Ахалазия терапия

Прочетете също:

  • Основна тема Ахалазия
  • Вие сте тук: Ахалазия терапия
  • Ахалазия хирургия

Терапия за ахалазия

1. Лекарствена терапия на Ахалазия :
лечение са главно полезен в началото на болестта ахалазия. Дългосрочните резултати са доста разочароващи. За използване с a Ахалазия идват лекарства, които намаляват напрежението (Мускулен тонус) на гладката мускулатура (мускули на хранопровода сфинктер). Наличните препарати, като например Калциевите антагонисти и нитрати обикновено се използват при терапия на кръвно налягане. Следователно тези препарати могат да имат силни странични ефекти (виене на свят, Спад на кръвното налягане, главоболие), което е особено проблематично при пациенти с вече ниско кръвно налягане.

Тъй като успехът (подобряване функцията на хранопровода / по-добър прием на храна) на лекарствената терапия за ахалазия е ограничен и в същото време могат да възникнат тежки странични ефекти за пациента, лечението по-често се прекратява.

2. Пневматична дилатация (разширяване на хранопровода) в едно Ахалазия:
Когато хранопроводът се разширява (Дилатация на балони) балонен катетър (тръба с надуваем край на балон) е напреднал в областта на долния езофагеален сфинктер. След това сфинктерът необратимо се разширява от балона, т.е. се разширява в дългосрочен план. Някои от тях се разкъсват чрез тази маневра мускулни влакна в езофагеалния сфинктер и той става по-хлабав като цяло. Този вид лечение е успешен при 80% от пациентите, но при 2-3% води до разкъсване на хранопровода (перфорация). За да се идентифицира това усложнение възможно най-бързо, след дилатацията винаги се провежда рентгеново изследване на контрастна среда (поглъщане на каша).

Друга трудност при тази терапия на ахалазия е правилната доза на разтягане. Прекомерното разтягане може да доведе до отслабване на прекомерно езофагеалния сфинктер. Това от своя страна може да причини киселини. При постоянна упоритост с постоянен рефлукс на кисел стомашен сок в хранопровода се развива Рефлуксна болест.

Терапевтичният ефект от дилатацията на балоните продължава няколко месеца или години, след което трябва да се извърши нова дилатация. Терапевтичният успех на дилатацията с балон, който е ограничен във времето, е по-малък при деца и юноши, отколкото при възрастни.

3. Инжектиране на ботулинов токсин (Ботокс / BTX) с a Ахалазия:
При тази терапия разреденият невротоксин (невротоксин) се отстранява с инжекционна игла по време на ендоскопия на хранопровода. Ботулинов токсин Инжектира се (инжектира се) в долния езофагеален сфинктер. Нервната отрова води до дълготрайно отпускане на мускулите и по този начин по-добър транспорт на храна в стомаха. Подобряването на симптомите продължава около 6-12 месеца, в зависимост от стадия на заболяването, в което се провежда, след което терапията трябва да се повтори.

4. Лапароскопска кардиомиотомия в едно Ахалазия:
Тази процедура се използва особено при по-млади пациенти (<25 години) с ахалазия или при пациенти, при които други терапии не са успели. По време на операцията долният езофагеален сфинктер се разделя по дължина, като по този начин се премахва стегнатото, което е причинило.

Операцията една Ахалазия се извършва с помощта на лапароскопия, което означава, че на корема се правят няколко малки разреза, през които се вкарват камера и различни специални инструменти. Такъв тип операция също се нарича минимално инвазивна хирургия посочени, тъй като големите кожни разрези и отвори в коремната кухина вече не са необходими. Хирургът използва образния материал, за да се ориентира, което камерата, която той контролира, предава на монитор в операционната.