Абсцес на брадичката

дефиниция

Абсцес на брадичката представлява събиране на гной в капсулирана, тъканна кухина. Гнойът се създава от проникването на определени патогени, които причиняват възпалителна реакция и се размножават.
В повечето случаи тези патогени са определени бактерии, т. Нар. Стафилококи, които са част от нормалната колонизация на кожата и могат да проникнат в тъканта поради малка нараняване на кожата. Имунната система на тялото се опитва да убие нахлули бактерии, което причинява образуването на гной.
Освен бактерии и мъртви клетъчни части, това съдържа и защитни клетки на имунната система на организма. Натискът в заобикалящата тъкан може да накара абсцеса да причини силна болка в брадичката, която може да се разпространи върху цялото лице.

Абсцесите в областта на лицето и челюстта също могат да бъдат причинени от необичайни промени в зъбите. Например остатъчните корени, оставени в челюстта, могат да доведат до абсцеси в долната челюст.

Ако се образува абсцес върху фоликула на брадичката, той се нарича цирей. Ако няколко от тези циреи лежат заедно и се сливат едно в друго, тогава човек говори за карбункул.

Причини за абсцес на брадичката

Има няколко причини за появата на абсцес на брадичката. Най-честата причина обаче се счита за нахлуването на патогени, което води до възпалителна реакция. Често това са бактерии, които са част от нормалното колонизиране на кожата и по този начин се срещат и върху кожата на здрави хора. Освен стрептококите, важна роля играе и стафилококите, особено стафилококовият ауреус.
За да могат бактериите да проникнат в кожата, е необходима входна точка.Това са малки драскотини или открити участъци от кожата, които могат да бъдат причинени от малки наранявания или порязвания, например след бръснене при мъже. Тялото активира имунната си система за борба с патогените и в резултат на това се развива гной. След това се затваря в капсула, за да се предотврати по-нататъшното разпространение в заобикалящата тъкан.
Освен това са известни много други фактори, които могат да насърчат развитието на абсцес на брадичката. Кожата, която вече е била повредена, например при пациенти с невродерматит, улеснява навлизането на бактериите. В допълнение, отслабената или неправилно функционираща имунна система представлява повишен риск.В допълнение, лошата хигиена на лицето и съществуващите метаболитни нарушения също насърчават развитието на абсцес.

Прочетете повече по темата: Кипва на брадичката

Антибактериалните балсами след бръснене също могат да помогнат за дезинфекция и успокояване на кожата. Това е особено вярно след епилация. Един пример за това е Dr. Северният балсам за след бръснене за тяло от аптеката.

Симптоми на абсцес на брадичката

Симптомите на абсцес по брадичката са типичните признаци на възпаление. Брадичката често е силно подута, прегрята и изглежда червена в сравнение с околната среда. Освен това засегнатата зона обикновено е много нежна. Получената болка може да се разпространи в околните структури на лицето и да доведе до функционални ограничения. Това може да доведе до проблеми с дъвченето например. Често на повърхността на абсцеса може да се намери малка точка на гной, заобиколена от капсулата на абсцеса.

При абсцеси, които са разположени в по-дълбоки тъканни слоеве, първоначално може да се въведе курс без симптоми. Само когато абсцесът надвишава определен размер, могат да се появят симптоми. Ако абсцесът се отвори, патогените могат да се разпространят и да възникнат общи симптоми на заболяване, като температура и общо неразположение. Ако патогените продължат да се разпространяват и навлизат в кръвта, може да се развие отравяне на кръвта. Преди всичко абсцесите, които са разположени над въображаема линия между ушния лоб и ъгъла на устата от същата страна, представляват рисков фактор за разпространението на патогена в менингите или мозъка.За да се предотвратят потенциални усложнения, абсцесът винаги трябва да се лекува бързо.

Прочетете също нашата тема: Абсцес или циреи?

болка

В допълнение към симптоми като треска и обща умора, абсцес води до болка в повечето случаи.

Болката може да се появи главно при движение на брадичката, например при дъвчене или говорене, но може да се появи и в покой. Ако болката се появи при движение, това е болка в напрежение. Освен това в повечето случаи докосването до абсцеса е много болезнено. Болката се причинява от възпалението и дразненето на нервните влакна. Те обикновено отминават бързо, след като абсцесът е отворен.

подуване

Подуването на кожата е много типично с абсцес.

Натрупването на гной изтласква тъканта навън. В зависимост от това колко повърхностен е абсцесът, той може да свети и през кожата. Понякога абсцесът може да се издигне сам. Ако абсцесът е по-дълбоко в тъканта, кожата може само да се издуе. Понякога подуването също е много зачервено и прегрято. Ако подуването се усеща, обикновено се чувства еластично.

Подути лимфни възли

Лимфните възли могат да реагират на абсцес чрез подуване и уголемяване.

