражнява натиск върху нервния корен, излизащ от междупрешленния отвор на гръбначния стълб. В контекста на физиотерапията първо се прави опит за намаляване на това налягане чрез целенасочено позициониране, мобилизационни техники и техники за мануална терапия.

Може да се интересувате също от: Симптоми на синдром на лумбалния гръбначен стълб и упражнения след херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Терапия на синдром на лумбалния гръбначен стълб

Пациентът лежи на гърба си, краката са поставени върху кубче от пяна, тазобедрените и коленните стави трябва да имат ъгъл приблизително 90 °.

Ъгълът на краката също може да се променя индивидуално, в зависимост от най-удобното положение. При синдром на лумбалния гръбначен стълб някои пациенти предпочитат леко по-плоско положение, в което могат да носят одеяло или нещо подобно. поставете под долната част на краката. Лежащата повърхност трябва да бъде доста твърда. Целта е чрез този delordosed (кухият балансиращ гръб) Позициониране за облекчаване на лумбалния гръбначен стълб и междупрешленните дупки (Neuroforamen) да се разшири за засегнатите нервни корени. Това позициониране може да бъде допълнено добре от локално приложение на топлина, като поставите плосък пакет с топла вода, бутилка с топла вода или топла кърпа под лумбалния гръбначен стълб, без естествено да достигнете нова куха позиция на гърба. Това позициониране е много подходящо за самолечение у дома във фазата на остра болка на синдрома на лумбалния гръбначен стълб.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Слинг масата

Още по-ефективната позиция за позициониране при синдром на лумбалния гръбначен стълб, който по принцип използва същия ефект като позиционирането на стъпалото, е окачването на таза-крака в така наречената прашка.Лечението на прашка на маса се предлага предимно от физиотерапевтични практики или отделения за физиотерапия в клиники. В това специално устройство тазът и краката са фиксирани в специални системи за колан и подравнени в описаното по-горе положение. Конструкцията на примката симулира определена "безтегловност" и релефът за структурите на междупрешленните дискове често носи значително подобрение на симптомите.

Тракционно лечение

Друг ефективен метод за физиотерапевтично лечение на херния диск (пролапс) е тракционното лечение (Лечение на разтягане). Издърпване се извършва в надлъжна посока на гръбначния стълб ръчно (от физиотерапевта / физиотерапевта) или в масата с прашка, като се използва допълнително тегло. С това дозирано дърпане човек се опитва да раздърпа телата на прешлените отделно минимално и да облекчи засегнатите междупрешленни дискове и нервни корени. Тази терапия на синдрома на лумбалния гръбначен стълб обаче трябва да се провежда само от квалифициран терапевт, който може да регулира интензивността на сцеплението спрямо съответната ситуация.

Физиотерапия

От мерките за физическа терапия на синдрома на лумбалния гръбначен стълб обещават приложения за топлинатермотерапия) в острата фаза облекчаване на симптомите, тъй като действието на пакет с кал или друга затопляща среда отпуска често болезнено свитите мускули. Масажната терапия често не се препоръчва в острата фаза на херния диск, тъй като интензивните техники на захващане могат да причинят допълнително дразнене на засегнатите нервни структури. Освен това, възможностите на традиционната китайска медицина (ТКМ), разбира се, могат да бъдат изчерпани. Най-известната под-зона на TCM със сигурност е акупунктура, но терапията с мокса (изгаряне на лечебни билки върху акупунктурните точки) или терапията за рефлекс на краката също може да се използва успешно.

Физиотерапевтичното лечение на херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб в острата фаза е много подобно на физиотерапията при синдрома на шийния гръбначен стълб.

Тренировка на мускулите

В подострата (най-силната, обездвижваща болка е преодоляна) фаза на синдрома на лумбалния гръбначен стълб / херния диск, един от най-важните аспекти на физиотерапевтичното лечение е целенасоченото трениране на основните мускули (коремни и гръбни мускули). Споменатите по-горе методи на терапия, както и медикаментозното лечение са основно ориентирани към симптомите.
Дълготраен и превантивен терапевтичен ефект, от друга страна, може да се постигне само чрез добре проведени тренировки за изграждане на мускули и чрез научаване на приятелско поведение, ежедневно. Докато през последните години голям акцент беше поставен върху тренирането на мускулите на гърба и корема, наскоро се появи обръщане на тенденцията. По-новите концепции пренебрегват аспекта на тренирането на коремни мускули все повече и повече и ясно се фокусират върху тренирането на мускулите на гърба. Също така има смисъл да се практикуват ротационните движения на гръбначния стълб след херния диск (в определен интервал от време). Все пак по-сложните упражнения, като ротационния компонент на гръбначния стълб, трябва да се извършват само под професионално ръководство във физиотерапевтична практика или фитнес студио с физиотерапевтичен надзор, тъй като неправилното обучение може да причини повече вреда, отколкото полза. Тренировките със свободни тежести (гири) също се връщат на преден план.

