Замаяност от вътрешното ухо

Синоними

Замайване, замаяност, вътрешно ухо, вестибуларен апарат

Разстройство на баланса и виене на свят

Тъй като замаяността, предизвикана от вътрешното ухо, винаги може да се проследи до нарушаване на равновесния орган, съвсем нормално е чувството за баланс обикновено да се влияе от световъртежа.

Човешкото чувство за баланс работи чрез сътрудничеството на много участващи центрове. По-специално координацията на вътрешното ухо и усещането за зрение, заедно с информацията от усещането на тялото, са от съществено значение за функциониращото чувство за баланс. След това информацията от тези центрове се обработва от мозъка и се изисква движението, което се изисква във всеки случай, за да не се преобърне например на люлеещ се кораб.

Ако някой от засегнатите центрове е нарушен, какъвто е случаят със световъртеж, причинен от вътрешното ухо, мозъкът вече не може да обедини информацията значимо. Тъй като и двете вътрешни уши дават смислена информация за положението на главата в пространството, ако вътрешното ухо е нарушено, ни се струва, че светът е постоянно в движение, въпреки че стоим неподвижно. Мозъкът не може да комбинира тази информация и балансът е нарушен.

Прочетете също:

• Замайване и мигрена - какво е основното заболяване?
• Замайване в напреднала възраст

каузи

Така нареченият световъртеж (често световъртеж) се дължи най-вече на причина във вътрешното ухо. Нашият балансиращ орган е разположен там (Вестибуларен орган), поради което замаяността през вътрешното ухо също се нарича вестибуларна замаяност.

Най-често срещаната форма е доброкачествен (доброкачествен) пароксизмален (припадък) позиционен световъртеж, който се причинява от малки, хлабави кристали във вътрешното ухо. Болестта на Мениер също може да причини замайване във вътрешното ухо. Възпалението на вътрешното ухо също може да доведе до симптоми на замаяност. Други причини като перилимфната фистула се срещат много по-рядко.

Кристали във вътрешното ухо - позиционен световъртеж

Така наречените кристали на отолит играят много важна роля за развитието на виене на свят, особено при доброкачествен позиционен световъртеж.Това са част от балансния орган в средното ухо. Самото средно ухо е изпълнено с течност. В тази течност лежат кристалите на отолита върху куполообразен орган. Ако човекът сега изпълнява каквато и да е форма на движение, например напред или назад, нагоре или надолу, става така, че куполообразните органи с кристалите са отклонени и регистрират движение. След това се предава на мозъка и се обработва там.

Поради външни причини или просто в напреднала възраст може да се случи кристалите на отолита да се отделят от действителното си място. Проблемът тук не е, че кристалите липсват на мястото си, а в това, че след това те влизат в съседния полукръгъл орган на канала. Този орган, чиято работа е да регистрира въртеливи движения, сега е нарушен от кристалите, които плуват свободно наоколо и изпраща нелогични сигнали до мозъка. Така се развива доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж. С помощта на маневри за позициониране кристалите вече могат да бъдат отстранени от полукръглия канал и причината за световъртежа в главата може да бъде отстранена.

Прочетете повече по тази тема на: Позиционен световъртеж

Как възникват кристалите?

Доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж може да се предизвика от свободни кристали във вътрешното ухо. Кристалите са естествено във вътрешното ухо, но са залепени там на различни места. Внезапното бързо движение може да доведе до отпускане на един или повече от тези кристали, така че след това да могат да се движат свободно във вътрешното ухо. Движението на такъв кристал във вътрешното ухо означава, че се възприемат движения в органа на равновесието, които не съответстват на движенията на останалата част от тялото. В резултат мозъкът получава различни сигнали и реагира със замайването на симптомите. Като правило замаяността, причинена от кристалите във вътрешното ухо, изчезва, веднага щом кристалите се фиксират отново и вече не могат да се движат.

Причинява инфекция на вътрешното ухо

При възпаление на вътрешното ухо (Labyrinthitis) органът на равновесие и слух може да се възпали. Замаяността се задейства, когато органът на равновесието също е засегнат. Предимно бактериални или вирусни инфекции са причина за възпалението. В случай на отит обикновено те също влизат във вътрешното ухо и увреждат структурите там.

Възпалението на вестибуларния орган (орган на равновесие) води до различна информация, която мозъкът съдържа от здравия и болния орган на равновесието и по този начин може да доведе до тежка замаяност.

