Вътрешна Медицина

Синдром на Лефгрен

Определение - Какво е синдром на Löfgren?

Синдромът на Лефгрен е име за острата форма на саркоида на многосистемното заболяване. Синдромът на Лефгрен често се среща при жени на възраст между двадесет и четиридесет.

Засегнатите страдат от характерна триада от симптоми, включително полиартрит, еритема нодозум (възпаление на подкожната мастна тъкан) и жлъчна лимфаденопатия (подуване на лимфните възли от двете страни на корена на белия дроб).

Тъй като синдромът на Лефгрен често лекува спонтанно, терапията не винаги е необходима.

Преди да продължите със статията, препоръчваме ви да разгледате бързо основната тема "Саркоидоза" и споменатите съпътстващи симптоми:

Саркоидоза - симптоми, причини и терапия
полиартрит

Причини за синдрома на Лефгрен

Причината за развитието на синдрома на Лефгрен все още не е известна. Знаем, че има системно разстройство, при което определени имунни клетки, Т-хелперните клетки, са нарушени в своята функция, докато В-лимфоцитите показват повишена активност.

Имунологичната свръхактивност причинява образуването на грануломи, промени в нодуларната тъкан, в различни органи.

Има връзка и с някои HLA антигени. Това означава, че е възможна генетична предразположеност.

Освен това има фактори на околната среда, които изглежда благоприятстват развитието на саркоида. Това включва работа в селското стопанство, както и в металообработващата промишленост.

Нарушаването на имунната система може да крие множество причини. За да се уверите в това, препоръчително е да разгледате и следните статии:

Как работи имунната система?
Автоимунни заболявания - какво е това?
Как можете да укрепите имунната система?

Разпознавам синдрома на Лефгрен по тези симптоми

Острият саркоид, синдром на Лефгрен, се състои от характерна триада от симптоми. Засегнатите страдат от еритема нодозум, артрит и жлъчна лимфаденопатия.

Erythema nodosum са възли на кожата, които са болезнени за натиск и които първоначално изглеждат червеникави, а по-късно синкави.

По-интересно ли ви е тази тема? Можете да прочетете по-подробна информация в следващата ни статия: Саркоид на кожата - причини, симптоми и терапия

Артритът засяга предимно глезените и причинява силна болка при ходене.

Билиарната лимфаденопатия описва находка, която може да се види на рентгенови лъчи или в компютърна томография. Там се наблюдава уголемяване на лимфните възли в областта на белия дроб, т.е. в зоните на основните бронхи и големите съдови артерии на белия дроб.

Освен това болните страдат от общи симптоми като треска, лошо представяне, загуба на апетит и умора.

Можете да намерите подробна информация за симптомите също във връзка със саркоида на нашата главна страница: Симптоми на Саркоид

Ход на заболяването и продължителност при синдрома на Лефгрен

Протичането на заболяването е изключително благоприятно при синдрома на Лефгрен. При около 95% от пациентите заболяването изчезва напълно след няколко месеца и след това се лекува спонтанно, дори без лечение.

Тежките първоначални симптоми, нозеумът на еритема, артрит и подуване на лимфните възли обикновено отшумяват четири до шест седмици след началото на заболяването и бавно регресират.

Понякога отнема година или повече, за да може човекът да е напълно здрав. Ходът на хроничен саркоид обаче може да варира значително от човек на човек и може да продължи години и да се повтори след излекуването.

Синдромът на Лефгрен обаче много рядко се превръща в хроничен саркоид.

Прогноза на синдрома на Лефгрен - колко често се рецидивира?

Няма данни за честотата на рецидивите при синдрома на Лефгрен. Прогнозата за синдрома на Лефгрен обаче е много добра, тъй като болестта се лекува спонтанно в рамките на няколко месеца при повече от 90% от пациентите.

Лечение на синдрома на Лефгрен

Синдромът на Лефгрен не винаги изисква лечение. Синдромът се лекува спонтанно в 95% от случаите в рамките на месеци, дори без терапия.

Ако симптомите се считат за много неприятни, лечението първоначално се състои от противовъзпалителни лекарства за болка като ибупрофен или ацетилсалицилова киселина. Тези лекарства понижават температурата, намаляват възпалението и облекчават болката.

По-тежките симптоми могат да бъдат лекувани за кратко с кортизон. Кортизонът има много силен противовъзпалителен ефект, а също така е и лекарството за избор на хроничен саркоид.

Кортизоновата терапия не е рядкост в ежедневната медицинска практика. Този ангажимент може да бъде благословия, но също така може бързо да се превърне в кошмар. За да научите повече за ефектите на кортизона, прочетете също:

Ефекти на кортизона
Странични ефекти на кортизона

Риск от заразяване със синдрома на Лефгрен

Синдромът на Лефгрен не е заразен. Въпросът дали патогените участват в развитието на остър саркоид е предмет на настоящите изследвания. Досега обаче не е открит патоген и се счита за сигурно, че синдромът на Лефгрен не е заразен.

Диагностика на синдрома на Лефгрен

Засегнатите от синдрома на Лефгрен обикновено отиват при семейния си лекар като първа точка за контакт. Той или тя провежда подробен разговор със заинтересованото лице относно симптомите, прави физически преглед и взема кръвна проба.

Друга диагностика включва също рентгенови лъчи на белите дробове, тест за белодробна функция, белодробен образец и биопсия.

Въз основа на факта, че синдромът на Лефгрен е подгрупа на клиничната картина на саркоида, диагнозата саркоид също играе важна роля. За да направите това, прочетете: Диагностика на саркоид

Лабораторни стойности при синдрома на Лефгрен

Ако се подозира синдром на Лефгрен, лекуващият семеен лекар обикновено взема кръвна проба. Това често показва ускорено утаяване на кръвта и патологично увеличение на белите кръвни клетки (левкоцитоза) с повишаване на еозинофилните гранулоцити.

В серумната електрофореза, често се открива специално изследване на протеините в кръвния серум, увеличаване на алфа и бета глобулини.

В допълнение, кръвта се проверява за патогени на туберкулозата, за да се изключи туберкулозата като важна диференциална диагноза.

Измерва се и ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), който обикновено се увеличава при хронична форма на саркоид.

Туберкулозата е системно инфекциозно заболяване, което също може да бъде фатално. За да можете да определите изключването на туберкулозата въз основа на симптомите, трябва да се справите и със симптомите на туберкулозата: Признаци на туберкулоза

Можете ли да спортувате, ако имате синдром на Лефгрен?

При остър синдром на Лефгрен засегнатите често страдат от изтощение, висока температура и болезнени стави. Това са оплаквания, които силно ограничават физическата активност.

Има остро възпаление. Това означава, че трябва да се въздържате от упражнения. По-специално, ако имате температура, трябва да избягвате спортни занимания.