Ефект на бета блокерите

Въведение

Бета блокерите се използват за различни сърдечни заболявания и за повишено кръвно налягане. В допълнение към ефекта си върху сърцето и кръвоносните съдове, те могат да повлияят и на други телесни функции или органи.

Следователно бета блокер трябва да бъде предписан от лекар, който освен правилната дозировка познава и механизма на действие на препаратите и следователно може да избере подходящото лекарство.

Механизъм на действие

Ефект на бета рецепторите в организма

В тялото има множество точки на докинг, които са чувствителни към определени пратеници и хормони.

Ако пратеното вещество акостира на тази станция, се движи физиологична реакция. В допълнение към алфа рецепторите има и така наречените бета рецептори. Те са разположени в много различни системи на органи в нашето тяло. Преди всичко те трябва да бъдат намерени в сърцето. Тези рецептори обаче могат да бъдат открити и в бронхите, матката, мастната тъкан и кръвоносните съдове.

Физиологичната причина е, че пратеното вещество, което е предназначено за този рецептор, е адреналинът. Това е хормон на стреса, който се отделя и трябва да работи, когато тялото е в стресова или спешна ситуация и трябва да се представя по-добре от обикновено. Повишаване на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота (Увеличаване на пулса).

В спешни ситуации мускулът се нуждае от повече кръв в минута поради физическото напрежение, което може да се гарантира само чрез повишаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота. Освен че увеличава притока на кръв, той увеличава и консумацията на кислород в организма. Поради тази причина е необходимо белите дробове да приемат и повече кислород в минута. За да се гарантира това, в бронхите има и бета рецептори.

Ако адреналинът сега се свърже с тези рецептори, бронхите се разширяват и белите дробове могат да абсорбират повече кислород. В допълнение към сърдечния мускул и белите дробове, рецепторите на бета-тип се намират и върху кръвоносните съдове. Когато адреналинът се свързва, се наблюдава промяна в лумена на съдовата система, което от своя страна оказва влияние върху кръвообращението. Тъй като бета рецепторите могат да бъдат намерени и в матката, адреналинът, който се свързва с тези рецептори, инхибира раждането. По този начин организмът може да ускори или спре процеса на раждане в зависимост от освобождаването на различните пратеници. Изтичането на вода и по този начин вътреочното налягане също може да се регулира чрез адреналин и съответните рецептори в областта на окото.

Гореспоменатите рецептори се намират и върху гладките съдови мускули. Ако адреналинът се свърже с него, особено в областта на чревните мускули, храносмилателните процеси се намаляват. Предисторията на това е, че в стресови ситуации по правило не трябва да се консумира храна, така че няма нужда от храносмилане.

Ефект на блокерите на бета-рецепторите

Процесите на нормалния метаболизъм сега също предлагат възможността за лекарствена намеса. Използвате разположението на бета рецепторите и съответния ефект на адреналина върху тях, като блокирате рецепторите с лекарства, за да постигнете противоположна реакция. Така наречените бета-рецепторни блокери, които са отделна група лекарства, им позволяват да се прикрепят към съответните рецептори в тялото и да ги блокират. Бързащият адреналин вече не може да свързва и следователно не може да развие никакви физиологични ефекти.

В сърцето това означава, че сърдечната честота е намалена. Понижава се и кръвното налягане, въпреки че адреналинът се отделя в достатъчни количества. Очното налягане се понижава, а чревните мускули се предотвратяват в малка степен от намаляване на храносмилателните процеси. По време на бременността бета блокерите ще гарантират увеличаването на раждането и бета блокерите пречат на бронхите да разширят белите дробове (виж: Бета блокери по време на бременност). В резултат на това астматиците не трябва да получават бета блокери, тъй като това може да насърчи задух.

Бета блокерите трябва да се дозират бавно. Ако се постигне желаният ефект, дозата трябва да се остави в съответния диапазон. Важно е рязкото прекратяване да не се извършва, тъй като тялото е направило рецепторите си „по-чувствителни“ по време на блокирането. Това означава, че при липса на блокиране адреналинът би имал значително по-силен ефект чрез прекратяване на лекарството. Това би имало сърцебиене (тахикардия) или високо кръвно налягане и може да бъде опасно.

Поради големия брой бета рецептори в различни системи на органи, най-големият недостатък на бета блокера е сравнително грубата възможност за корекция.Така че може грубо да се каже, че бета блокерът блокира всички рецептори и също води до съответни, макар и нежелани, ефекти. Днес има и селективни бета блокери, които засягат главно рецепторите на органна система; но никога не може напълно да се изключи, че рецепторите в други органи също са засегнати. Най-честите странични ефекти на бета блокадата са: умора, умора, депресия, главоболие и импотентност. Кашлица и задух също могат да се появят, но са по-чести, ако е описано белодробно заболяване.

