Зашеметен растеж

дефиниция

Нарушение на растежа е явлението, че размерът, дължината или формата на определен участък на тялото или на цялото тяло се отклоняват от нормата, поради прекомерен или намален растеж.

Често се разбира, че разстройствата на растежа означават растеж на дължина, т.е. различна височина на съответния човек. Прави се разлика между къс и висок ръст.

Освен това се прави разлика между първични (= вродени) разстройства на растежа и вторични (= придобити) разстройства на растежа:

• В случай на вродени разстройства на растежа, често има дефект в генетичния материал, който причинява прекомерен или намален растеж.
• Придобитата зашеметен растеж може да има много причини и да се появи за първи път в ранна детска възраст през тийнейджърските години. Засегнатите пациенти са предимно деца и юноши.

каузи

Вродените разстройства на растежа често се проявяват при раждането в резултат на ниско тегло при раждане и намалена дължина на тялото и по този начин могат да бъдат открити чрез ултразвукови изследвания преди раждането.

В други случаи детето има нормално тегло при раждане и не наддава съответно тегло при новороденото или в ранна детска възраст. Една от възможните причини за това са хромозомни аномалии, при които броят или структурата на хромозомите (обикновено 46, XX при жените или 46, XY при мъжете) се променят, което се проявява в различни симптоми и физически аномалии. Например синдромът на Даун (тризомия 21) или синдромът на Търнър (жени със само една Х хромозома) са свързани с намален размер на тялото. Други генетични дефекти (напр. Osteogenesis imperfecta, заболяване на стъклената кост) също са свързани с къс ръст.

Освен това, хормоналните дисбаланси могат да доведат до нарушения в растежа. Това може да бъде вродено или придобити, добре известен пример е недостатъчната щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Чревни заболявания като целиакия могат да доведат до задържан растеж поради недохранване, както и недохранване или недохранване поради недостатъчен прием на храна.

И накрая, някои форми на медицинско лечение, особено химиотерапевтични средства за рак, продължителна употреба на кортизон или лъчева терапия, могат да доведат до разстройства на растежа.

Разстройството на растежа трябва да се разграничава от фазите, в които децата растат по-бързо от обикновено, но те са напълно нормални. Можете да намерите повече по тази тема в: Смут на растежа

Може да се интересувате също от: Сперма за растеж на бебето

Нарушение на растежа на кортизона

Кортизонът е a ендогенен хормонкоето означава, че самото човешко тяло произвежда малки дози. Той изпълнява множество важни функции в тялото, предимно на Противовъзпалително служат.
Като лекарство кортизонът често се използва при деца като спрей или таблетка Терапия на бронхиална астма използва. Дори и при многобройни кожни заболявания като невродермит Кортизон се използва под формата на мехлем.

Това е решаващо за появата на странични ефекти количество кортизон, който се абсорбира като таблетка през червата или като спрей през белите дробове или като мехлем през кожата и навлиза в кръвообращението на организма. Тук това може да стане чрез сложни контролни вериги (базирани на принципа на отрицателната обратна връзка), наред с други неща Потискане на производството на организма на хормони на растежа, Това води до a Къс ръстобаче това се случва само при продължителна терапия с високи дози Кортизон.
Поради тази причина лекарят винаги трябва да преразглежда критично дозата на кортизона и да избере най-ниската възможна доза.

Зашеметен растеж от счупена кост

В случай на счупени кости в детска възраст има общ риск неправилното изцеление да доведе до разстройства на растежа. В зависимост от вида и местоположението на счупването е възможно или прекомерен или намален растеж на лечебната кост.

Счупванията на вала (в средната част на дългите тръбни кости на ръцете и краката) или епифизарните фрактури (костни фрактури в областта на растежната плоча, обикновено при фрактури на ставите) крият повишен риск от последващи разстройства на растежа.

Ако е засегнат само един крайник, могат да се получат два крака и ръце с различна дължина. В дългосрочен план това може да доведе до преждевременно износване на ставите (остеоартрит) и необходимостта да се носят специални ортопедични обувки с токчета, особено в областта на краката. Поради тази причина счупените кости при деца винаги трябва да се лекуват адекватно и да се проверява лечебното лечение.

