Ефекти от болки в гърба върху психиката

Синоними

Английски: болки в гърба

Лумбалгия, лумбаго, болки в долната част на гърба, лумбален синдром, синдром на дразнене на лумбалния корен, синдром на компресия, синдром на лумбалния диск, ишиас, ишиас, лумбален ишиас, ишиас, синдром на фасета, болка в гръбначните стави, миофасциален синдром, синдром на шийния нерв, синдром на рефлексния синдром

дефиниция

Хроничната болка в гърба е продължаващ и нарастващ проблем в нашето общество. Вече може да се говори за „широко разпространено заболяване“, тъй като хроничната болка в гърба води до много чести посещения при лекаря, отсъствия на работа и в крайна сметка до огромни разходи.

Причините за хронична болка в гърба могат да бъдат много. Често могат да бъдат открити органични причини, които са отговорни най-вече за остра, а често и за хронична болка в гърба.

Но какво да кажем за многото пациенти, за които не могат да бъдат направени открития, които биха могли да обяснят интензивността и продължителността на възприеманата болка?

Днес медицината предполага, че психиката играе решаваща роля при болшинството пациенти с болка. Това обаче означава В никакъв случай пациентите с болка сами по себе си са психично болни, че си представят болка или Симуланти ли са Днешното разбиране на болката трябва да е телесно и Обединете психиката.

Въведение

Класификация на причините за хроничната болка в гърба според СЗО:

1. физически причини - "увреждане"
2. субективно увреждане - "увреждане"
3. социално ниво - „хендикап“

1. физически причини - "увреждане"

   Физическите причини за развитието на хронична болка в гърба могат да бъдат изключително разнообразни. Увреждането на гръбначния стълб, ставите и връзките му, както и възпалителните процеси са също толкова възможни като туморни заболявания или увреждане на други органи, които „излъчват“ в гърба. Повечето от тези причини вече могат да бъдат идентифицирани или изключени с диагностични методи. Това, което не можете да направите, е да направите директен извод за възприемането на болката от откритията.

2. субективно увреждане - "увреждане"

   Централният момент тук е въпросът: "Какво прави болката на пациента и как пациентът се справя с нея?" Всеки знае болката и всеки знае, че болката може да повлияе на нашето поведение. Тъй като пациентите с болка трябва да се справят с този механизъм на причина и следствие за постоянно, поведението и в допълнение целият начин на живот може да се промени. Пациентите с болка рискуват да попаднат в „порочен кръг“, който възниква именно от този механизъм.

   Пример:
   Болката в гърба води до облекчение. Почивката може да доведе до "страшно" поведение, тъй като почивката и предпазливостта обещават свобода от болка. Тревожността, от друга страна, често води до отстъпление. Отдръпването води до самота и тъга и в крайна сметка може да доведе до депресия. Депресията от своя страна увеличава болката.

   Разбира се, този механизъм не работи за всички. Установено е, че определени черти на личността са от решаващо значение за развитието на такъв порочен кръг.

3. Социалното ниво - "хендикап"

   Така наречената „социална среда“, която ни заобикаля, е съставена от хората, но и от институциите, с които се справяме ежедневно и които оформят живота ни. Сега социалната среда в тази страна има своите особености с определени групи, като напр Справяне с болни хора. Работата с болните в никакъв случай не е винаги една и съща.

   Човек, който счупи крак, докато кара ски, се гледа различно от някой, който страда от шизофрения, например. Това манипулиране сега също има ясно влияние върху хода на заболяването. (Напр. Депресиран пациент ще страда значително повече, ако бъде изключен поради болестта си.)

   По същия начин има и фактори по отношение на пациенти с хронична болка в гърба, които човек трябва да вярва, че те засилват болката и по този начин „я правят хронична“. Например Ако пациентът е наранен от околната си среда, например като го обвинява, че е симулатор, симптомите ще се влошат.

Тази тема може да ви интересува: Психосоматична болка в гърба

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Диференциални диагнози

Основните смущения, които трябва да се споменат тук, са:

• Разстройство на соматизацията
• Хипохондрично разстройство
• шизофрения
• депресия

При всички тези диагнози е възможно да се засили болката (също и в гърба).

коморбидност

Диагнозата на хронична болка в гърба често е свързана с други психосоматични разстройства от терапевтичната страна. Най-честото допълнително разстройство е депресията. Вторите най-често срещани са паническо разстройство / паническа атака или агорафобия. Едва тогава трябва да се посочат соматоформните разстройства.

При голям брой пациенти с болка с времето се развива злоупотреба с лекарства за болка.

диагноза

Болката е много субективна. Независимо от това, възможно е да се направи болка малко по-осезаема, като се използват различни диагностични инструменти преди и по време на възможна терапия.

1. Дневник на болката:

   Цялата важна информация за терапевта се записва от пациента за определен период от време (например една седмица).
   Например Честота, тежест и продължителност на болката, честота на употреба на лекарства, дейности преди болка и др.