Отокът на лимфните възли не е нетипичен при абсцес, но и не е необходимо да присъства. След това от оток се влияят така наречените субментални лимфни възли, които повърхностно се палпират под брадичката. Докосването на подутите лимфни възли обикновено е болезнено. Подуването на лимфните възли се дължи на възпалението, причинено от абсцеса и е знак, че имунната система работи. Подуването на лимфните възли трябва да намалее с лечение на абсцеса.

Повече за това: Подуване на лимфните възли в долната челюст

терапия

От особено значение е да се избягва изразяване или подправяне на абсцеса. Това създава висок риск от разпространение на причинителите. Методът на избор за лечение на абсцеса на брадичката е хирургично отваряне. Тук капсулата на абсцеса се разделя през малък разрез със скалпел и гнойът може да се оттича. Кухината, в която лежи абсцесът, се изплаква и почиства, а възпалените тъканни слоеве се отстраняват внимателно.

Процедурата обикновено се извършва под местна упойка. След това ранената кухина не се зашива, а се оставя отворена. Откритото заздравяване на рани има за цел да предотврати повторно покриване на всички патогени с капсула и образуване на нов абсцес. За да се осигури правилното зарастване на раната, раната трябва да се почиства на равни интервали и да се сменя превръзка. В случай на много дълбоки абсцеси, лечението с антибиотик често трябва да се започне в допълнение към хирургичната терапия. Това е за да се предотврати разпространението на патогените по кръвния поток.

Прочетете повече по темата: Betaisodona спрей

За по-нататъшно лечение има различни мехлеми, които също се предлагат от аптеките без рецепта. Тези дърпащи мехлеми се препоръчват особено в началото на развитието на абсцес на брадичката, тъй като предотвратяват разпространението на патогена и инхибират развитието на възпаление и болка. В случай на големи абсцеси основната функция на мехлема е да омекоти и свие съществуващата капсула на абсцес. Той също така поддържа зреене, като слее възпалената тъкан и напълно утаява гной. Мехлемът трябва да се прилага обилно върху абсцеса веднъж на ден. Когато абсцесът е узрял, т.е. достатъчно пълен, лекарят може да го раздели.

Прочетете повече по тази тема на: Лечение на абсцес

диагноза

Повечето пациенти виждат семейния си лекар заради болката, която причиняват. Това обикновено може да постави диагнозата, като просто погледнете засегнатата област на кожата. Тъй като абсцесът винаги е придружен от силно зачервяване на кожата в областта на брадичката, той може лесно да се разграничи от пъпка.
При лабораторна диагностика се увеличава стойността на възпалението (CRP), както и увеличение на белите кръвни клетки (Левкоцитоза) определи. В някои случаи има смисъл да вземете намазка, за да идентифицирате точния патоген.
Ако абсцесът се разпространи допълнително и челюстната кост е засегната, може да е необходимо да се включат в диагнозата процедури за образна диагностика, като ултразвук, КТ или ЯМР.

прогноза

Обикновено с правилното лечение абсцесите по брадичката лекуват много добре и не оставят сериозни белези. Лечебната фаза обаче може да отнеме повече време, понякога да продължи няколко седмици.
Преди всичко е важно редовно да почиствате раната добре и при стерилни условия, а също и редовно да сменяте превръзката, така че всякакви микроби, които все още да присъстват, да не могат да предизвикат нов растеж. Ако не можете да премахнете всички патогенни материали, присъстващи по време на първото хирургично отваряне на абсцеса, често е необходима втора интервенция, за да се противодейства на сериозни усложнения и най-вече на риск от образуване на нов абсцес.

Ако абсцес на брадичката не излекува напълно след редовно лечение и се появяват повтарящи се възпаления и натрупване на гной, трябва да се обмисли слабост на имунната система на организма. Тогава евентуално съществуващ имунен дефицит или диабет трябва да се изключи от лекаря.
За да предотвратите образуването на абсцес, трябва да обърнете особено внимание на щателната и редовна хигиена на лицето и в случай на леки наранявания да почистите раната с дезинфекционни разтвори. В допълнение, всички основни заболявания на пациента трябва да бъдат добре контролирани чрез внимателно лечение, за да се противодейства на слабостта на имунната система.

Продължителност на лечението

Тъй като един абсцес трябва винаги да се разделя хирургически и да се дренира, винаги има рана. В зависимост от това колко голям и колко дълбок е бил абсцесът на брадичката, времето за оздравяване също се различава.

Въпреки това трябва да отнеме поне една до две седмици, за да се очаква пълно излекуване, независимо от размера на абсцеса. Изцелението също зависи силно от това кога раната може да бъде затворена и колко често абсцесът трябва да се изплакне след отваряне. Следователно, лечението може да отнеме няколко седмици.