Причинявайте стрес

Стресът е често срещана причина за световъртеж като цяло. През повечето време обаче няма замайване през вътрешното ухо, ако симптомите са причинени от стрес. По-скоро световъртежът е свързан с изключване на причина във вътрешното ухо. Ако там не може да се намери нищо, трябва да се разгледат други причини за замаяността. Причината за виене на свят може например да се дължи на повишен стрес.

Прочетете повече по темата на: Замаяност от стрес

Причина за нарушение на кръвообращението

Нарушенията на кръвообращението на ухото могат да доведат до временно или трайно увреждане на вътрешното ухо. Ако органът на равновесие (вестибуларен орган) също е повреден, това може да доведе до замайване. Ако причината за замаяността през вътрешното ухо е нарушение на кръвообращението, това обикновено води до едностранно увреждане на органа на равновесието. Това дава на мозъка различна информация за текущото положение и движение на тялото, което може да доведе до тежки пристъпи на световъртеж.

Съпътстващи симптоми

Съпътстващите симптоми на замайване през вътрешното ухо варират по тежест в зависимост от причината за виенето на свят. Например, доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж често води до гадене и повръщане. Освен това оплакванията обикновено се появяват само при преместване на главата. Без физическо натоварване симптомите се успокояват.

При болестта на Мениер, от друга страна, обикновено има тройка симптоми (три симптома се проявяват заедно). Освен световъртеж, това включва и внезапна загуба на слуха (внезапно нарушен слух) и шум в ушите (шум в ухото).

Други типични придружаващи симптоми на замаяност през вътрешното ухо могат да бъдат главоболие. В допълнение, нистагъмът често може да се наблюдава при засегнати хора, като очите се движат бързо напред-назад, което се проявява едновременно с виенето на свят.

Прочетете повече по темата на: Замайване, гадене и главоболие

гадене

Гаденето, обикновено заедно с повръщането, е типичен симптом на всички видове виене на свят и следователно е често срещано и при виене на свят през вътрешното ухо. Гаденето е особено изразено при доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж. Замайването се появява много внезапно след малко движение на тялото или главата, което предизвиква също толкова внезапно усещане за гадене. Не са рядкост засегнатите да повръщат няколко пъти подред.

Други форми на замаяност през вътрешното ухо също могат да причинят гадене и повръщане. Те са най-вече реакция на мозъка на различните сетивни възприятия за балансния орган и останалата част от тялото. Гаденето е силно изразено и при вестибуларен неврит (неуспех на органа на равновесие от едната страна). През повечето време, ако сте напълно здрави, симптомите са особено внезапни за няколко дни.

Прочетете повече по темата на: Замаяност с гадене - това е зад него!

Тези тестове за световъртеж, причинени от вътрешното ухо, са налице

Анамнезата играе най-важната роля при диагностицирането на замаяност през вътрешното ухо. Чрез разпит на заинтересованото лице, оплакванията и тяхната причина могат да бъдат ограничени.

Специалните тестове за световъртеж през вътрешното ухо могат да включват прегледи на изправяне и походка (също със затворени очи). Повишено внимание се обръща на това колко тежко е замаяността и дали засегнатото лице има склонност да пада към определена страна. Също така дали световъртежът е насочен (винаги върви в една посока) или е насочен.

Освен това може да се тества нистагъм (бързо потрепване на очите, когато се чувствате замаяни). Това вече може да се задейства в покой, с определени движения или само с помощта на очила Frenzel (очила с много висока рецепта, които не позволяват на засегнатите да се съсредоточат върху очите си върху нещо в средата си).

Прочетете повече по темата на: Диагностика на световъртеж

лечение

Лечението на виене на свят, разбира се, ще зависи от точните причини. Ако например се включва така нареченият доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж, прости лечебни маневри могат да помогнат за лечение на болестта.
Засегнатите хора трябва да седят изправени, да обърнат главата си встрани и след това да се оставят да падат настрани върху мека повърхност (например матрак, диван). Това внезапно движение може да премести свободния кристал на фиксирано място във вътрешното ухо, така че вече да не причинява никакъв дискомфорт.