Прочетете повече по темата: Къс ръст

Съпътстващи симптоми

Разстройството на растежа не е независимо заболяване, а се появява в контекста на различни заболявания, синдроми, терапии или други обстоятелства. Симптомите, които съпътстват къс или висок ръст, зависят от причината за разстройството на растежа:

• Ако нарушение на растежа възникне като част от генетични промени като хромозомни нарушения (например синдром на Даун), децата показват различни други външни аномалии (например типичната "монголоидна" форма на очите, стърчащ език, малки уши) и вътрешни заболявания като сърдечни дефекти.
• При други генетични заболявания като заболяване на стъкловидната кост костите се счупват много лесно и целият скелет показва специфични деформации.
• Целиакия (непоносимост към глутен) също има симптоми като диария или метеоризъм.
• Ако късият ръст е причинен от недостатъчна щитовидна жлеза, засегнатите често страдат и от умора, запек, твърде нисък сърдечен пулс и суха кожа.
• Ако има намалена секреция на хормон на растежа, тогава в допълнение към ниския ръст нивото на кръвната захар е твърде ниско и количеството на мастната тъкан се намалява.
• Прекомерното производство на хормони на растежа води до висок ръст и уголемяване на дка (носа, брадичката, пръстите) и вътрешните органи (например сърцето, кардиомегалия).

Прочетете също:

• Нарастващи болки
• Нарастващи болки в коляното

Къс ръст

При къс ръст дължината на тялото се отклонява от нормата и е твърде къса. При възрастни височина под 150 см се нарича къс ръст.

Децата са зашеметени, ако паднат под третия перцентил. Процентилите са криви на растеж за конкретни възрастови групи и показват нормалното разпределение в популацията. Падането под третия перцентил означава, че само 3% от тези на същата възраст са по-къси.

Разграничаването на къс ръст със стойност на заболяването от чисто конституционно къс ръст (например, ако и двамата родители са много малки, но здрави) може да бъде трудно тук. Като цяло се прави разлика между вродени и придобити фактори (виж причините).
Освен това, пропорционално къс ръст, при който всички части на тялото са равномерно разпределени твърде малки, се отличава от непропорционално къс ръст, където само отделни части на тялото, като крайниците, са твърде къси.

Прочетете повече по тази тема на: Къс ръст

Висок ръст

Висок ръст е, когато дължината на тялото е над 97-ия перцентил, т.е. само 3% от тези на същата възраст са по-високи. При възрастните в Германия това е така при жените над 180 см и мъжете над 192 см, въпреки че не е задължително да има заболяване.

В случай на фамилна (оригинална) висока ръст растежът не е патологичен, пропорциите и размерите на вътрешните органи се адаптират един към друг. Високият ръст също може да изглежда пропорционален или непропорционален.
Определени хромозомни промени могат да доведат както до пропорционален, така и до непропорционален висок ръст. Определени промени в хормоните, като прекомерното отделяне на хормони на растежа, могат да доведат до висок ръст. Могат да бъдат засегнати няколко засегнати органа: в мозъка хипоталамусът (например при синдром на Сотос) или предната хипофизна жлеза (акромегалия), надбъбречните жлези, щитовидната жлеза (висок ръст поради свръхактивна щитовидна жлеза) или половите жлези.

В някои случаи в съответните органи се открива тумор (доброкачествен или злокачествен), който произвежда повече хормони и ги освобождава в кръвта.

Можете да намерите основната статия тук: Висок ръст

диагноза

Посоката, в която се извършва диагнозата, зависи от началото на задържан растеж и съпътстващите симптоми от.
Вродените нарушения на растежа, които са открити преди раждането или през първите няколко месеца от живота, често се дължат на едно Генетичен дефект проследена назад. Комбинацията от определени симптоми повдига подозрението за специфични заболявания и синдроми, така че специални генетични изследвания може да се извърши.
При придобити нарушения в растежа, съпътстващите симптоми сочат пътя. А Цьолиакия е възможна причина за допълнителна диария и се причинява от a Гастроскопия диагноза. А Дисфункция на щитовидната жлеза или променени нива на хормоните на растежа може да се определи чрез определяне на нивата на хормоните в кръвта.

За anamnese мога да си спомня Счупени кости или приемане на лекарства (Кортизон) като причина той пита да стане.

