Шлифоване на зъби

Синоними

Медицински: бруксизъм

Въведение

Не само възрастните страдат от скърцане със зъби, но това неправилно поведение се среща дори при малки деца, т.е. Parafunction призован, на. Шлифоване на зъби (бруксизъм) често се появява по време на сън и не само нарушава останалите хора в същата стая през нощта, но също така води до изтриване на зъбите.

Смилането на млечните зъби, от друга страна, е напълно естествен процес. Но ако нормалната оклузия, т.е. чифтосването на дъвкателните повърхности се постига, смилането на зъбите трябва да спре.

Прочетете повече по темата: оклузия

каузи

Крънчът може да има много различни причини. Индивидуалното физическо и психическо състояние и околната среда на засегнатия също играят роля. Дори обикновено пълнене или нова зъбна протеза като коронка или мост може да причини промяна в положението на ухапване, ако оклузията е лошо регулирана, което създава различно положение на челюстната става и мускулите. Темпоромандибуларната става е в състояние до известна степен да свикне с друго обстоятелство, което обаче е незначително.

Например, ако пълнежът е натрупан прекалено високо, темпоромандибуларната става не може да се адаптира и се правят опити за намаляване на интерференцията чрез смилане. На зъба има много повече сила, което може да причини дискомфорт. Мускулите също се опитват да свикнат с новото състояние и стават все по-напрегнати. Ако това разминаване се остави такова, каквото е, темпоромандибуларната става също може да нанесе трайно увреждане. Хрущялът на ставата може да стане прекомерно напрегнат и да се износва или да се разкъсва. Това позволява темпоромандибуларната става да изскочи, тъй като тя вече няма правилни насоки. Стресът също може да предизвика или да увеличи бруксизма, особено докато спите.

Основната причина при децата, както и при възрастните, може да бъде психологически стрес. Това може да се дължи както на домашни стресови ситуации, така и на малки деца - на детската градина. При по-големите деца може да има и стресови ситуации в училище, които след това да се обработват с хрупка през нощта. В допълнение, неравновесията на зъбите или темпоромандибуларната става също могат да бъдат причина за смилането на зъбите. Особено когато зъбите са загубили преждевременно.

Прочетете повече по темата: Причини за смилането на зъбите

стрес

Доказано е, че стресът води до увеличаване на хрускането. Особено през нощта, когато събитията през деня се обработват, повишеният стрес гарантира, че има повече натиск и смачкване. При стрес хормонът кортизол се увеличава, който през деня достига най-високото си ниво вечер. Това е особено популярно през нощта. Когато засегнатият човек се събуди на следващата сутрин, той чувства силен дискомфорт в областта на устата и челюстта, който също се проявява като силно напрежение в мускулите.

Напукване на челюстта и главоболие също са възможни. В стресови житейски ситуации засегнатите усещат повишен дискомфорт и увреждания поради напрежение. Научните изследвания потвърждават този факт.

Симптоми

Разбира се, шлифоването на зъбите като симптом не може да бъде пренебрегнато. Зъболекарят може да види ефекта от смилането на зъбите. Най-напред се засягат кучешките зъби, след това предните зъби и накрая кътниците. Психологическите промени в детето също могат да бъдат забележими.

Ефекти и последствия

При шлифоване и стискане на зъбите се засягат не само зъбите, но и жуващите мускули и челюстната става. Това може да доведе до напрежение в жевателните мускули и промени в темпоромандибуларната става. Счупените кучета също са причинени от силно смилане и стискане на зъбите.

Прочетете повече по темата: Последиците от смилането на зъбите

Краниомандибуларната дисфункция, кратко СМД, е заболяването, което е резултат от прекомерно натискане и смилане. Този термин означава дисхармония на целия апарат, темпоромандибуларната мускулатура на ставите.

Прочетете повече по темата: Краниомандибуларна дисфункция

Зъбите се износват по-бързо чрез процеса на пресоване и се създават шлифовъчни фасети върху зъбите. Освен това зъбите се движат повече от прекомерната сила и могат да се разхлабят в зъбния цокъл. Зъбите постепенно стават по-плоски, което гарантира, че ухапването отшумява. Освен това мускулите се напрягат поради претоварването и могат също да са склонни да пренатягат. Поради намаляването на ухапването, челюстната става вече не е в нормалното си положение и може да бъде предразположена към дискомфорт.