2. Скала за чувствителност на болка (SES)

   Скалата за възприемане на болка се опитва да улови психологическите промени в пациента, които са причинени от болката. Също така е добро средство по време на терапията за записване на напредъка.

3. Лист на Тюбингер за оценка на поведението на болка (TBS):
   Това е въпросник, в който роднините на болния пациент се питат как преживяват пациента и как се справят с болката.
   
4. Функционален въпросник Хановер (FFbH-R):
   Този въпросник на първо място записва жизнените ограничения, които пациентът изпитва от болката.

терапия

Терапия на хронична болка в гърба:

В наши дни лечението на хронична болка в гърба обикновено протича на няколко етапа.

1. Ниво: Преподаване на модела на развитие на болестта от психологическа гледна точка
   Разбирането на взаимодействието на тялото и душата при създаването, обработката и поддържането е в основата на успешната терапия. Тук най-важната задача на терапевта е да обясни и предаде този модел по подходящ начин.
   
2. Ниво: Прогресивна мускулна релаксация
   Болката създава напрежение. Поради тази причина ученето и изпълнението на релаксиращи упражнения е важна стъпка в терапията. Прогресивното мускулно отпускане се оказа особено полезно, защото е лесно да се научи.
   
3. Етап: Запазване на минути
   Друга важна стъпка е да регистрирате събития, ситуации и мисли, които са пряко свързани с болката. Целта тук е от една страна да се идентифицират типичните ситуации, предизвикващи болка или усилващи болката, а от друга - да се направи болката по-разбираема като проблем, който понякога е по-добър, а понякога и по-лош.
   
4. Ниво: Разпознаване и обработка на типични мисли
   В четвъртия етап се обработват типичните мисли, свързани с болката. Например Мислите, които изразяват собствената си безпомощност и които вероятно са отрицателни извън нормалното ниво, се разглеждат („Аз вече не мога да практикувам нито едно от хобитата си и само болката е виновна!) И се обработват. Използваната тук технология се нарича "когнитивно преструктуриране".
   
5. Разсеяност и ниво на наслада
   Болката и удоволствието обикновено са две неща, които лесно могат да се примирят само с няколко души. Един етап от терапията по този начин се занимава с "трениране на опит за наслада". Целта тук всъщност може да бъде отвличане на вниманието от болката, от една страна, но и осъзнаване, че е възможно пациентът да има положителни преживявания въпреки болката и съзнателно да ги донесе.
   
6. Етап: Идентифициране на причините, които влошават или поддържат болката
   Основната грижа тук е разпознаването на конфликти в живота на пациента. Предпоставката за това е добра връзка между терапевт и пациент. Не става въпрос за търсене на един изкупител, който е виновен за всичко. По-скоро днешното разбиране на болката предполага, че конфликтите са част от проблема и затова справянето с тях може да бъде част от лечебния процес.
   
7. Етап: Търсенето на начини за болка
   Този етап е свързан с конкретни възможности за пациента да се справи с резултатите от терапията. Конфликтите, които сега са „видими“, могат да бъдат разгледани конкретно. Такава обработка има напр. се препоръчва така нареченото „обучение за социална компетентност“.
   
8. Етап: хипноза
   В терапията на хронична болка в гърба, хипнозата може да направи по-специално две неща. От една страна, това е процедура, която, когато се използва правилно, може да има болкоуспокояващ ефект, а от друга, позволява по-добър достъп до „безсъзнанието“.

Можете да намерите списък с контакти със сертифицирани болкотерапевти в приложението към книгата ни „Непризнатото страдание - хронична болка в гърба и психотерапия“.

Фигура болка в гърба

А - болка във врата
Б - болка в горната част на гърба
С - болка в лумбалния гръбначен стълб
Лумбаго (лумбаго)
D - лумбоглутеалгия
(Излъчване в дупето)
E - Lumboischialgia
(Излъчване в крака)

1. Първи шиен прешлен (носител) -
   атлас
2. Седми шиен прешлен -
   Прешлени изпъкнали
3. Трапезий -
   Трапецовиден мускул
4. Широк мускул на гърба -
   Мускул latissimus dorsi
5. Първи лумбален прешлен -
   Vertebra lumbalis I
6. Петият лумбален прешлен -
   Vertebra lumbalis V
7. Sacrum - сакрум
8. Опашка - Os soccygis
9. Илиак гребен -
   Илиак гребен
10. Gluteus Middle -
    Мускул gluteus medius
11. Gluteus Muscle -
    Мускул глутеус максимус
12. Голям скрин -
    Аддуктор магнетичен мускул
13. Двуглави подбедрици -
    Biceps femoris мускул
    
    а - Пролапс на диска -
    Пролапс на нуклеус пулпоз (отгоре)
    б - гръбначна фрактура
    (Фрактура на гръбначния стълб)
    в - гръбначен остеоартрит -
    (Съвместно износване)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации