Коленна става

Синоними

Род Articulatio, коляно, ролка на бедрото, главата на тибията, ставата, бедрената кост, пищяла, фибулата, коляното, менискуса, кръстосаните връзки, предния кръстен лигамент, задния кръстосан лигамент, съпътстващите връзки, вътрешния лигамент, външния лигамент

Фигура колянна става

A - дясна колянна става от ляво
B - дясна колянна става отпред
C - дясна колянна става отзад

1. Наколенник - патела
2. Бедрена кост - Бедрена кост
3. Шин - Пищяла
4. Фибула - Фибула
5. Вътрешен менискус -
   Медиален менискус
6. Външен менискус -
   Страничен менискус
7. Коленна връзка -
   Пателарна връзка
8. Външна лента -
   Връзка колатерална фибулара
9. Вътрешна лента -
   Връзка съпътстваща тибиална
10. Задна кръстна връзка -
    Връзка cruciatum posterius
11. Предна кръстна връзка -
    Връзка cruciatum anterius

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Анатомия на колянната става

1. Бедрени мускули (Musculsus quadriceps femoris)
2. Бедрена кост (Бедрена кост)
3. Бедро сухожилие (Сухожилие на квадрицепса)
4. Част на коляното (патела)
5. Сухожилие на наколенника (Пателарно сухожилие)
6. Прикрепване на сухожилието на коляното (Тибеална тубероза)
7. Пищял (Пищяла)
8. Фибула (Фибула)

анатомия

The Коленна става е най-големият и най-стресираният става на човешкото тяло. Съответно коляното е и най-често увредената става.

В Коленна става това е така наречената ротационна шарнирна връзка. Това означава, че колянната става може да се огъва, както и да се върти

Колянната става е изградена от три костен се формира, Бедрена кост (бедрена кост), Пищялна кост (пищял) и Част на коляното (патела). The Фибула не участва в колянната става.

Колянната става се диференцира на две долни стави:

• на Бедро-пищялна става (Феморотибиална става)
• на Пищял - капачка на коляното - става (Феморопателарна става)

The Бедро - пищял - става
Ставата е оформена от бедрената кост с двете й ставни глави (медиален и страничен бедрен изводник) и тибиалното плато (тибиалното плато). Кръглите глави на бедрата лежат в малките вдлъбнатини на пищялното плато (междукондиларна ямка). Съотношението на ставната повърхност на бедрото към пищяла е около 3: 1.

Тъй като има само точков контакт между бедрото и пищяла, дифракция на колянната става до подвижно плъзгащо движение.

The Бедро - капачка на коляното - става
Когато се огъвате, капачката на коляното се плъзга през предварително определен плъзгач между главите на бедрената кост (бедрените кондили). Като цяло капачката на коляното може да се плъзга между 5 - 10 cm. За да може да се измине това разстояние, са необходими по-големи плъзгащи се слоеве. За тази цел две бурси (препателарна бурса и инфрапателарна бурса) образуват две големи плъзгащи се пролуки. Големите мускули на бедрото (Musculus quadrices femoris) се прикрепят към капачката на коляното (пателата) отгоре. Силата на тези мускули е около Капачка на коляното (Патела) отклонено към подбедрицата. Сухожилието на коляното (пателарното сухожилие) се прикрепя към долния полюс на коляното, издърпвайки към предния ръб на пищяла и свързвайки се с пищяла при изпъкнала кост (апофиза = тубика на пищяла).

Има различни стабилизатори на коляното за стабилизиране на бедрото в малкото гнездо на пищяла (междукондиларна ямка):

• менискус (вътрешен менискус и външен менискус)
• кръстосаните връзки (предна кръстна връзка, задна кръстна връзка)
• страничните връзки (вътрешна връзка, Външна лента)
• ставната капсула

Менискусите (множествено число на менискуса) помагат при предаването на сила от бедрото до подбедрицата. Тъй като главата на бедрената кост е кръгла, а платото на пищяла почти изправено, има само точков контакт. За да увеличите площта на контакт, има Медиален менискус и Външен менискус. Те се вкарват отвътре и отвън като вид амортисьор и спомагат за по-равномерното разпределение на силата. Можете да намерите повече за това в нашите статии Менискус и Лезия на мениска (Повреда на менискус).

Кръстните връзки предотвратяват плъзгането на бедрените глави напред по отношение на пищяла (предна кръстна връзка) или отзад (задна кръстосана връзка). Те са решаващите стабилизатори на колянната става.