Насоките на ставната глава могат да бъдат нарушени и да се проявят в напукване на челюстта и болка. Ако тази промяна не се лекува, главата на темпоромандибуларната става може да се износва повече и да доведе до остеоартрит. Това износване на ставите причинява патологично насочване на ставите, което уврежда цялата става. Това е свързано и с много силна болка, която може да приеме и непоносими размери. В случай на оплаквания трябва да се посети зъболекар възможно най-скоро, за да започне терапия с шина, така че първоначалната криза да не се развие в CMD.

Прочетете повече по темата: Артроза на ТМЖ

зъбобол

Поради нарастващото стискане и смилане, зъбите получават повече стрес и сила от обикновено. По-голямо натоварване се упражнява върху околната тъкан, пародонта, която може да раздразни тъканта. Това дразнене причинява дискомфорт. Пациентът изпитва засилена болка при дъвчене и хранене.

Нарушение на отварянето на устата може да се благоприятства и от неправилното натоварване на зъбите и темпоромандибуларната става, което се характеризира главно с неприятен шум при щракване. Ако лечението не се проведе, пародонтият може да се разхлаби от претоварването и по този начин също да увеличи степента на разхлабване на зъбите. Това улеснява бактериите да проникват в разширените джобове и да ги възпалят, което води до силна болка при възпаление.

Парещата болка е придружена от типичните признаци на възпаление като подуване, зачервяване и нарушена функция. Освен това, поради нарастващото мускулно напрежение, е възможно излъчваща болка в областта на главата, шията и гърба. Поради анатомичната близост, ухото също може да причини дискомфорт и да изрази симптоми на шум в ушите.

Прочетете повече по темата: Причини за зъбобол

главоболие

Възможно е оплакванията да се разпространят в други региони чрез смилане. Особено често се засяга областта на главата. Тези главоболия могат да имат множество ефекти. Те могат да бъдат жилещи, потискащи и забележими само в определени часове на деня. За лекаря е трудно да разбере дали главоболието е причинено от зъбен проблем.

мигрена

Скърцането на зъбите може не само да доведе до главоболие, може да се развие и мигрена. Посочената болка може да предизвика огнища и припадъци при пациенти с мигрена и да ги влоши. Избухванията могат да се появяват на по-кратки интервали с по-голямо насилие. Дори и при немигранти, тези симптоми могат да предизвикат симптоми на мигрена. Ако терапията с шипове се започне при тези пациенти, облекчаването на симптомите настъпва много бързо и при много от тези симптоми изчезват напълно.

Прочетете повече по темата: мигрена

шум в ушите

Поради мускулното напрежение и втвърдяването, които често се случват, области, които са в съседство с или под мускулатурата, могат да бъдат блокирани. Постоянният свистящ звук от шум в ушите, който се появява внезапно, може да бъде причинен от шлифоване на зъби. Втвърдяването на мускулите може да ограничи ухото и да блокира структурите. Освен това стресът увеличава риска от развитие на шум в ушите и дори може да изостри симптомите. След като терапията с шина е завършена и условията на живот са се успокоили, симптомите обикновено изчезват напълно.

Прочетете повече по темата: шум в ушите

Напрежение на шията

Симптомите на напрежение в мускулите в областта на главата и шията са възможни поради смачкване, което не се ограничава само до лицевите мускули и мускулите. Анатомичната близост и сътрудничеството на отделните мускулни групи също могат да причинят напрежение в мускулите на шията. Те са особено неудобни след ставане и ограничаване на свободата на движение.

Следователно всяко движение на главата може да доведе до болка. Шията не се чувства мека и обикновено могат да се усещат и възли. Това напрежение може да се изрази и като втвърдяване на мускулите. Масажът или червената светлина могат да облекчат това напрежение, така че симптомите да изчезнат. Въпреки това трябва да се започне терапия с шини, за да се локализира и излекува причината за оплакванията.

Прочетете повече по темата: Напрежение във врата

Болка в гърба

Болката от шлифоване на зъби може да се излъчва от главата над областта на шията до гърба и да причини болка там. Това засяга предимно горната част на гърба, която е анатомично най-близо до главата. Напрежението в жуващите мускули е свързано с напрежението в мускулите на шията и те са придружени от напрежение в горната част на гърба. Те могат да се разпространят до рамото и да се проявят в втвърдяване. Мускулите се чувстват сковани и наранени при докосване. Възможно е също така да се образува възел.

