Психично разстройство

Синоними в по-широк смисъл

Психични заболявания, психични отклонения, психични заболявания, вулг .: психични заболявания

Дефиниция на термини и обща информация

Терминът „Психично разстройство„Настоящият термин ли е в специализираните кръгове за заболявания на човешката психика. Той е избран, тъй като се приема, че има по-малко (не) оценяване, присъщо на него, отколкото термини като „болест” или „болест” и с цел да се избегне стигматизацията на засегнатите, често срещана в миналото.

На следващите страници обаче се използват термините „психично заболяване“, „психична аномалия“ и „психично заболяване“, без да се прави преценка.

Човешката психика е трудна за разбиране в нейната цялост и съответно е трудно също ясно да се дефинират разстройствата на психиката. Една от причините за това може да е, че значителна част от тези смущения избягват наблюдателя или изпитващия, защото се извършват „вътре“ на съответното лице, за разлика от соматичния, т.е. H. Във физическата медицина обикновено липсват „измерени стойности“, за да се обективизират такива разстройства.

Деликатното определение на това, което е психологически „нормално“, също играе значителна роля, което до голяма степен се формира от идеите и толерантността на съответното общество. Поради тази причина психиатрията, дисциплината на съвременната медицина, която се занимава с психични разстройства, има несъществена пресечна точка със социалните науки.

дефиниция

Психично разстройство е терминът, използван за описване на значителни отклонения в опита и поведението на засегнатите, които могат да се проявят като нарушения на възприятието, мисловните процеси, действия и чувства. За да се реши дали тези аномалии имат стойност на заболяването и съответно изискват лечение, често се използва въпросът за способността на засегнатите да се грижат за себе си (подходяща за ежедневна употреба) и излагането им на симптоми.

честота

Психичните разстройства обикновено са често срещани, някои изследвания предполагат, че всеки втори човек в даден момент от живота ще покаже поне леки симптоми на психологически проблем. Честотата на нарушенията, изискващи лечение, е дадена за Германия като около 1/10. Психичното разстройство е един от най-честите случаи на лечение за общопрактикуващите лекари и причина за (временна) професионална нетрудоспособност.

каузи

Науката е установила много влияещи фактори за развитието на психическо разстройство, човек говори за „мултифакторна генеза". Едва ли е възможно тези влияещи фактори да се структурират систематично без пропуски и области на припокриване. Следователно следният списък е по-скоро примерен.

• Физически причини: Метаболитни нарушения (напр. хипотиреоидизъм или Базедовата болест), Увреждане на мозъка, напр. Б. случайно, заболявания или инфекции на мозъка като Болест на Алцхаймер или менингит, Отравяне (алкохол, наркотици), нарушения на метаболизма на пратеника в мозъка, заболявания на съхранение като М. Уилсън.

• „Психични причини": Травматични преживявания (ПТСР) z. Б. Преживяване на насилие, сериозно заболяване, стресови житейски събития.

• Генетични причини: За редица психични разстройства през последните години е доказано семейно натрупване, което предполага появата на наследствени рискови фактори.

Симптоми

Симптомите и тежестта на психичните разстройства са разнообразни, те могат да се изразят много фино и да останат до голяма степен скрити от зрителя или да изглеждат масивни и представляват тежък товар за засегнатите и за тяхното обкръжение. За илюстрация на широкия спектър от психиатрични симптоми тук е дадена примерна колекция от симптоми:

• Нарушения на съзнанието, ориентацията и вниманието: състояния на здрач, сънливост, сънливост, дезориентация във връзка със себе си, местната среда, текущата ситуация и времеви контексти, ограничаване на възприятието, разсеяност.

• Нарушения на паметта: увреждане на краткотрайната и / или дългосрочна памет, амнезии, фалшиви спомени, като опит на дежа ву.

• Нарушения на интелигентността: Намалена интелектуална ефективност или от раждането, или като част от процесите на стареене или болести (деменция).

