Западнонилска треска

Въведение

Западнонилската треска се причинява от вирус, който се предава чрез комари.
Симптомите са много неспецифични и лесно могат да бъдат сбъркани с други инфекциозни заболявания или грип. Инфекцията често е безсимптомна. Това означава, че засегнатото лице не страда от никакви симптоми. В изключителни случаи обаче заболяването може да бъде и фатално. Вирусът на Западен Нил се среща по целия свят на всички пет континента. В Германия обаче това е много рядко.

каузи

Западнонилската треска се причинява от вируса на Западен Нил. Това принадлежи към семейството на флавивирусите, което включва и вируса на жълтата треска.
Вирусът се предава чрез ухапвания от комари. Други животни, при които вирусът живее, са предимно птици. Те обслужват вируса главно като гостоприемник или като резерв и осигуряват широкото разпространение на вируса. В редки случаи вирусът се предава и от човек на човек. Това обаче може да се случи само в случай на кръвопреливане, трансплантация на органи или кърмене от майка на бебе. Тези маршрути за предаване обаче са много редки.

Прочетете повече по тази тема: Жълта треска

Как се предава болестта?

Вирусите се предават чрез комари и комари. Има различни видове комари, които могат да предават този вирус. Предаването между хората е възможно само чрез кръвни продукти, трансплантация на органи или кърма. Поради това хората с Западна Нил не трябва да бъдат изолирани.

Къде се появява треска в Западен Нил?

Западнонилската треска е често срещана в целия свят. Ендемичните области, т.е. районите, в които треската в Западен Нил е широко разпространена, са предимно Северна Америка и Африка.
Треската се разпространи и в Европа през последните години. Южната и източната част на Европа, напр. Гърция, са засегнати. Инфекцията е много рядка в Германия. По правило засегнатите са заразени в чужбина.
Предполага се, че в Германия е твърде студено, че комарите, които предават вируса, не могат да оцелеят. В контекста на климатичните промени обаче е възможно комарите да се разпространят и в Германия. Въпреки използването на пестициди срещу комари, разпространението в ендемичните райони все още не е ограничено.

Симптоми

При по-голямата част от заразените болестта няма симптоми и изобщо не се забелязва.
Само около един от всеки пет има симптоми. След това те са много сходни с грипа, поради което треската в Западен Нил често не се определя като такава, но неправилно се отхвърля като грип. Симптомите се появяват около 2-14 дни след заразяването. Типичните оплаквания са втрисане, висока температура, главоболие и болки в тялото, конюнктивит, замаяност и повръщане. Симптомите започват внезапно и обикновено завършват в рамките на шест дни, дори и без лечение. Често обриви се появяват по цялото тяло.
В някои случаи менингите или енцефалитът могат да се възпалят с напредването на инфекцията. Теоретично те могат да бъдат и фатални. Това обаче е рядкост. Това засяга възрастни хора или хора със потисната имунна система. Ако е засегната централната нервна система, може да се появи и парализа, която за съжаление има лоша прогноза за възстановяване.

Усложнения

Страшното усложнение на инфекция с Западна Нилска треска е участие на нервната система.
Първоначално менингите могат да се възпалят, известни като менингит. Менингитът се проявява с треска, главоболие, болезнено схванат врат и замъглено съзнание. Гадене, симптоми на парализа и гърчове също могат да се появят. Възпалението може да се разпространи и в мозъка (енцефалит). В такъв случай винаги е необходимо интензивно медицинско лечение. Друго усложнение е парализа, която може да се появи, макар и рядко, като част от треска в Западен Нил. Тази парализа обикновено е непоправима и продължава след възстановяване.
По-специално по-възрастните пациенти, но също така и хората със потисната имунна система, са засегнати от участието на централната нервна система. Те също са по-склонни да бъдат засегнати от рядък, фатален изход от заболяването.

Прочетете повече за това: Енцефалит

възпаление на мозъка

Енцефалитът е медицинският термин за възпаление на мозъка. Това е най-опасното усложнение от инфекция с треска от Западен Нил, но за щастие е доста рядко при по-малко от един процент. Енцефалитът е свързан с висока температура, повишена чувствителност към светлина и нарушено съзнание. Винаги трябва да получава интензивна медицинска помощ.

