Какви могат да бъдат последствията от ухапване от кърлеж?

Въведение

В Германия по-специално две болести се предават чрез ухапвания от кърлежи. От една страна, борелиоза, която се причинява от инфекция с бактерията Borrelia burgdorferi, а от друга - TBE, която се причинява от вирусна инфекция. Ухапванията от кърлежи често остават незабелязани, поради което диагнозата често може да бъде доста трудна.

Преглед на последствията

Ако кърлежите са заразени с определени вируси или бактерии, те могат да ги предадат на хората. Трябва да се отбележи, че не всеки кърлеж е заразен с един или повече патогени и че те не се предават на хората с всяка хапка.

Следните болести са възможни след ухапване от кърлеж в Германия:

Лаймска болест

• Ставна борелиоза
• невроборелиоза
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

TBE

• менингит
• Възпаление на мозъка

В други страни кърлежите могат да предават и други патогени.

Лаймска болест

Борелиозата е най-често срещаната болест, пренасяна от кърлежи в Германия. Причинява се от бактерията Borrelia burgdorferi. Бактерията може да се предава през слюнката на кърлежи, когато кърлеж ухапе. Затова е важно да премахнете кърлеж възможно най-бързо, защото рискът от предаване се увеличава с продължителността на ухапването. Не всеки кърлеж съдържа Borrelia. В Германия, в зависимост от стадия на развитие, между един и двадесет процента са заразени с бактерията. Бактериите засягат главно нервната система, ставите и кожата.

Прочетете повече по темата на: Лаймска болест

Инфекцията с бактерията обикновено се проявява първо като пръстеновидно зачервяване около ухапването от кърлежи, което се случва няколко дни до седмици след ухапването. Известно е като скитащо червено. Това може да бъде придружено от грипоподобни симптоми, мускулни и ставни болки или треска. В десет процента от случаите инфекцията се проявява с неврологични симптоми. Известен е като ранна невроборрелиоза. Това често се забелязва чрез възпаление на лицевия нерв, което може да се прояви в лицева парализа. Това се забелязва например от увиснал ъгъл на устата или намалено затваряне на клепачите.

Ако бактериите атакуват гръбначните нерви на гръбначния мозък, възниква пареща болка, която се появява главно през нощта. Често болката не се подобрява при прием на търговски обезболяващи, поради което лекарят предписва специални лекарства за тази болка.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на борелиоза

Борелиозата се лекува с антибиотици (особено доксициклин) в продължение на две до три седмици. Важно е антибиотиците да се приемат редовно през периода, за да може болестта напълно да се излекува. При адекватно лечение борелиозата обикновено лекува в ранен стадий без последствия.

Прочетете повече по темата на: Лечение на борелиоза

Ставна борелиоза

Ставната борелиоза е известна като лаймски артрит. Често се случва само месеци до години след заразяване с Borrelia.

Отнася се до периодично или хронично възпаление на големите стави като бедрата, коленете и раменете и се проявява като болка и подуване. В по-редки случаи засяга и по-малки стави. Възпалението уврежда ставния хрущял, поради което трябва да се очакват значителни патологични промени в ставите в случай на дългосрочна инфекция.

Тъй като симптомите могат да бъдат много неспецифични и често не могат да бъдат проследени до ухапване от кърлеж поради забавянето на времето, ставен излив се пробива за диагностициране, за да се установи дали генетичният материал на бактерията Borrelia burgdorferi може да бъде открит.

Ставната борелиоза се лекува с антибиотичния доксициклин, който трябва да се приема под формата на таблетки в продължение на две до три седмици. Не се очаква трайно увреждане с бърза диагноза и адекватно лечение с антибиотици.

невроборелиоза

Прави се разлика между ранна и късна невроборелиоза в случай на инфекция с Borrelia. Ранната невроборрелиоза често се проявява в рамките на няколко седмици до месеци след предаването на бактериите чрез ухапване от кърлеж. Често се проявява в парализа на лицевия нерв, което води до увиснал ъгъл на устата и намалено затваряне на клепачите.

Късната невроборелиоза се проявява, когато инфекцията с Borrelia се пренебрегва за дълго време и инфекцията може да се развие бавно в продължение на месеци или години. Това е много рядко. Описва възпалително заболяване на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) и се проявява, например, при нарушения в походката и пикочния мехур.

Лекува се с антибиотици, които се дават през вените по време на стационарен престой. В късния стадий на невроборелиозата заболяването често не лекува напълно и някои симптоми могат да продължат.

Прочетете повече по темата на: Невроборрелиоза - какво е това?

Какви последствия могат да настъпят върху кожата?

След ухапване от кърлеж може да се развие обрив, известен като скитащо зачервяване след няколко дни. Описва червеникаво оцветяване на кожата около ухапването от кърлежи, което бавно избледнява отвътре навън.

