Ортопедия-Онлайн

Лезия на външния менискус

Определение на външната разкъсване на менискуса

От Външен менискус (Meniscus lateralis) е разположен на външния ръб на ставното пространство и служи заедно с Медиален менискус стабилизирането и разширяването на ставната повърхност на Колянна става, Тъй като външният мензис има по-голяма подвижност, нараняванията тук са рядкост.

Честота / възникване

Там Мензионни лезии често в контекста на Спортни инциденти възникнат, мъжете са два пъти по-склонни да се появят Лезии на менискуса засегнати от жените. Общ брой на Медийни лезии на менискуса много по-често срещан от този на Лезия на външния менискус.

Причина за лезията на външния менискус

По принцип да бъде две различни причини диференциран за лезия на менискус:

дегенеративните причини (износване)
и
случайната лезия.

Дегенеративни промени в областта на мениските започват около 40-годишна възраст.
Това зависи от напрежението на коляното.
Така са особено спортистите с много стресиращи коляното спортове като:

футбол
хандбал
или
Дискусиране хвърляне

засегната. Но работни места като облицовка също поставят много напрежение в коленете и могат да доведат до спонтанни сълзи.Травматичните (свързани с злополуката) външни лезии на менискуса засягат предимно младите хора. Неудобно движение в комбинация с неправилно натоварване често е спусъкът за менискусна лезия. Външният менискус се засяга, когато коляното се завърти навътре и едновременно се прилага аксиален товар (сила отгоре), което би било типично за футболен фаул. Поради значително по-високата си мобилност външният менискус обикновено е по-слабо засегнат от наранявания, отколкото вътрешният менискус.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

за да се образува

В Лезия на менискуса различават се различни форми.
Грубите могат да бъдат между един проста синина (Контузия) и един истинска сълза на менискус може да се разграничи.
Сълзите на менискуса се подразделят отново в зависимост от хода им. От Радиална пукнатина издърпва навън от вътрешния ръб на менискуса по радиуса на менискуса.
Ако линията на пукнатина върви успоредно на вътрешния ръб след завой, тази пукнатина също се нарича Разкъсване на клапа обозначен.
В a Дръжка за кошница линията на разкъсването протича надлъжно през менискуса и по този начин успоредно на основната посока на отделните влакна. Няма връзка с вътрешния ръб, а предният и задният край на влакната се свързват с останалата част от менискуса.
Ако свободното поле се измести в пространството на ставата (дислоцирано), това може да доведе до дискомфорт. От Хоризонтална пукнатина означава курс на пукнатина, хоризонтален спрямо менискуса.

Симптоми

Удари един Лезия на външния менискус остро, пациентът изпитва внезапна силна болка в областта на външното ставно пространство. Те се появяват главно при ходене. Отчасти е и а Щракване върху съвместното пространство възможен.
Ще менискус хванат в ставното пространство, ставата е блокирана. Това означава, че вече не е възможно да се огъва или разтяга колянната става. По-малките спонтанни пукнатини често могат да бъдат асимптоматични.

диагноза

По правило те са Симптоми и на Медицинска история (анамнеза) от хода на произшествието, което вече е показателно за а Лезия на външния менискус.
Освен това клиничният преглед разкрива значителна нежност по отношение на засегнатото външно ставно пространство.
В случай на възникнали Ставен излив това също трябва да се усети. Има различни клинични тестове, така наречените тести на менискус, които са Менискална сълза са положителни и следователно трябва да бъдат тествани.

Символът Steinmann -I- описва пасивно въртене на пациента от проверяващия. Силна болка се появява по време на вътрешно въртене.
Знакът Steinmann II е положителен, ако болката при натиск, която се появява в пространството на ставата, се движи назад, когато колянната става е огъната.
Друг тест е тестът за смилане на Apley. Тук пациентът лежи на корема си, колянната става е огъната с 90 °.

В a Лезия на външния менискус болка възниква при вътрешно въртене в това положение. Освен това външният стрес върху външния менискус води до болка, ако тук има лезия.
Тъй като костното участие не може да бъде изключено, a Рентгенов на засегнатата колянна става в две равнини.
Най-ценната диагноза обаче е тази Магнитен резонанснанзотомография (ЯМР за разкъсване на менискус), Това може да изключи или потвърди външна лезия на менискуса с 95% сигурност.
ЯМР е метод за изследване без радиация, с който могат да бъдат показани меките тъкани, особено менискусът и разкъсването на менискуса.

Терапия на лезия на външен менискус

Обикновено след a Лезия на външния менискус а артроскопия (Огледало на коляното).
Артроскопията предлага възможност да се изследва внимателно нараняването и да се осигури пряка терапия.
Това обаче често е трудно и не винаги дава задоволителни резултати.
От една страна, в контекста на артроскопията, a Отстраняване на част от менискуса (менисектомия), Това обаче зависи от степента на нараняване, тъй като могат да се отстранят само малки порции. Правят се опити за шиене на менискуса, особено при млади пациенти (Менискусният шев).
Поради доброто кръвоснабдяване в периферната (външната) трета, това често работи добре в тази област. След лечението често е необходим дълъг период на почивка и много внимателно презареждане. Като цяло спортните занимания често трябва да бъдат намалени.

прогноза

Качеството на операцията и степента на Частично премахване на менискус обикновено определят прогнозата на външна менискусна лезия. Ако Менискусният шев задържа достатъчно и менискусът не се разкъсва на шева, прогнозата е сравнително добра. От друга страна, ако голяма част от менискуса е била отстранена, човек се развива много бързо Остеоартрит на коляното.

резюме

От Външен менискус е засегнат от нараняване много по-рядко от Медиален менискус, Терапията и прогнозата не се различават съществено.
Външният менискус може да бъде нараняван главно при силно вътрешно въртене с аксиално натоварване. При външно въртене външният менискус е доста облекчен.
В зависимост от формата и посоката на разкъсване на менискуса се различават различни форми. По принцип общата степен на разкъсване на менискуса определя терапията и прогнозата на външната менискусна лезия. Гладките сълзи в областта на периферния менискус могат да бъдат зашивани сравнително добре, защото кръвоснабдяването тук е много добро.
Тя обаче е част от менискус почти напълно откъснат, често остава само частично отстраняване на засегнатата част. Рискът от резултат Остеоартрит на коляното тогава е много висока.