терапия

Терапията е ориентирана към симптомите. Това означава, че отделните симптоми, като напр треската или болките в тялото се лекуват.
Действителната причина, вирусът, не се лекува, защото няма лекарство срещу вируса. Изследванията търсят конкретно лекарство. Тъй като това е вирусно заболяване, антибиотиците не могат да се използват за терапия. Имунната система на тялото обикновено е в състояние да се бори с самия вирус. Както и при грипа, трябва да си починете и да пиете много течности.
Ако е необходимо, могат да се приемат антипиретични лекарства като парацетамол или ибупрофен. Лекарствата също могат да помогнат при гадене. Не е необходимо пациентите да бъдат изолирани, тъй като не са заразни за другите. Ако централната нервна система е засегната или симптомите са необичайно тежки, лечението ще бъде назначено в болница. Ако усетите симптоми, които засягат централната нервна система, като напр енцефалит е необходимо интензивно медицинско лечение в болницата, което може бързо да реагира на възможни фатални усложнения.

Ваксинация и профилактика

В момента няма ваксинация срещу вируса от Западен Нил за хора, само за коне. Дори ако има интензивни изследвания за разработването на ваксина.
Ето защо най-добрата профилактика е да се предпазите от ухапвания от комари, когато сте в рискова зона. За това се използват дълги дрехи и спрей против комари. През нощта трябва да спите под мрежа против комари. Има и комарници за врати и прозорци. Комарите са активни предимно от здрач до зори. В някои ендемични области има програми за ограничаване на разпространението на вируси, предаващи комари. За тази цел се използват инсектициди за унищожаване на местата за размножаване на комари. Тези програми обаче често нямат желания ефект.

Тази тема може да ви интересува: Репелент против комари

диагноза

Често диагнозата не може да бъде поставена. Тъй като симптомите обикновено траят само кратко време и затова вирусът се открива само в кръвта за кратък период от време. Тялото прави антитела срещу вируса, за да се бори с него. Те могат да бъдат открити в кръвта само след няколко дни, когато симптомите често вече са стихнали.
Западнонилската треска не може да бъде диагностицирана само въз основа на симптомите, тъй като симптомите са много неспецифични и могат да бъдат причинени и от други вируси. В случай на остро заболяване с треска и неврологични симптоми обаче вирусът от Западен Нил също трябва да се счита за причина, ако засегнатото лице преди това е било в рискова зона. Тъй като вирусът на Западен Нил е свързан с други вируси, фалшивите резултати от тестове при кръвни тестове са по-чести.
Ако централната нервна система е заразена в хода на заболяването, вирусът може да бъде открит и в цереброспиналната течност (ликвор).

Кръвен тест

Както бе споменато по-рано, треска в Западен Нил се диагностицира главно чрез кръвен тест. В различни тестови процедури се откриват или вирусни компоненти, като вирусна РНК, или човешки антитела срещу вируса. Вирусните компоненти се откриват едва в началото на заболяването, антителата само след няколко дни.

Продължителност на заболяването

Западнонилската треска продължава само между 2-6 дни, ако курсът е неусложнен и със симптоми на грип. Обривът често може да се види с няколко дни по-дълго, докато не излекува напълно. Ако централната нервна система също е засегната, възстановяването отнема значително повече време и варира значително от човек на човек.

Можете ли да дарите кръв, ако сте били в рискова зона?

Зоните, изложени на риск от треска в Западен Нил, включват САЩ, Египет, Мексико, Иран, Израел и Канада.
След завръщането си от подобна зона трябва да изминат най-малко четири седмици, за да може отново да бъде дарена кръв. Това правило обаче е ограничено до периода от 1 юни до 30 ноември. Трябва обаче да се отбележи, че в някои от тези държави има забрана от поне 4 седмици, тъй като има и срокове за връщане от страни с ниски хигиенни стандарти. За страни, които също са рискова зона срещу малария или са в тропическа зона, като например Египет, важат по-дълги забрани от 6 или 3 месеца.
По-подробна информация може да бъде получена от Германския червен кръст.