Ако дразненето на нервите е на преден план, инфузия с кортизон заедно с средства, които предотвратяват гаденето и гаденето, могат да осигурят облекчение. Кортизонът трябва да помогне с деконгестантния си ефект и да облекчи всеки натиск върху нерва. Използват се и средства за разреждане на кръвта или средства, които насърчават кръвообращението.

Всеки, който трайно страда от повтарящо се виене на свят, също трябва да се подложи на физиотерапия. В сесиите по физиотерапия човек може да се научи как да поддържа ежедневното движение, въпреки замайването.

Поради много индивидуалните симптоми и по-малко проучвания, почти няма общовалидни стандарти за терапия. Много методи от областта на алтернативната медицина също трябва да помогнат при замаяност. Например автоложна терапия на кръв или обогатяване с кислород. Тренирането и изпълнението на упражнения са от съществено значение, особено ако виене на свят продължава. Чрез тези мерки мозъкът се научава да живее със съществуващите стимули, така че дори ако причината не може да бъде отстранена, симптомът на замаяност изчезва.

Прочетете също: Лекарства за замаяност

Упражнения за световъртеж

В случай на замайване, произтичащо от вътрешното ухо, има редица упражнения, които могат да помогнат за премахване на причината за виенето на свят. Това успява например в доброкачествен позитивен световъртеж. Ако първопричината не може да бъде коригирана, упражненията за баланс все още могат да помогнат на мозъка да свикне с новата ситуация. По този начин стимулите, които са се смесили, когато вие сте замаяни, могат да бъдат преквалифицирани правилно.

Движения на главата и очите:
Ако сте много замаяни, можете да започнете, като оставите очите да се скитат към различни точки в стаята. Ако това е възможно без проблеми, можете да преместите цялата глава и да изпробвате различни ъгли на наклон и пози на главата.

Обучение за изправяне и ходене:
Ако е възможно, опитайте се да балансирате на единия крак, докато стоите. Стоенето неподвижно с прави крака и затворени очи е упражнение, което често е трудно, ако виете замаяни. Като разширение можете също да опитате да балансирате на специални дъски и по този начин да подобрите възприемането на тялото на пространството. Ходенето по (въображаема) линия или ходенето на пръсти или на петата помагат за подобряване на координацията. Упоритостта и повторението са особено важни във всички упражнения. Защото само постепенно мозъкът се научава да заменя дефектните сетивни стимули с правилни.

Маневри за позициониране:
При доброкачествен световъртеж определени маневри за позициониране помагат да се отстрани причината за световъртежа. По време на маневрата на Semont човек седи на диван или на леглото. Използвайки примера на дясното ухо, маневрата върви по следния начин. Докато седите, главата се завърта на 45 ° в незасегнатата страна, т.е. вляво. Сега легнете бързо на засегнатата страна, в случая дясната страна. След около 1 минута сега бързо сменяте страни и лежите точно от другата страна на тялото. Положението на главата се поддържа през цялото време. Важно е да се сменя бързо и да поддържате въртенето на главата постоянно. Нормално е виене на свят да се влоши, когато лежите на страна. Друга маневра за позициониране е, че според Epley, но е доста трудно да се извърши без диван за лечение.

Можете да разберете повече под нашата тема: Упражнения за позиционен световъртеж

хомеопатия

Различни хомеопатични лекарства могат да се използват за борба със световъртеж през вътрешното ухо. В зависимост от основната причина се използват различни лекарства: Например Nux vomica може да се приема в случай на замайване с гадене и гаф рефлекс. Ако виене на свят се влоши чрез упражнения, човек може да прибегне до Bryonia. Ако звънът в ушите се появи в допълнение към виене на свят, Кокул може да се приема като хомеопатично лекарство. Lac defloratum може да се приема срещу повтарящ се световъртеж.

Прочетете повече по темата на: Хомеопатия за световъртеж

Органът на равновесието

Към Баланс орган в Вътрешно ухо принадлежи към това вестибуларен Лабиринт, който също съдържа костен лабиринт като кухина система, в която действителният сетивен апарат, мембранозният лабиринт, е окачен. От Равновесен апарат (Вестибуларен апарат) съдържа два макулни органа (Macula sacculi и macula utriculi) и три полукръгли канала, един преден, един заден и един хоризонтален.
При нормална стойка хоризонталният полукръгъл канал във вътрешното ухо е повдигнат с 30 °. Костните полукръгли канали са подредени приблизително под ъгъл от 45 ° спрямо основните оси на главата.