Колатералните връзки се стабилизират в странична посока, така че колянната става е предотвратена от изкривяване в носа на носа или крака в коляното. Вътрешният лигамент е здраво слят с вътрешния менискус, така че вътрешният менискус е по-неподвижен от външния менискус.

Ставната капсула на колянната става е много напрегната и стабилизирана, когато е напълно удължена. С нарастващата флексия той отслабва и останалите стабилизатори трябва да поемат задачите.

Фигура кръстосани връзки

1. Бедрена кост (Бедрена кост)
2. Медиален менискус
3. предна кръстна връзка (VKB)
4. Пищял (Пищяла)
5. Външен менискус

функция

Обикновено коляното може да бъде огънато до 120 - 150 ° и, в зависимост от връзките, около 5 - 10 ° преразтегнато. При 90 ° флексия коляното може да се завърти приблизително на 40 ° навън и на 10-20 ° навътре.

Колянната става трябва да понесе целия товар на багажника на подбедрицата (Шин = Пищяла).

Рентгенова колянна става

взето отпред (a.p.)

1. Капачка на коляното (патела)
2. Фибула (Фибула)
3. Бедрена кост (Бедрена кост)
4. Пищял (Пищяла)

Болести

Нито една става в човешкото тяло няма повече наранявания от колянната става.

Артроза на коляното

Най-честото заболяване на колянната става е Артроза на коляното. Това води до увреждане на хрущялния плъзгащ слой на колянната става. Може да последва възпаление, Болка, ограничена подвижност и нестабилност.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата тема:

• Артроза на коляното
• Увреждане на хрущяла в коляното

Менискус и менискална сълза

В допълнение към увреждането на хрущяла, това се случва особено с увеличаване на възрастта Сълзи в менискуса по-често преди. Поради липсата на лечебен потенциал на менискуса остава само частично отстраняване на разкъсания менискус, освен няколко изключителни случая.
Допълнителна информация можете да намерите в нашите теми:

• Менискална сълза
• менискус

Нараняване на кръстосани връзки

Единият е по-рядко срещан, но обикновено по-сериозен Нараняване на кръстосани връзки, тъй като значително намалявате стабилността на колянната става. За сравнение, увреждането на предния кръстосан лигамент е по-често от задното.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата тема:

• Нараняване на кръстосани връзки

Разкъсване на колатерална връзка / разтягане на вътрешния лигамент

Разкъсани съпътстващи връзки често се срещат в комбинация с други наранявания. Въпреки че увреждането на вътрешните връзки има добър потенциал за заздравяване, то трябва да бъде пълно Разкъсване на външни връзки обикновено се лекуват хирургично.

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: Разтягане на вътрешния лигамент в коляното

Болка в колянната става

Болката в колянната става може да има различни причини.
В зависимост от локализацията на болката това може да се случи различни заболявания или наранявания Улики.

Също така моментът, в който болката за предпочитане се появява (в покой, през нощта, като първоначална болка, по време на натоварване), може да даде допълнителни указания за основната причина.

Вътрешна болка в коляното:

Болката в коляното, най-вече от вътрешната страна на коляното, често е показателна за такава Повреда на менискуса надолу.

Особено тази Медиален менискус често се наранява при много спортни травми. Това може да се забележи от болка от вътрешната страна на коляното.

Също така един Неправилно положение на крака (Ако такъв) може да доведе до трайно увреждане на вътрешния менискус, тъй като натискът върху него се увеличава от неравномерното натоварване. В крайна сметка това може да доведе до Артроза в колянната става влак, който може да се изрази чрез вътрешна болка в коляното.

В крайна сметка, а Бурсит или а мускулни увреждания които причиняват дискомфорт.

Външна болка в коляното:

Болка от външната страна на коляното също може да бъде причинена от a Неправилно положение на крака (Х-крак) да бъдат условни. В този случай външният менискус е стресиран повече от нормалното.
Това може да увреди менискуса в дългосрочен план и впоследствие да доведе до а Развитие на остеоартрит да водиш. Това може да е отговорно за болката.

Друга причина за външната болка в коляното е една Увреждане на сухожилието на флексора на подколенното сухожилие (Бицепс на бедрената кост).

