Нарастващи болки по стъпалото - нормално ли е?

Определение - Какви нарастват болки по стъпалото?

Нарастващите болки са много неясно определена клинична картина. Те се срещат при деца, които все още растат. Обикновено те започват внезапно през нощта и събуждат детето. Повечето от нарастващите болки се намират в краката. Най-засегнати са коленете и бедрата.

Но могат да се появят и нарастващи болки в стъпалото. Често основната болка при нарастващи болки е в глезена. Друга характерна особеност е, че нарастващите болки обикновено се появяват и от двете страни.

За обща информация прочетете също: Нарастващи болки

Причини за нарастващите болки по стъпалото

Както и точното определение на клиничната картина „нарастващи болки в стъпалото“, човек пропуска научните доказателства за причините. Затова засега могат да се правят само спекулации относно произхода на болестта и болката. Теориите включват краткосрочни несъответствия и най-вече мускулни малпозиции, които възникват от малко неравномерен растеж на костите.

Предполага се, че причината е и свръхмобилността на ставите, тъй като стабилизиращият лигамент апарат понякога расте по-бързо от мускулите и костите, принадлежащи на ставата. Това води до отслабване на долната част на краката и стъпалата при много деца.

Предполагат се нарастващи болки, ако болката на детето не се дължи на заболяване и засегнатото дете е във фаза на растеж. Следователно подробната диагноза е от решаващо значение, за да се изключат възможните заболявания и да се разграничи нарастващите болки от тях.

Могат ли нарастващите болки да сигнализират за разстройство на растежа? Можете да намерите повече информация по въпроса и много повече на: Зашеметен растеж

Диференциране от други заболявания

Калканеален апофизит

Apophysis calcanei е мястото на костта на петата (os calcaneum), където се закрепва ахилесовото сухожилие. Тази зона е изложена на много стрес, особено при растящите деца. Стресът се увеличава от физическата активност, поради което активните деца и юноши са най-често засегнати от болестта. Прекомерният стрес може да причини привързаността на сухожилието да стане мека. Симптомите обикновено се появяват веднага след упражняване и са забележими като нежност на областта.

Възпалителните процеси в апофизата са по-рядко срещани. Това води до болка, подуване, зачервяване, прегряване и намалена функционалност на ахилесовото сухожилие, а оттам и на прасеца мускул, който е прикрепен към стъпалото чрез това сухожилие. Характерно е влошаване на болката при ходене.

Терапията на апофизит calcanei се състои в прилагането на болкоуспокояващи и охлаждане на засегнатата пета. Освен това упражненията трябва да се избягват в продължение на около четири до шест седмици. Ако все още не забележите достатъчно подобрение на симптомите, можете да носите и клин на петата. Това наклонява стъпалото малко напред и облекчава ахилесовото сухожилие.

Калциевият апофизит обикновено първо се появява на единия крак, но бързо може да причини проблеми и в другия крак. Нежна поза на първия засегнат крак и свързаният с него допълнителен стрес върху другия крак водят до същите оплаквания там. Ултразвукът на ахилесовото сухожилие обикновено е достатъчен за подробна диагноза.

Можете да разгледате по-подробно състоянието с помощта на следната статия: Калканеален апофизит

Болест на Кьолер I

Заболяването на болест на Кьолер I описва некроза (т.е. смърт) на части от скафоидната кост на стъпалото. Малките съдови оклузии означават, че костта не е трайно снабдена с достатъчно кръв и следователно с хранителни вещества. В резултат на това някои от клетките умират.

Поради незабележимите си симптоми заболяването често се открива само когато вече са възникнали първите последващи увреждания, като например появата на остеоартрит на тарзалната кост. Обикновено болестта на Кьолер I засяга момчета на възраст между три и осем години.

Колко опасна е болестта на Кьолер? За отговора прочетете: Болест на Кьолер I и II

Болест на Кьолер II

Болестта на Кьолер II, подобно на болестта на Кьолер I, включва разрушаване на тъканите от костите на стъпалото. За разлика от болестта на Кьолер обаче са засегнати метатарзалните кости. Причината са малки съдови оклузии, които водят до недостатъчно снабдяване на костите. Докато тип I се среща по-често при момчета, болестта на Кьолер II обикновено се среща при млади момичета.