Положението на полукръговите канали е от клинично значение за термично функционално изпитване.
Както бе споменато, хоризонталният полукръгъл канал във вътрешното ухо е наклонен напред с 30 °. Ако главата е повдигната с 30 °, когато пациентът лежи, този полукръгъл канал е вертикален. Тестът за термична функция се използва за изследване на вестибуларните органи поотделно, тъй като и двата органа обикновено винаги се възбуждат.
За да направите това, човек се възползва от свойствата на плътност на ендолимфата. Ако изплакнете ушен канал с топла (44 ° C) или студена (30 ° C) вода, ендолимфата се разширява в топла вода и се издига нагоре.
В отговор е a вестибуларен нистагъм (резки движения на очите, вестибуло-очен рефлекс). Този метод се използва например при виене на свят неясна причина.

Фигурно ухо

A - външно ухо - Auris externa
B - средно ухо - Auris media
С - вътрешно ухо - Auris interna

1. Лента за уши - спирала
2. Брояч - антихеликса
3. Auricle - градинска иглика с гладки листа
4. Ъгъл на ухото - Трагус
5. Earlobe -
   Lobulus auriculae
6. Външен ушен канал -
   Meatus acousticus externus
7. Скронева кост - Временна кост
8. Слушалка -
   Тъпанчевата мембрана
9. Струми - стреме
10. Евстахиева тръба (тръба) -
    Tuba auditiva
11. Слуг - охлюв
12. Слухов нерв - Кохлеарният нерв
13. Равновесен нерв -
    Вестибуларен нерв
14. Вътрешен ушен канал -
    Meatus acousticus internus
15. Уголемяване (ампула)
    на задния полукръгъл канал -
    Ampulla membranacea posterior
16. Archway -
    Полукръглен канал
17. Наковалня - наковалня
18. Чук - чукче
19. Тимпанична кухина -
    Cavitas tympani

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Полукръговите канали във вътрешното ухо продължават да се разширяват, образувайки ампулата със сензорен епител (Кристални ампули). Той носи специализирани сензорни клетки, вградени между поддържащите клетки Клетки за коса, Те по същество съответстват на структурата на космените клетки на охлюва. Носиш най-хубавото Stereovilli и дълго Kinocilia, Върховете на по-дългите стереовили са свързани със следващия по-малък вирус. И тук отново се играе Процес на трансдукция в Вътрешно ухо от. В полукръговите канали космените клетки са ориентирани по такъв начин, че всички киноцилии да сочат в една и съща посока.
Отново има в сетивния апарат Ендолимфна течностизмити от перилимфи. Съставът наподобява този на кохлеарен лимфа, Ендолимфните пространства на кохлеарния и вестибуларния лабиринт са над Ductus reuniens във връзка. Перилимфа са около Перлимфен канал в Субарахноидно пространство получен.

Полукръговите канали възприемат ъглови или ротационни ускорения. Така че, ако включим въртележка, информацията се предоставя оттук по отношение на посоката, в която се обръщаме. Тук е важен принципът на инерцията. Над сензорния епител на полукръговите канали има желатинова маса (Cúpula) със същата плътност като тази около тях ендолимфата Има. Тази маса обаче е свързана в горния край с покрива на аркадната стена. Ако полукръговите канали сега се преместват с ротационно ускорение, ендолимфата се опитва да спре. Така стената се движи по-бързо от течността за миг. Тъй като купулата е прикрепена към стената, тя се премества срещу мудния ендолимф и се огъва спрямо ускорението.
Както споменахме, вестибуларният лабиринт съдържа още два Макулни органи, Те измерват линейното ускорение, например при спиране и стартиране на автомобила или при пътуване в асансьор. Така че всички движения нагоре / надолу, напред / назад се измерват тук, където a виене на свят може да възникне. Оформете основата за това Калцитни кристални включвания (Otoliths, Ушни камъни), които имат по-висока плътност от ендолимфата. Тази по-тежка отолитова мембрана се плъзга по сетивния епител по време на линейно ускорение и възбужда космените клетки. Тъй като макулните органи са приблизително перпендикулярни един на друг, напрежението винаги се задейства в поне един сензорен епител. В резултат на това не е възможно съзнателно да възприемаме постоянната сила на гравитацията, но несъзнателно можем да сме сигурни, че стоим изправени в пространството.