Болката в коляното от външната страна на коляното, която се появява при бегачите, може да се отдаде и на т.нар Коленете на бегач показват синдром на болка, причинен от Прекомерна употреба на илиотибиалната лента, фасцирана лента от външната страна на бедрото.
Симптомите обикновено се появяват само при бягане и по-късно при ходене.

Болка отпред в коляното:

Болката, която се усеща главно в предната част на коляното, може да се отдаде на а Увреждане на сухожилието на пателата Улики.

Също така един Малформация на капачката на коляното (Пателарна дисплазия) може да причини тези оплаквания, тъй като в този случай капачката на коляното не се вписва оптимално в опората си и може да причини болка поради триене и неправилно натоварване.

A Бурсит на коляното може също да причини болка в предната област на коляното.

Болка в коляното в гърба:

Болката в кухината на коляното може да има множество причини. Те включват увреждане на съдовете, костите и нервите, наранявания на сухожилията или менискуса, както и едно Киста на Бейкър.
Това е израстък на ставната капсула на колянната става, която се увеличава от Синовиалната течност възниква. Производството на синовиална течност често се увеличава значително поради хронични възпалителни процеси, например в контекста на ревматично заболяване.
Когато Киста на Бейкър разкъсва, може да стане опасно Синдром на отделението идвам.

Генерализирана болка в коляното:

Ако болката е дифузна в цялата колянна става, това може да е a възпаление, един ревматичен или един дегенеративно заболяване (артроза) действай.
Колянната става е често срещана паралелно на възпалителен процес подути, прегрял и ако е необходимо зачервен.

Особено Начална болка и Скованост след по-дълъг период на почивка, това може да говори за артроза на коляното.

За системни признаци на възпаление, като напр висока температура или лошо общо състояние по-вероятно е това да е остър възпалителен процес.
Във всеки случай е препоръчително посещение на лекар, ако оплакванията продължават.

Среща със специалист по коляно?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гъмперт. Специалист съм по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно отчитат работата ми. По HR телевизията можете да ме видите на живо на всеки 6 седмици в "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от най-стресиращите стави.

Следователно, лечението на колянната става (например разкъсване на менискус, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстосани връзки, коляно на бегач и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на цялото лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Кайзерщрасе 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към уговорката за онлайн среща
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за мен на Dr. Никола Гъмперт

Потупайте колянната става

За да стабилизирате колянната става, може да е полезно да поставите лента около нея. Този метод е особено полезен за последващо лечение след нараняване на коляното, като лентата поддържащо движение работи, но не ограничава движението.

Освен това има и такъв болкоуспокояващ ефект и нежно възстановява коляното до нормалната му функционалност.

Има няколко неща, които трябва да имате предвид при залепване на колянната става. На първо място, лентите съобразени да стане. Ще го направи две по-къси и две по-дълги ленти необходими.
За да измерите оптималната дължина, използвайте Капачка на коляното. По-късите ленти трябва да завършват около три пръста широки над и под коляното, двете по-дълги ленти с широчина около шест пръста, т.е. три пръста по-широки от по-късите ленти.

Тогава коляното се намалява с около Огъната 70 ° и по-къси ленти са залепени плътно около капачката на коляното. Трябва пълен влак нанасяйте върху лентите, но не дърпайте кожата, когато ги залепвате, в противен случай могат да се образуват мехури; така че винаги се уверете, че краищата на лентата са свободно прикрепени към кожата.

The по-дълги ленти залепени. Те ще НЕ е под напрежение но хлабаво залепени за коляното до по-късите вътрешни лентови ленти. Лентите трябва да се припокриват на ширина на пръста.

Когато коляното се премести, кожата над капачката на коляното трябва да се набръчка значително в разширено положение. Касетата не трябва да се чувства неудобно.Като цяло е важно да се отбележи, че вътрешните ленти са залепени достатъчно плътно около капачката на коляното, а външните ленти са нанесени около тях напълно без напрежение. Това е единственият начин за кинезиотапето да развие оптималния си стабилизиращ ефект.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Докоснете коленете си

Операция на колянната става

Операция на колянната става може да се наложи в случай на различни увреждания или заболявания на колянната става, ако консервативните терапевтични мерки не са били успешни.

Операции на менискус:

Нараняване на менискус може да възникне като част от спортни злополуки.
Ако менискусът е разкъсан, често се налага да го премахнете да шият. Това обаче работи само при не твърде големи пукнатини и разкъсвания в добре перфузирана област на менискуса, тъй като в противен случай заздравяването може да не протече адекватно.
В такива случаи отстранена разкъсана част от менискуса и да бъдат заменени със синтетичен или естествен материал (Трансплантация на менискус).