По-прости, но все пак ефективни упражнения обаче могат да се провеждат у дома, дори без обширни специализирани знания и оборудване. Например, упражненията в четириногата позиция са много подходящи за ефективно укрепване на мускулите на гърба. Важно е преди всичко да гарантирате, че сте в добра начална позиция. Целият гръбначен стълб трябва да бъде стабилизиран мускулно, за да се избегнат уклончиви движения.

Мануална терапия

Друга важна клинична картина, която много често води до остър синдром на лумбалния гръбначен стълб, е "запушването" на един или повече гръбначни стави. Блокада, известна на медицински език като сегментна ставна дисфункция, описва временно нарушение на движението на ставата. Класически пациентите с остро запушване на гръбначна става съобщават за внезапна, подобна на лумбаго болка в гърба, което води до незабавно изоставяне на всякаква дейност. Движението е трудно или изобщо не е възможно. Причината за подобни блокажи често е резкия повдигане на тежки предмети, но понякога просто неблагоприятно движение в изправено положение. За много кратко време околните мускули на лумбалния гръбначен стълб се стягат неимоверно, като израз на факта, че тялото се опитва да обездвижи движенията, причиняващи болка (блокираната гръбначна става). Блокирането обаче може да бъде и по-малко драматично. След това пациентите се оплакват от неспецифична болка в гърба или имат чувството, че са „някак криви“.

Терапевтичните методи на лечение имат за цел да възстановят физиологичната (естествена) ставна игра и да освободят блокираното тяло на прешлените от затрудненото му положение.

Най-често използваните техники на лечение за постигане на тази цел са техники за манипулация и техники за мобилизация. И двете техники са част от мануалната терапия. С техниките за манипулация, насочените, бързи импулси се поставят в областта на блокирането. В популацията тази техника се разбира като класическото "изправяне".

Мобилизационните техники са мускулни енергийни техники, които работят без бързи импулси и използват собствената мускулна сила на пациента, за да освободят блокираната гръбначна става.

„Регулиране на блокиран гръбначен стълб“ е запазено за лекари със специално допълнително обучение (хиропрактика / мануална терапия) в Германия. Мобилизационните техники се извършват от лекари и физиотерапевти, които се обучават на мануална терапия, поради по-малкия риск от усложнения. И двете техники са еднакво подходящи за освобождаване на запушване при правилна употреба.

Прочетете повече по темата: Нагласете прешлени

акупунктура

Проблемите с гърба, тъй като те често се проявяват при синдрома на лумбалния гръбначен стълб, често възникват от напрежение в мускулите, неправилно натоварване на гръбначния стълб или поради патологични промени в малките гръбначни стави. В допълнение към консервативната терапия (например прием на обезболяващи и мускулно-релаксиращи лекарства), акупунктурата е друг, нехирургичен начин за облекчаване на симптомите. Специални игли се поставят в определени акупунктурни точки (меридиани) от лекар или алтернативен практикуващ, обучен по естествена история. Те остават там за около 20 до максимум 30 минути. Пациентът усеща леко изтръпване или усещане за топлина по време на лечението. Целта на акупунктурата е да активира и стимулира притока на енергия, кръвообращението в засегнатите области на тялото и силите за самолечение на организма. Симптомите често се подобряват само след няколко сеанса.

НСМ невростимулация представлява нов метод на лечение.В болните тъкани се вмъкват фини сонди, подобни на иглотерапия. Между тях сега се прилага електрическо поле, което се генерира от специално устройство за стимулиране. Това е предназначено да неутрализира вещества, които предизвикват болка и възпаление, като в същото време насочва важни клетки за заздравяване на рани към мястото на увреждане. Лечението е напълно безболезнено за пациента и според предишни знания може да има противовъзпалителен и регенеративен ефект.

Прочетете повече за това: Акупунктура при болки в гърба

Синдром на лумбалния гръбначен стълб (женски гръб)

Широк мускул на гърба -
М. latissimus dorsi
Дванадесети гръден прешлен -
Vertebra thoracica XII
Първи лумбален прешлен -
Vertebra lumbalis I
Широк мускул на гърба -
М. latissimus dorsi
Илиак гребен -
Илиак гребен
Петият лумбален прешлен -
Vertebra lumbalis V
Gluteus Middle -
М. gluteus medius
Gluteus Muscle -
Gluteus maximus мускул
Седалищен нерв -
Седалищен нерв
Илиак лъжичка -
Ala ossis ilii
Нерв сплит на лумбалния сакрум -
Лумбосакрален плексус
Опашка -
Ос кокциги
Бедреният вал -
Corpus femoris
А. - панкреас
Б. - Матка
° С. - пикочен мехур
Д. - Седалищен нерв