Преглед на методите за контрацепция

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: контрацепция

Контрацепция, контрол на раждаемостта, контрацепция, контрацептиви

дефиниция

Под предпазване от бременност (контрацепция) се разбира всички методи, които имат за цел да гарантират, че след полов акт (съвместно съжителство) няма оплождане на яйцеклетката (яйцеклетка) от спермата.

Колко безопасни са индивидуалните методи за контрацепция?

За да се посочи безопасността на методите за контрацепция, обикновено се използва така нареченият перлен индекс. Тази стойност се изчислява от бременността, настъпила при 100 жени за период от една година, въпреки съответния метод за контрацепция.
Следователно, особено нисък Pearl индекс показва, че контрацептивът е много безопасен.

При уточняване на индекса на перлата обикновено не се посочва дали броят на настъпилите бременности се дължи просто на несигурност на самия метод на контрацепция или дали неправилната употреба на контрацептивите също е повлияла на настъпилите бременности. Следователно индексът на перлите трябва да се разглежда критично и само като приблизителна ориентировъчна стойност.

Ще намерите и списък на някои методи за контрацепция и техните стойности на Pearl Index:

• Календарен метод = Кнаус - Огино - контрацептивен метод - 3, ако се използва правилно, в противен случай 9
• Температурен метод - 3
• Метод на Билингс - 15
• Симтотермален метод (SMT) (метод на Rötzer) - 1-2.2
• Coitus interruptus = прекъснат полов акт малко преди еякулацията - 35
• Презервативът - 0.6-10
• Хапче за контрол на раждаемостта - 0,2
• Хормонален ВМС - 0,1
• Медна верига - 0,2
• Стерилизация - 0,2
• Тримесечна спринцовка - 0,4
• Женски презерватив - 12

Внимание: В зависимост от литературата ще намерите малко различни стойности.

Презервативът

Презервативът е един от най-известните и най-разпространените методи за контрацепция и предлага решаващо предимство:

Това е единственият контрацептив, който не само предотвратява бременността, но и предпазва от болести, предавани по полов път.
Презервативът се подхлъзва над еректирания пенис преди полов акт, така че в крайна сметка да се предотврати проникването на сперма във вагината на жената.

Безопасността на този контрацептив зависи изключително от правилната употреба и правилния избор на размер.

Избягвайте грешките при използване на презерватива, като прочетете нашата статия Поставете презерватива правилно да информира.

Хапчето

Хапчето за контрол на раждаемостта е едно от хормоналните контрацептиви, които предотвратяват овулацията и по този начин възможна бременност, като пречат на женския хормонален баланс.
Конвенционалното хапче съдържа хормоните естроген и прогестин и обикновено се счита за много безопасен контрацептив.
Намесата в хормоналния баланс може - както при всяко друго лекарство - вероятно да доведе до странични ефекти.

Особено ли се интересувате от това? Научете повече чрез нашата статия: Странични ефекти на хапчето

Хормоналният ВМС

IUD принадлежи към групата на така наречените вътрематочни устройства.
Това означава, че се вкарва в матката на жената и влиза в сила оттам.
Поставянето на ВМС се препоръчва главно за жени, които вече са родили.
IUD отделя хормона прогестин на редовни интервали и не позволява на жената да забременее.

Можете да намерите по-подробна информация за спиралите на нашата категория страница: спирала

Медната верига

Медната верига също принадлежи към групата на така наречените вътрематочни устройства, които се вкарват в матката на жената.
В сравнение с конвенционалния хормон IUD обаче той разгръща ефекта си, без да пречи на женския цикъл и предлага добра алтернатива на това без хормони.

Медната верига е по-малка от например медната спирала и поради формата си може да се адаптира по-добре към женското тяло.
Поради това е особено подходящ за млади жени, които все още не са родили.

Научете повече за медната верига на: Медна верига на GyneFix®

стерилизиране

Възможността за стерилизация като метод за контрацепция се осъществява главно само в напреднала възраст, след като желанието да има деца е изпълнено.

При мъжете така нареченият сперматозоид се прорязва за тази цел, така че в крайна сметка нито една сперма не може да попадне от тестисите в еякулата по време на еякулация.
При жената фалопиевите тръби се прерязват, за да не може да настъпи оплождане.
Много е важно да запомните, че отмяната на стерилизацията е изключително трудна и не винаги ще работи.
Следователно стерилизацията никога не трябва да се извършва набързо, а трябва да бъде внимателно обмислена и планирана.