Лечение / терапия

Разстройството на растежа се лекува чрез адресиране на основната причина, ако е възможно:

• В a Дисфункция на щитовидната жлеза нормално метаболитно състояние може да се постигне с медикаменти.
• В a Цьолиакия Абсолютно никакъв глутен не е от съществено значение.
• Счупени кости винаги трябва да се лекува правилно и да се стабилизира възможно най-бързо, за да се предотвратят нарушения в растежа.
• Има ли медицински терапии като кортизон причина за задържан растеж, дозата трябва да се коригира.
• В случай на генетични заболявания (Болест на стъкловидните кости) или синдроми (Синдром на Даун) причинно-следственото лечение не е възможно. Трябва да се реши чрез индивидуално претегляне дали тук трябва да се инжектират изкуствени хормони на растежа.
• В някои случаи има къс или висок ръст без стойност на заболяването (конституционно, семейно) пред. Тук лечението не е абсолютно необходимо, но може да подобри качеството на живот.

продължителност

с няколко изключения (временно недохранване или употреба на кортизон) Ако има нарушение на растежа, има генетичен дефект или а хронично заболяване в основата. Поради тази причина разстройството на восък не се лекува лесно.
А Растеж на дължина е възможно само до Близки растежни плочи на костите (епифизарни плочи), Поради това е важно задържането на растежа лесен за разпознаване и към за лечение наза да може да се постигне нормална височина до края на пубертета.

Като част от U-прегледите педиатърът проверява Размер на тялото в сравнение с връстниците (Процентили) и по този начин могат да извършват допълнителни изследвания, когато тези криви на растеж са надвишени или паднали под.

Зашеметен растеж в различни части на тялото

На коляното

Зашеметеният растеж може да се насочи често на колянната става по време на пубертета възникне. При болестта на Осгуд Шлатер, особено при много спортно-юношеските момчета, след прекомерно натоварване се появяват болка, издутини и прегряване при закрепване на пателарния лигамент (пателарен лигамент). Рентгеновата снимка показва промени в растежната плоча. Причината за това е, че във фазите на растеж костта расте по-бързо от лепилната лента. Консервативната терапия с болкоуспокояващи, почивка и охлаждане обикновено е достатъчна, но симптомите могат да продължат с месеци и да се повтарят. Хирургичното лечение е много рядко необходимо, болестта обикновено лекува без трайно увреждане.

Също чрез Счупени кости, включващи колянната става и растежната плоча може да настъпи задържан растеж. От това може Разлика в дължината на краката (два крака с различна дължина), което може да доведе до остеоартрит (износване на ставите) и накуцваща походка.

На гръбначния стълб

Особено често се среща с мъже юноши това зависи от Гръбначен стълб до разстройство на растежа, така наречената болест на Scheuermann. Има нарушение на осификация на гръдния гръбнак (по-рядко на лумбалния гръбначен стълб), рискови фактори са висок ръст и лоша стойка. Повечето от пациентите го направиха без болка, те често се появяват само в зряла възраст.

Той също може да стане а Горбат (кифоза, гърбица) и хронични проблеми с гърба в зряла възраст. На рентгена можете да видите т.нар Прешлени на клин, защото предните части на телата на прешлените растат по-бавно от задните.

Когато болестта в ранните етапи се признава, терапията е приключила физиотерапия и носенето на такъв Корсети достатъчно, прогнозата е добра. В по-късните етапи a оперативна терапия станат необходими.

Кой лекар лекува разстройства на растежа?

Нарушенията в растежа обикновено изискват интердисциплинарно лечение с лекари множество дисциплини, Тъй като децата често са засегнати, педиатър предимно участва. Освен това са и промените в скелета ортопеди участващи.

Ако има хормонални дисбаланси, тогава Ендокринолог необходимо. В зависимост от конкретната клинична картина, на борда могат да бъдат внесени и други специализирани дисциплини.

Хомеопатия за задържан растеж

Хомеопатични терапии мога допълнителен да се използва за задържан растеж.

Но отчасти нарушение на растежа сериозни заболявания (Синдроми, симптоми на дефицит) са в основата, така е и една Само хомеопатичната терапия не се препоръчва.
Тъй като не е възможно по-нататъшно нарастване на дължината, след като растежните плочи се затворят по време на пубертета и пропуснат растеж може вече да не се компенсира, не трябва да се отделя твърде много време за хомеопатични експерименти.

А ранна предавка до лекаря определено препоръчително.

Можете да намерите повече информация по темата тук: хомеопатия