Прочетете повече по темата: Болки в гърба в горната част на гърба

Шлифоване на зъби през нощта

По време на сън тялото се изключва и се възстановява. Особено през това време дейностите за деня се обработват, докато сънувате. Не е рядкост хората да мелят, особено през това време. Съответният човек става сутрин и усеща засилващи се симптоми. Отварянето на устата не е рядко трудно. Преди да заспи, хормонът на стреса кортизол има най-високата си концентрация. Това ниво се разгражда през нощта, така че сутринта достига най-ниското си ниво. По време на разграждането пациентът смила все по-незабелязано.

Когато се събудите, хрускането и натискането се предотвратяват от механизмите на инхибиране, които са неактивни през нощта. Това се отразява особено на хора със стресово ежедневие или хора, които са в стресова житейска ситуация. Може да се каже с научни доказателства, че стресът силно насърчава нощното хрускане и стискане.

Прочетете повече по темата: Шлифоване на зъби в сън

Терапия шлифоване на зъби

Нощното смилане на зъбите е напълно естествен процес до 3-годишна възраст и следователно не изисква терапия.
Терапията за смилане на зъбите при възрастни е носенето на шлифовъчна шина, която се носи през нощта.

По този начин се избягва поне вредното въздействие на шлифоването на зъбите върху зъбите. Това често не е възможно при малки деца, тъй като те не понасят лесно носенето на нощна шина и в допълнение, трябва да се правят нови шини на по-кратки интервали, тъй като челюстта непрекъснато се променя, докато расте.
Само когато постоянните зъби са изригнали, може да се направи шлифовъчна шина и да се носи за лечение на шлифоване на зъбите.

Това само предотвратява увреждането на зъбния емайл, но не премахва действителната причина. Само когато бъде установена причината за тази парафункция, целевата терапия за шлифоване на зъбите може да осигури лекарство. Дотогава трябва да живеете със състоянието. Ако причината за нощното смилане на зъбите е несогласуване на зъбите, например, че един зъб е по-висок от други, зъболекарят може да възстанови нормалното положение чрез смилане и по този начин да отстрани причината. Ето защо винаги трябва да се консултирате със зъболекар или ортодонт, за да започне подходяща терапия.

Прочетете повече по темата: Опции за терапия за шлифоване на зъби

релса

Сплинт терапията е терапевтичен подход за предотвратяване на смилането на зъбите. Прави се пластмасова шина, за да се предотврати прекомерен стрес върху зъбите и целия апарат за мускулни и темпоромандибуларни стави. Това може да се направи или за горната, или за долната челюст. Като посочи впечатление при зъболекаря, зъботехникът може да използва моделите, за да нарисува шина, която е по поръчка, която след това се носи през нощта. Тази шина предотвратява сближаването на зъбите и може да абсорбира и притиска притискането. С вариантите на релсите можете да избирате между мека пластмаса и твърда, твърда пластмаса. Възможно е също да комбинирате мека пластмаса отвътре и твърда пластмаса отвън. Резултатът от терапията е еднакъв за всички варианти. Пациентът решава кой вариант може най-добре да се справи. Носенето на шината предотвратява прекомерното напрежение на мускулите и облекчава челюстната става.

Прочетете повече по темата: Оклузия шина

Упражнения срещу шлифоване на зъби

В допълнение към физиотерапията има шепа упражнения, които засегнатият човек може да прави подкрепящо вкъщи, за да избегне хрускането. Една препоръка е да поставите костилка от череши в устната кухина и да я движите с кръгово движение с езика. Скованите мускули са отпуснати и тренирани едновременно. Това упражнение трябва да се прави ежедневно в продължение на половин час до три четвърти от час.

Засегнатият човек тренира, за да не натиска незабелязано дори в стресови ситуации. Не се препоръчва дъвка, тъй като прекомерното дъвчене има тенденция да насърчава бруксизма. Освен това жевателните мускули могат да бъдат разхлабени чрез външен масаж, за да се предотврати образуването на бучка. Масажното движение трябва да се извършва въртящо се с лек натиск, без да боли.

Друга форма на упражнения е контролираното максимално отваряне на устата, което също трябва да се провежда веднъж на ден. Пациентът трябва да отвори устата си 10 до 20 пъти контролирано до максимално положение, без да му причинява болка. След няколко седмици упражнението може да се разшири, така че ръчно да натиснете долната челюст с ръка, за да създадете леко съпротивление. Лекалните мускули са разтегнати и могат да се освободят крампи.

