Кога обривът се нуждае от кортизон?

Въведение

Кортизонът е хормон (за глюкокортикоиди), който се произвежда в собственото тяло (в кората на надбъбречната жлеза), но се произвежда синтетично в медицината и се използва за лекарствени терапии. Така кортизонът може напр. може да се използва и при лечението на голямо разнообразие от кожни заболявания, като желаните ефекти са противовъзпалителният ефект (например при възпаление на кожата, екзема) и ефектът, който инхибира имунната система (за автоимунни кожни заболявания като лупус еритематозус, невродерматит).
От друга страна, кожният обрив може да се появи като рядък страничен ефект (в 3% от случаите) с кортизонова терапия, което може да се разглежда като алергична реакция на тялото към това лекарство.

Моля, прочетете и нашата страница Ефекти на кортизона.

Показания за кортизон

Като лекарство, независимо от лекарствената форма (таблетка, мехлем, крем, като течност директно във вената), кортизонът има два важни начина на действие, от които се получават различните показания в лечението.
От една страна той има противовъзпалителен ефект, а от друга страна е имуносупресивен, т.е. системата за защита на тялото се инхибира или локално, или системно. Последното е особено полезно, когато става дума за заболявания, при които имунната система е неправилно насочена срещу собственото тяло (автоимунни заболявания, например ревматоиден артрит, болест на Крон и др.).
Противовъзпалителният ефект може да бъде полезен при голямо разнообразие от заболявания с възпалителен компонент, като напр ако имате обрив, екзема, алергични реакции и т.н..

Друга важна индикация е заместване на кортизона, когато собственото тяло не е в състояние да произвежда достатъчно от този хормон (например при заболявания на надбъбречните жлези).

Кортизон като крем или мехлем

Кортизонът винаги се използва като крем или мехлем, когато ефектът от това лекарство трябва да се прилага само локално, т.е. ограничен до (област) на кожата или лигавиците. Следователно това е външно приложение, което може да се започне, например, при възпалителни заболявания на кожата / лигавиците (екзема, конюнктивит), алергични реакции (обрив) или автоимунни кожни заболявания (невродерматит).
Има различни кортизонови мехлеми, които обикновено се различават само по своето име, но не и по активната съставка или начина на действие.

Кремът или мехлемът, съдържащ кортизон, се нанася тънко върху засегнатите кожни участъци, вярно на мотото: "Колкото и често е необходимо, колкото е възможно по-малко„За да се избегнат възможни странични ефекти.

Прочетете повече за това на нашия уебсайт

• Кортизонов мехлем
• Лекувайте обрива с мехлеми и кремове

Кортизон като таблетка

Кортизонът винаги се предписва или използва като таблетка, когато ефектът не е ограничен само локално до една (външна) точка, но когато ефектът е по-системен, т.е. в цялото тяло. Ако кортизонът се приема под формата на таблетки, той се абсорбира в стомашно-чревния тракт и попада в кръвта, така че той се разпределя в тялото чрез кръвообращението и кръвообращението и работи на места, които не могат да бъдат достигнати отвън.

Ако кортизонът се използва за лечение на обрив, обикновено се започва локално лечение под формата на мехлем, в зависимост от тежестта на обрива и реакцията на лекарството, но може да се премине към системна таблетна форма от самото начало или след това.
Вероятността от странични ефекти на кортизона е по-висока при приемане на таблетки, отколкото при ограничената локална употреба на мехлеми върху кожата или спрейове за инхалация, тъй като кортизонът достига до цялото тяло чрез кръвообращението.Дали и кога се появяват нежеланите реакции, обаче, варира от човек на човек и зависи от дозата кортизон.

Прочетете повече за това на нашия уебсайт Кортизон като таблетка

Какво да направите, ако кортизонът не помогне

Ако няма подобрение при локална или системна терапия с кортизон, или дозата на кортизона трябва да се увеличи или терапията трябва да бъде допълнена с други лекарства или кортизонът да бъде заменен с друго лекарство.
Например, ако кортизонът е бил използван върху кожата главно поради неговия противовъзпалителен ефект върху екземата, без да има подобрение, трябва да се вземе предвид евентуална инфекция на кожните участъци с бактерии или гъбички, така че допълнително приложение на (локални или системни) антибиотици или анти - Гъбичките (противогъбични) могат да бъдат полезни.

Ако кортизонът е предписан по отношение на неговия имуносупресивен ефект, например при автоимунни заболявания и ефектът не е задоволителен, кортизонът може да бъде допълнен или заменен с други лекарства, които блокират или намаляват имунната система на организма (напр. Метотрексат, Азатиопрингг, Циклоспорин и др.).

Прочетете повече по темата: Скъсяване на кортизона

Странични ефекти от кортизона върху кожата

Краткотрайното приложение на кортизон съдържащи мазила или кремове върху кожата или краткосрочният или нискодозов прием на кортизон като таблетки за системен ефект обикновено не води до промени в кожата.

Ако маз, съдържащ кортизон, се прилага върху кожата за дълго време или ако кортизон се приема за дълъг период в доза над така наречения праг на Кушинг (праг, над който могат да се появят възможни странични ефекти), понякога могат да се появят странични ефекти върху кожата.
Дългосрочната употреба може напр. водят до пергаментова кожа. Това е много чувствителна, тънка кожа, която може да се разкъсва и кърви дори при ниски механични натоварвания. Повишената склонност на кожата да кърви също може да доведе до това, тъй като малките кожни съдове стават по-крехки и по-изявени чрез продължителната употреба на кортизон.

Освен това може да се развие така нареченото стероидно акне. Това е появата на пъпки и черни точки, за предпочитане по гърба, раменете и лицето.
Може да се забележи и хиперпигментация (кожата придобива малко по-тъмен цвят на кожата), но това обикновено изчезва след спиране на мехлема.

Моля, прочетете и нашата страница Странични ефекти на кортизона

Обрив след инжектиране на кортизон

Кортизоновите инжекции често се използват в комбинация с локален анестетик в ортопедичната медицина и се използват например в терапията на Болка и възпаление в ставите или при Херния дискове прилага се в гръбначния стълб.
Кортизоновото депо, което след това се инжектира в става или близо до нервите на гръбначния стълб, което се прищипва от изпъкналите междупрешленни дискове, обикновено се държи няколко седмици докато противовъзпалителните, деконгестантните и болкоуспокояващите ефекти отново не изчезнат.

Тъй като кортизонът се прилага локално, т.е. конкретно в ставата или в близост до гръбначния стълб, ефектът обикновено е само локално ограничен а не системни. Това намалява вероятността от появата на основни странични ефекти, като развитие на кожен обрив само от инжектирането на кортизон много рядко да наблюдавам.
Ако обаче след инжекция възникне кожна реакция, тя се счита за такава алергична реакция на тялото, за да разбере кортизона като активно вещество. Ако е необходимо, този кожен обрив също трябва да се лекува; препоръчително е във всеки случай да се консултирате с лекар.