Продължителност и прогноза за нарастващи болки в стъпалото

Индивидуалните атаки на болка обикновено продължават само от няколко минути до часове и обикновено се появяват през нощта. Нарастващите болки в стъпалото могат да се появяват много редовно в продължение на няколко седмици до месеци. Появяват се и повтарящи се атаки за няколко години.

Прогнозата за нарастващи болки по стъпалото е много положителна. Симптомите обикновено изчезват напълно, когато детето (почти) е напълно пораснало. За да се предотврати хроничната болка да стане хронична, която обикновено има и психологически компонент, оплакванията и болката на засегнатите деца трябва да се приемат сериозно по всяко време.

Лечение на нарастващи болки в стъпалото

Тъй като причините за нарастващите болки в стъпалото все още не са изяснени, причинно-следствената терапия в момента не е възможна. Вместо това могат да се лекуват само симптомите.

Болката може временно да се лекува с болкоуспокояващи като парацетамол или ибупрофен. Въпреки това, постоянната терапия с болкоуспокояващи в никакъв случай не е препоръчителна. Лекарствата трябва да се приемат максимум десет дни в месеца, като също трябва да се обърне внимание на максималната дневна доза. Това се основава на телесното тегло на децата. Ако тези гранични стойности не се спазват, болкоуспокояващите могат трайно да увредят черния дроб и / или бъбреците на децата.

В дългосрочен план най-добрата терапия за нарастващи болки в стъпалото е да се предостави на родителите и децата подробна информация за безвредността на болката. По този начин могат да бъдат намалени много страхове, които са свързани с повтаряща се болка в краката. Обикновено това подобрява и симптомите при засегнатите деца.

По време на остър пристъп на болка обикновено е полезно да приложите термо подложка върху засегнатата област. Това води до отпускане на мускулите и по този начин намалява болката. Масажът също може да намали напрежението и по този начин да облекчи симптомите.

Важно е също така оплакванията на детето да се приемат сериозно от родителите и да лекуват лекари. При остра болка само доброто убеждаване и приемането на болката сериозно може да намали дискомфорта.

Може да се интересувате също от: Как мога да засиля имунната система на детето си?

Диагностика на нарастващи болки по стъпалото

Растящите болки са типична диагноза на изключване, когато има болка в стъпалото. Затова се пита само дали не може да се намери друга причина за болката в стъпалото.

Други причини за болка могат да бъдат например наранявания и инфекции, но ревматизмът и туморите също могат да предизвикат подобни симптоми. Такива заболявания могат да бъдат изключени с помощта на физикален преглед, както и различни методи за изследване. Ревматичните заболявания могат да бъдат изключени с кръвен тест. На рентгена се виждат тумори и инфекции на костите. По-малки наранявания и инфекции на меките тъкани могат да бъдат изключени при ЯМР.

Тук ще намерите преглед на заболяванията, засягащи стъпалото: Нарушения на краката

Съпътстващи симптоми

Освен нарастващите болки по стъпалото, болката може да се усети и в други части на тялото. Нарастващите болки обикновено засягат и двата крака и не е рядкост болките да се появяват едновременно в прасците. Тези, които вече страдат от нарастващи болки в краката, също могат да изпитат нарастващи болки в коленете, бедрата и ръцете.

Нарастващите болки в ставите и мускулите на ръцете и краката често са придружени от коремна болка или главоболие. Все още не е изяснено дали това е по-скоро израз на психологически дискомфорт или има специфична връзка с вещества, които предизвикват болка. Тъй като нарастващите болки често се появяват през нощта и децата се събуждат от нея, умората често се присъединява към симптомите. Това от своя страна може да влоши главоболието. В крайни случаи са резултат нарушения в концентрацията и спад в работата.

Децата, които не чувстват, че тяхната болка се приема сериозно или чиито оплаквания не са адресирани адекватно, също могат да реагират много тревожно и несигурно на симптомите. Ако изпитвате по-често, че се събуждате през нощта с болка и не се грижите добре, нарушенията на съня и страховете преди лягане могат да се развият. Тези съпътстващи симптоми обаче лесно могат да бъдат предотвратени.

Кога човек трябва да се тревожи за детето? Бърза помощ с детето