Операция на кръстосани връзки:

Наранявания на кръстосани връзки също често се налага да се оперират.
Разкъсана кръстосана връзка води до нестабилност на колянната става и може да доведе до развитие на последващо увреждане и a Артроза на коляното да водиш.
Днес стандартната процедура е автоложна трансплантация ендогенно сухожилие, което да замести увредената кръстна връзка. Това обикновено се прави с помощта на сухожилието на Semitendinosus мускул използвани.

Е кръстната връзка с парче кост откъснато, това парче кост, включително кръстната връзка, може да бъде върнато в първоначалното си положение прецакан да стане. Това е особено често при деца и юноши. Тогава не е необходима автоложна трансплантация.
Същото важи само за един разкъсана кръстна връзка. Това често може да бъде реконструирано и зашито, без да е необходима допълнителна сухожилна тъкан.

Трансплантация на хрущял:

Има нова концепция за лечение на увреждане на хрущяла в колянната става. Бъди там Вземат се собствените хрущялни клетки на тялото, отглеждани и вторично трансплантиран обратно в колянната ставакъдето клетките могат да растат и да компенсират дефекти на хрущяла.

Коленна протеза:

Особено в контекста на сериозен такъв Артроза на коляното В дългосрочен план може да настъпи необратимо увреждане на ставата, така че нормалната функция вече не е възможна.
Ако всички консервативни мерки за лечение са изчерпани, последната инстанция може да бъде a Ендопротезиране на коляното (Подмяна на коляното) може да се използва. Колянната става е изцяло през изкуствен материал заменен.
Това е последвано от a интензивна физиотерапиятака че новата колянна става да е оптимално издръжлива и тялото да може да свикне с нея.

Странично разделяне на ретинакулума:

Тази процедура върху колянната става се извършва, когато a Несъвместимост на капачката на коляното присъства.
В този случай капачката на коляното се изтегля твърде много навън от лигаментния апарат и по този начин води до повишено натоварване под налягане върху външната ставна част. Това може да причини последващи щети в дългосрочен план.
От a Разцепване на част от страничния лигаментен апарат, страничния ретинакулум, напрежението върху капачката на коляното се намалява, така че да се измести повече към центъра.
Това разпределя силата по-равномерно през колянната става.

Операция на коляното:

Така наречената хирургическа намеса на коляното според Blauth се използва, когато страничното разделяне на ретинакулума не е подобрило симптомите.
Целта тук е коляното да се измести по-силно към центъра и натискът да може да се разпредели по-равномерно върху ставата.
За да направите това, Пателарното сухожилие се прекъсва и изместен по-навътретака че капачката на коляното да се изтегли към центъра.

Тип колянна става

Колянната става е a съставна става. От една страна, тя се състои от Коленна става (Феморопателарна става) и от друга страна от Поплитеална става (Феморотибиална става).

Подколенната става е действителната колянна става, която позволява огъване в коляното. Отново това е комбинация от едно Панта- и едно Колесна връзка и следователно също се нарича Въртяща се фуга определен.

Движенията, които могат да бъдат изпълнени съответно, са едно Удължение и дифракция, както и такъв в огънато състояние Отвън и Вътрешна ротация на коляното.

Нарича се и коленната става Плъзгаща става се споменава, тъй като капачката на коляното се плъзга само в костна бразда в долния край на бедрото. Той се задържа на място чрез връзки и се плъзга по хрущялната ставна повърхност, когато коленете са свити и опънати.

Тъй като колянната става е изложена на голям стрес, тя се нуждае от допълнителни стабилизатори.
Следователно е с отпред и задна кръстосана връзка, както и Отвън и Медиален менискус монтирани. Буферът на менискусите шокира и осигурява по-стабилна връзка между горната и долната част на краката.

Коленни ставни връзки

За да може колянната става да издържа на ежедневни натоварвания, тя се стабилизира от множество връзки. В зависимост от местоположението им те се разделят на предна, задна, странична и централна група. Връзките често се повреждат при спортни наранявания.

Предни връзки:

Предните връзки включват това Коленна връзка (Пателарна връзка) и Retinaculum patellae.
Коленната капачка свързва коленната шапка с предната повърхност на пищяла. Следователно е много важно за предаването на сила от горната към долната част на крака като част от движението на разтягане в крака.
Пателарният ретинакулум лежи отстрани на капачката на коляното и го закрепва на място. Освен това, с различните си пропорции, той е част от Ставна капсула на колянната става.