Релаксационни упражнения

В допълнение към терапията с шипове, стоматологът предписва физиотерапия, която е предназначена да разхлаби мускулите и да облекчи напрежението. Физиотерапевтът масажира жевателните мускули и масажира възли. Пациентът също може да прави тези масажни упражнения самостоятелно у дома, но това упражнение не може да замести физиотерапията.

Кръговите, леко мощни масажни упражнения с двете ръце в областта на бузите могат да имат положителен ефект върху напрежението. Освен това може да се следва терапевтичният подход за прогресивно отпускане на мускулите, при който всички лицеви мускули се напрягат за около 5 секунди, например чрез смачкване. След 5 секунди упражнения, следва 20 секунди релакс. Трябва да се внимава, че мускулите за жестокост не са напрегнати.

Домашни средства

Домашните лекарства могат временно да облекчат дискомфорта, причинен от шлифоване на зъби, например чрез охлаждане, но няма домашно лекарство, което да достигне до причината или дори да го излекува.В литературата се препоръчва прием на добавки като магнезий или калций, но няма доказателства, че някой от средствата може да помогне срещу бруксизъм.

хомеопатия

Глобулите могат да се използват по много начини и са централен терапевтичен подход в хомеопатията. Phytolacca D6 е централната глобула, която трябва да облекчи копнежа за хрускане. Podophyllum D6 се използва за смилане на зъбите в детска възраст, което се използва и при проблеми със зъбите.

Zincum metallicum D12 е хомеопатичното лекарство по избор за носене на зъби през нощта. Като цяло няма нищо лошо в поддържащото приложение на глобули в допълнение към терапията с шипове, при условие че не влошава успеха на терапията. Трябва да се направи консултация с лекуващия зъболекар, за да се изясни дозировката.

Шлифоване на зъби при бебето

Бебетата вече могат да имат феномена на хрускане. Бебетата започват да опознават зъбите си и да ги притискат на възраст от 7 или 8 месеца. Това не е патологично, но съвсем нормално. Млечните зъби бавно растат в предварително определеното им положение и след това се вписват върху противоположните им зъби. Най-късно, когато всички зъби са там и нормалната оклузия, нормалната захапка на детето е заложила, смилането трябва да е настроено. Това състояние се достига на около 2 до 3 години.

Шлифоване на зъби при детето

От тригодишна възраст шлайфането е патологично и вече не е фаза на аклиматизация, както при бебета с широколистни зъби или по-късно със смесени зъби. При децата стресът често играе основна роля, от друга страна има и пациенти, които хрускат без установена причина. За съжаление в много случаи пациентите със симптоми от този вид в детска възраст също проявяват подобни симптоми в зряла възраст. Засега не може да се намери научно обяснение за факта, че възрастните са склонни да стискат повече, ако вече са го правили в детството.

Освен това, смилането може да се случи и във фазата на смяна на зъбите между шестата и дванадесетата година от живота, тъй като правилната захапка е само настроена и окончателното положение на зъба е прецизно настроено. През този период, предимно на възраст между десет и дванадесет години, когато всички останали постоянни зъби изригват, децата могат да се смилат, докато зъбните повърхности на всички горни и долни зъби се съединят идеално. През този период смилането не е патологично. Извън фазите на изригване на млечни зъби или постоянни зъби трябва да се консултирате със зъболекар в случай на смилане, за да се лекуват тези оплаквания.

Разходи за железопътен транспорт

Релсата обикновено е напълно безплатна, тъй като здравноосигурителното дружество плаща разходите за железопътния транспорт на всеки 2 години. При частната застраховка, в зависимост от индивидуалния договор, зависи дали и до каква степен се възстановяват разходите за терапия с шина. Лабораторните разходи за релсите са около 300-400 евро.

прогноза

След елиминиране на разрушителните фактори прогнозата е добра.

резюме

Както при възрастните, нощем може да се случи и при деца Шлифоване на зъби възникне. При по-големите деца и юноши причините са най-вече в неконтролиран стрес, който се разтоварва чрез смилане или в неправилно подредени зъби. При деца до 3 години смилането е напълно естествен процес и се използва за смилане на изригващи млечни зъби. Терапията не е необходима. При по-големи деца и юноши терапията се състои в премахване на стресови фактори или аномалии в позицията на зъбите.