Тримесечна спринцовка

Тримесечната инжекция е хормонален контрацептивен метод, при който жената се инжектира с хормон-съдържащ субстрат на всеки три месеца от нейния лекуващ гинеколог.
Предимството е, че няма нужда да мислите за контрацепция в периода между инжекциите и не е нужно да приемате хапче всеки ден.

За повече информация прочетете на: Всичко по темата за тримесечните спринцовки

Женският презерватив

Женският презерватив е контрацептив без хормони и подобно на мъжкия презерватив предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката.

Това е тръбна структура, в която отвореният край стърчи от влагалището, а затвореният край покрива шийката на матката.

Календарен метод = Кнаус - Огино - контрацептивен метод

Календарният метод е въведен като естествен метод за контрацепция от Херман Кнаус и Кюсаку Огино през 30-те години. Според СЗО (Световната здравна организация) обаче този метод трябва да се използва днес Не може да се брои повече сред естествените методи за контрацепция, тъй като е много опасен.

Календарният метод се основава на използването на естествения менструален цикъл, за да се определи кога ще настъпят "плодородните дни". През тези плодородни дни трябва да се въздържате от полов акт и по този начин да предотвратите бременността.

Идеята се основава на факта, че оплождането на яйцеклетката (яйцеклетката) може да настъпи само в рамките на определен период от време, а именно около овулацията.

С цикъл от 28 дни овулацията се случва около 14-ия ден (по-точно между 12-ия и 14-ия ден) след началото на последната менструация.
Яйцеклетката може да бъде оплодена само 5 до 12 часа след овулацията. От друга страна, сперматозоидите имат време за оцеляване около три дни. Така че идеята на календарния метод е, че не можете да забременеете с марж на безопасност от три дни до всяка посока от овулацията.

На практика жените, които искат да използват този метод на контрацепция, имат колкото е възможно по-редовен менструален цикъл и трябва да го записват повече от година.
След това записите се използват, за да се определи колко дълъг е бил най-краткият и колко дълъг е бил менструалният цикъл. Ако имате тези данни, началото и края на плодородните дни могат да бъдат изчислени.

Използвайки метода на Кнаус, от най-краткия цикъл се изваждат 17 дни. След това резултатът съответства на първия плодороден ден. 13 дни се приспадат от най-дългия цикъл. Резултатът от своя страна съответства на последния плодороден ден.

Интересувате ли се от други методи за контрацепция без хормони? Научете повече за темата на нашата страница за обзор:

• Контрацепция без хормони

Перлен индекс

Колко безопасни са отделните методи за контрацепция, се проверява в клинични проучвания. Надеждността на конкретен контрацептив може да бъде оценена с помощта на индекса на перлата (PI).

Индексът на перлите показва колко от 100 жени забременяват, използвайки един специфичен метод за контрацепция за определен период от време. Индексът на перлата от 5 например означава, че 5 от 100 жени забременяват, използвайки определен метод за контрацепция. Колкото по-голям е числовата стойност на индекса на перлата, толкова по-опасни е контрацептивът.

Примерен менструален цикъл

Най-кратък цикъл = 25 дни? 25 дни - 17 дни = 8-ми ден
Най-дълъг цикъл = 28 дни? 28 дни - 13 дни = 15-ия ден

Това означава, че първият плодороден ден е 8-ият ден след началото на последния Менструален период и 15-ият ден след началото на последната менструация ще бъде последният плодороден ден. Затова трябва да се въздържате през този период.

Методът на Огино се основава на същия принцип, но се изважда 18 дни от най-късия цикъл и 11 от най-дългия цикъл.

Методът на календара се оценява като цяло с Перлен индекс от 15 - 38 (!), в зависимост от изследването, отколкото по-скоро несигурен да гледам. Той е обвързан и със строга дисциплина и уважение от страна на партньора. Този метод обикновено може да се използва само за жени с редовен цикъл. Но дори и за жени с редовен цикъл, това може драстично да се удължи или съкрати поради болести, психологически стрес или различни влияния на околната среда, така че изчислените плодородни дни да не съответстват на действителните плодородни дни и следователно да не се гарантира достатъчна защита.

Температурен метод

Принципът на измерване на температурата за контрацепция се основава на факта, че след овулацията има повишаване на телесната температура от около 0,5º Целзий. Това се случва около 14-ия ден след последното менструално кървене. На този ден започва да функционира и лутеят на тялото. Корпусът на лупата произвежда половия хормон прогестерон, чието повишаване води до повишаване на температурата.