Задни връзки:

В задната част на коляното има още две връзки, които стабилизират колянната става, от една страна това наклонена задна част на коляното (Ligamentum popliteum obliquum) и от друга страна, че сводеста подколенна връзка (Дъговидна поплитова връзка). Те също са част от ставната капсула.

Странични ленти:

Наричат ​​се и страничните връзки на колянната става Обезпечителни връзки определен.
Вътрешната съпътстваща връзка върви вътре в коляното (Тибиален колатерален лигамент), външната колатерална връзка върви от външната страна на коляното (Ligamentum collaterale fibulare).

Те стабилизират коляното, особено в Изпъната позициязащото са отпуснати, когато коляното е сгънато. Това предотвратява подхлъзването на коляното настрани, когато коляното е удължено.

Групите работят една O- или Деформация на X-крака противоположно. Важно е това Вътрешният лигамент е здраво слят със ставната капсула и вътрешния менискус е, докато външната връзка няма фиксирана връзка към ставната капсула или външния менискус.
Следователно нараняването на медиалния лигамент често е придружено от нараняване на медиалния менискус. Ако предният кръстен лигамент също е наранен по едно и също време, се говори за "нещастна триада“.

Централни ленти:

Двете кръстни връзки (Ligamentum cruciatum anterius и posterius) образовайте централно архивиране на лента на колянната става. Те се пресичат между костите на горната и долната част на крака.
Тяхното положение стабилизира коляното във фронталната равнина, като по този начин предотвратява плъзгането на костите напред-назад една срещу друга. Те също така инхибират вътрешната ротация (Въртене навътре) на крака.

Възпаление на колянната става

Възпалението на колянната става може да има различни причини. Например, това може да бъде причинено от нараняване Процеси на износване (дегенерация), от a Автоимунно заболяване или от a Инфекция с патогени причинени.

В крайна сметка се стига до един Възпалителен отговор в колянната става, която е през a подуване, прегряване, Зачервяване и Болка изразява. В резултат на това функцията на колянната става често е значително ограничена.

Особено при бактериални инфекции на коляното може да има симптоми като общо чувство за болест и висока температура да бъде добавен.

За да се определи точната причина за възпаление на коляното, Ставен излив да бъде пробита. Течността се изтегля от колянната става с канюла и след това може да се изследва за възможни патогени.

Проблемът с възпалението на колянната става е, че може да причини трайно увреждане на ставата. По-специално хрущялът е атакуван от възпалителната реакция.
Настъпила ли е щетата досега, че Болкоуспокояващо и противовъзпалителни лекарства вече не може да осигури облекчение и други мерки за запазване на ставите не носят никакво подобрение, заместването на колянната става с a протеза трябва да се има предвид.
Поради тази причина болката в коляното, която продължава дълго време, винаги трябва да бъде изяснена от лекар. По този начин може да се започне подходяща терапия на ранен етап и да се избегнат дългосрочни увреждания.

Бурса на колянната става

Бурсите се използват за Амортизиране на механично напрежение, както и подобряване на плъзгащата способност на сухожилията и връзките.

В областта на коляното има няколко бурси, тъй като коляното се използва интензивно всеки ден и може да се облекчи по този начин. Голяма бурса (Препателарна бурса) се намира между капачката на коляното и горната кожа.

Тя обслужва Способността на кожата да се плъзга по капачката на коляното при огъване на коляното. Надпателарната бурса е известна още като надпателарна вдлъбнатина. Това е друга бурса и се намира между долния край на бедрената кост и Сухожилие на квадрицепса.
Това ще направи това гладко плъзгане на сухожилието по костта при огъване на коляното. И накрая, инфрапателарната бурса лежи под пателарното сухожилие и й позволява да се плъзга по пищяла, когато коляното е огънато.

Бурсата може да се зарази с нараняване, износване или инфекция бактерии, Вируси или Гъби запалете се и станете едно болезнено подуване на ставите С Зачервяване, прегряване и Ограничение на функциите да водиш.

Ако имате симптоми, които показват бурсит, трябва да се потърси лекар, за да се избегнат възможни последващи увреждания на ставата.

Прочетете и повече по темата: Бурсит на коляното