Прочетете повече по темата на: Обрив след ухапване от кърлеж

Ако инфекция с бактерията Borrelia burgdorferi не се лекува адекватно или ако инфекцията остане незабелязана, могат да настъпят дългосрочни последствия за кожата.

Заболяването се нарича acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Това е хронично заболяване, което може да доведе до изразена тъканна атрофия (атрофия на кожата). Кожата се чувства като цигарена хартия. Често има силно възпаление на багажника и крайниците преди свиването на тъканите, което изглежда синкаво-червеникаво. Страните на екстензора на краката са особено засегнати.

Заболяването се лекува с прилагането на антибиотици. Ако тъканта вече се е свила, болестта вече няма да заздравее напълно.

TBE

Заболяването TBE е известно като менингоенцефалит в началото на лятото. Това е възпаление на мозъка и менингите, причинено от вирусна инфекция, която може да се предава от кърлежи.

Не всеки кърлеж съдържа вирусите, причиняващи TBE заболяването.Кърлежите в южните райони са заразени основно. Заразените кърлежи обаче все повече се разпространяват на север. Всяка година около 500 души в Германия развиват TBE. Броят се увеличава.

За разлика от лаймската болест има ваксинация срещу ТБЕ. Пълна защита от ваксинация обикновено съществува след три ваксинации, които трябва да се обновяват на всеки три до пет години.

Инкубационният период, т.е. времето от заразяване с вируса до първата поява на симптоми, може да бъде няколко седмици. В първия етап има треска, главоболие и болки в тялото. Симптомите са подобни на тези при летен грип. Във втория етап възпалението на менингите (менингит) води до висока температура, силно главоболие и схванат врат. Освен това може да има нарушения на съзнанието и езика, психологически промени или симптоми на парализа.

Заболяването не може да се лекува със специални лекарства. Затова акцентът е върху облекчаването на симптомите. Симптомите обикновено лекуват без последствия.

Прочетете повече по темата на: Менингоенцефалит в началото на лятото (TBE)

С какви заболявания можете да се заразите?

В Германия можете да се заразите от ухапване от кърлежи главно с патогени, които причиняват болестите Лаймска болест и ТБЕ.

Около един до двадесет процента от кърлежите в Германия са заразени с бактерията Borrelia burgdorferi. Патогените не се предават при всяка ухапване от кърлежи. Кърлежът предава бактериите чрез слюнката си, когато ухапе. Рискът от пренасяне на бактериите се увеличава, колкото по-дълго трае захапката. Ето защо е важно да премахнете кърлеж в началото. Трябва да се внимава кърлежът да бъде напълно отстранен. Инфекциите се появяват главно през летните месеци. Статистически един от 100 ухапвания от кърлежи води до инфекция с лаймска болест. Не всяка инфекция задейства симптоми. В момента няма ваксинация срещу болестта.

Около 0,1 до 5% от кърлежите в рисковите райони в Германия носят вируси, причиняващи болестта TBE. Не всяка ухапване от кърлеж предава вируса. Рискът от заразяване с вируса нараства с продължителността на ухапване от кърлеж, тъй като вирусът се предава чрез слюнката на кърлежите. Ето защо е важно напълно да премахнете кърлеж на ранен етап. Освен това симптомите се проявяват само при една трета от предаванията на хора. Възможна е ваксинация срещу болестта TBE. След три ваксинации обикновено има пълна защита срещу ваксинация. Ваксинацията трябва да се обновява на всеки три до пет години.

Инфекциите с други патогени са рядко срещани в Германия. По-специално в други страни могат да се предават заболявания като бабезиоза, ерлихиоза и рикетсиоза (тиф).

Какви последствия могат да настъпят след няколко години?

Дългосрочни последствия могат да възникнат, особено в случай на неоткрити инфекции с бактерията Borrelia burgdorferi, която причинява болестта борелиоза, или след неадекватно лечение с антибиотици. Тези дългосрочни последици, които често се появяват едва след години, включват преди всичко т. Нар. Лаймски артрит, кожната болест акродерматит хроника атрофикан Херксхаймер и хронична невроборрелиоза.

Лаймският артрит е възпаление на ставите, което причинява подуване и болка, особено в големите стави като бедрата или коленете.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer е кожно заболяване. Това води до възпалително зачервяване на кожата на багажника и крайниците. Ако състоянието се лекува неадекватно, може да настъпи атрофия на тъканите.

Хроничната невроборелиоза се среща при пет до десет процента от пациентите с невроборелиоза. Прогресиращото възпаление на мозъка и гръбначния мозък води до неврологични симптоми като разстройства на походката или на изпразване на пикочния мехур.

Дългосрочните последствия се лекуват с антибиотична и симптоматична терапия.