Следователно определянето на температурата може да се използва за определяне на времето на овулация. Тъй като бременността нормално не може да настъпи около три дни след овулацията, може да се предположи, че яйцеклетката вече няма да бъде оплодена след тридневно повишаване на температурата с 0,5 градуса по Целзий.

На практика изглежда, че жената трябва да определи базалната температура. Това е температурата малко след като се събудите и преди да станете.
Следователно температурата трябва да се измерва в леглото в ануса (ректално) или под мишницата (аксиларна). Винаги трябва да го определяте на едно и също място на тялото, за да имате възможно най-точното сравнение на базалните температури за различните дни.
Ако е възможно, той също трябва да се проведе при същите условия. Това означава, че в идеалния случай температурата трябва да се измерва приблизително в същия час, след приблизително същия брой часове сън и т.н.

Като цяло, температурният метод, с индекс на перлата от около 3, е метод, който не е непременно сигурно е.
Недостатъкът със сигурност е, че трябва постоянно да поддържате температурен календар. Ако не се направи измерване, методът е неизползваем. Измерените температури също могат да бъдат неточни по различни причини. Заболяване, което е придружено от треска, твърде малко часове сън или психологически стрес, може бързо да доведе до неправилни измервания на температурата. Също така, някои жени нямат толкова ясна базална температура, която се повишава през втората половина на цикъла и поради това не могат да използват този метод.

Прочетете повече по темата на: Овулация и температура

Метод на Билингс

Методът на Билингс използва консистенцията на маточната слуз (цервикална слуз), за да определи безплодните дни.

Идеята се основава на факта, че маточната слуз става по-течна и бистра малко преди овулацията, по време на овулацията и малко след това. Така е да се каже „въртяща се“. Това означава, че през това време слузът може да бъде изтеглен например в нишка между два пръста. През това време жената е способна на оплождане.

През останалата част от цикъла обаче слузът е по-гъст и ронлив. Количеството слуз е по-малко. През този период, който протича на прилично разстояние от овулацията, не настъпва бременност.

Ако използвате метода, трябва да проверявате и отбелязвате консистенцията на маточната слуз всеки ден. Това е единственият начин да се гарантира времето на овулация и да се разграничат плодородните дни от безплодните.

Методът на Билингс има индекс на перлата около 15, което е сравнително високо в сравнение с други методи за контрацепция.

Високият индекс на перлата частично може да се обясни с факта, че консистенцията на слузта може да бъде преценена погрешно от жените и по този начин полов акт не се отказва през фертилните дни и яйцеклетката се опложда.

Друго обяснение за високия индекс на перлата е, че поради хормонален дисбаланс слузът се върти в момент, различен от овулацията.
След това жената може погрешно да интерпретира този път като време на овулация. След това тя се въздържа от полов акт през това време, но след това несъзнателно има сексуален контакт в реалния момент на овулация и след това евентуално забременява.

Също така си струва да се спомене, че около една трета от всички жени нямат този феномен на спинируемостта на цервикалната слуз и поради тази причина не могат да използват този метод.

Като цяло се нарича този метод не е много сигурен да гледам.

Симптотермален метод = метод на Rötzer

Симптотермалният метод на контрацепция е комбинация от метода на Билингс и температурния метод.

Дните, в които цервикалната слуз вече не може да се върти и температурата се е повишила с около 0,5 градуса по Целзий за три дни, се считат за определено стерилни.

Този метод има индекс на перлата между 2,2 - 1.

Интересувате ли се от други методи за контрацепция без хормони? Научете повече за темата на нашата страница за обзор:

• Контрацепция без хормони

coitus interruptus

Coitus interruptus е терминът, използван за описване на прекъснатия полов акт малко преди еякулацията. Мъжът изважда пениса си от влагалището на жената малко преди оргазъм и изхвърляне. В резултат на това сперма не трябва да влиза във влагалището и яйцеклетката няма да бъде оплодена.

С перлов индекс от около 35, коитус прекъсване е много опасен метод. От една страна, мъжът не може навреме да извади пениса си от влагалището на жената, а от друга, сперматозоидите навлизат във влагалището дори преди да настъпи еякулацията.

Това също е голяма психологическа тежест и за двамата партньори, особено за мъжа, тъй като той трябва да прекрати полов акт в най-големия момент на сексуалното си удоволствие.
Повече за прекъсване на coitus от нашия партньор

Прочетете повече по темата: Първото посещение при гинеколога