Ефект на бета блокерите специално върху сърцето

Сърцето ни се контролира от така наречената вегетативна нервна система. Там е активиращата част, така наречената симпатична и амортизиращата част, парасимпатиковата. В сърцето симпатичната нервна система работи чрез стресовите хормони адреналин и норадреналин, които се отделят по време на физическа активност и по този начин могат да увеличат сърдечната честота, силата на удара и кръвното налягане.

Ако обаче има сърдечно заболяване, като сърдечна недостатъчност, аритмия или високо кръвно налягане, може да бъде полезно да намалите това увеличение на сърдечния дебит, така че сърцето да се грижи за себе си по-добре и да работи по-икономично. Това е мястото, където бета блокерите влизат в игра, като блокират докинг точките, така наречените бета адренорецептори, на хормоните на стреса, като им пречат да развият ефекта си.

В резултат на това сърцето бие по-бавно, т.е. сърдечната честота се понижава. От една страна, това гарантира, че сърцето вече може да бъде по-добре снабдено с кислород. Това може да се случи само ако сърцето се отпусне и напълни отново, след като кръвта е изхвърлена. През това време кислородът достига до сърдечните мускули чрез коронарните съдове. При забавен пулс тази фаза, така наречената диастола, продължава по-дълго и доставката на кислород към сърцето се увеличава.

При пациенти, които страдат от сърдечна аритмия, забавеният сърдечен ритъм също може да помогне за насърчаване на естествената проводимост на сърцето. От друга страна, сега сърцето също използва по-малко кислород, защото сърдечният обем е намален. Лекарите казват, че сърцето работи по-икономично, тоест по-ефективно. Това е особено полезно за пациенти със слабо сърце или повтарящи се болки в гърдите (Ангина пекторис).

И накрая, бета блокерите понижават кръвното налягане. Това не само облекчава сърцето, тъй като то вече не трябва да изпомпва срещу повишена устойчивост, но също така има положителен ефект върху цялото ни тяло, тъй като е известно, че повишеното кръвно налягане е рисков фактор за много заболявания като Втвърдяване на артериите.

Ефект на бета блокерите върху психиката

Страничните ефекти на бета блокерите върху психичното здраве се обсъждат отдавна. Проучването ситуация си противоречи помежду си по тази тема и специалистите изглежда не са съгласни. Говори се, че пациентите, които приемат бета блокери, имат повишен риск от развитие на депресия.

Това се противодейства на проучвания, които формират две групи пациенти и само една група получава бета блокера, другата група обаче получава таблетка без активна съставка (плацебо). Това показа, че няма ясна разлика между двете тестови групи и в този случай дори по-малко пациенти от групата на бета блокерите страдат от депресия, отколкото в сравнителната група.

Съответно ефектът на бета блокерите върху психиката не е изяснен окончателно.

Продължителност на действието

На пазара има няколко бета блокери, които се различават по време на работа. Във фармацията човек говори за полуживота, той описва периода, през който половината от лекарството се разгражда в нашето тяло и следователно е мярка за продължителността на действието. Полуживотът на различните бета блокери варира от 3-4h (Метопролол) до 24 часа (невиболол).

Това е и причината често да се прилага метопролол два пъти на ден. Това не означава, че ефектът на метопролол приключва след 4 часа, а само че 50% от активната съставка вече е елиминирана.

След още 4 часа остават само 25% и т.н., т.е. че ефектът не спира внезапно, а бавно се пълзи нагоре.

Могат ли да се използват бета блокери при тревожност?

Ако човек се страхува, вегетативната нервна система се вълнува. Така наречената симпатична нервна система прави хората готови да бягат. Сърдечната честота се повишава, мускулите се снабдяват по-добре с кръв и започвате да се потите. За това са отговорни стресовите хормони адреналин и норадреналин. Както вече споменахме, бета блокерите блокират докинг точките за тези хормони на стреса и намаляват ефекта на симпатиковата нервна система.

Психиатрите също използват този ефект при терапията на тревожност и тревожни разстройства. Това не премахва самия страх, изисква допълнителна психотерапия, но облекчава физическите симптоми на страха.

Бета блокерите не са подходящи като продължителна терапия, но могат да се използват при стресови ситуации като Предписват се изпити.