• Разстройства на мисълта: разстройства на мисловния процес като забавяне, мърдане, инхибиране на мисленето, разврат на мислите, мисълта скача до непоследователност.

• Заблуда: неправилни преценки на реалността, на които засегнатите упорито и убедително държат и не могат да бъдат коригирани отвън. Те включват заблуди от преследване, заблуди от ревност, заблуди на вина или заблуди от величие. Пациентите с налудни разстройства преосмислят възприятията или преживяванията (налудно възприятие) и понякога изграждат сложни „заблудителни системи“, които са объркващи за външния човек, но категорични за засегнатите, в които живеят сякаш във втора, субективна реалност.

• Перцептивни разстройства: Шаманно възприятие (халюцинации) в областта на зрение, слух, мирис, вкус, усещане. Промяна в интензивността на възприятието (всичко изглежда по-бледо или по-цветно, по-ясно или по-размито върху пациента).

• Разстройства на егото: Аз нарушенията се изразяват в трудности да се отделят от обкръжението си. Пациентите имат чувството, че мислите им се въвеждат, изтеглят или четат отвън, те се чувстват контролирани или преживяват себе си, части от себе си или средата като променени, „странни“ и странни.

• Нарушения на настроението и шофирането: Нарушенията в настроението могат да се проявят чрез засилено или намалено изразяване на усещания като радост или тъга или чрез пълното им отсъствие (изтръпване). Повишеното или намалено „отклонение“ (промяна на настроението, влияние върху) на настроението отвън също може да бъде характерно за определени психологически разстройства.

• Тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства: Те включват повишени, напр. Страх от определени или неопределени ситуации, които изглеждат безсмислени, например страх от паяци (арахнофобия), страх от пространство и пространство, страх от болести (хипохондрия). Ограниченията често са резултат от напр. Отчасти несъзнавани страхове и се изразяват в упражняването на жестове, ритуали и действия (натрапчиви действия) или мисли (обсесивни мисли), които самият пациент преценява като безсмислени. Те включват задължително почистване, задължително броене или задължителни проверки.

Нощните панически атаки могат да бъдат много стресиращи за засегнатите. Разберете цялата важна информация за това на: Нощни паник атаки - какво стои зад тях?

Общи клинични картини

В очакване на подробно описание в съответната подглава следва кратък преглед на често срещаните психични разстройства и техните симптоми:

Депресивни разстройства: Депресивните клинични картини се изразяват в подчертано потиснато настроение, което не е подходящо за обстоятелствата и безхаберието на пациента. Пациентите се чувстват тъжни, неудобни и не могат да променят нищо за тази ситуация. Клинично може да се направи разлика между тях а. Смесени изображения с маниакални или налудни разстройства (вж депресия, Бременност депресия)

Маниакални разстройства: За разлика от депресивните разстройства, маниакалните разстройства се изразяват чрез неподходящо весело, безгрижно настроение на пациента. Засегнатите проявяват безцелна жажда за действие, изпълнени са с безсмислени, но възприемани като положителни идеи и не рядко се забелязват чрез бурно и самонараняващо се поведение, като прекомерна партия или разточителство на пари. Сравнително често се срещат смесени образи, в които маниакалната и депресивната фази се редуват, а мисловните процеси и съдържанието в контекста на манията също могат да придобият заблуден характер (вж. мания)

Шизофренични клинични картини: Симптомите на шизофренични разстройства включват а. Разстройства на егото и налудното неразбиране на реалността, халюцинации, нарушения на съня и мисълта или възприемана празнота. Шизофреничните разстройства са разделени според причината или преобладаващия симптом модел (вж шизофрения)

Пристрастявания и наркотични разстройства: Злоупотребата с наркотици е свързана с психичните разстройства по два начина: първо, доказано е, че редица вещества предизвикват психични заболявания и второ, доказано е, че някои психични разстройства водят до повишена „податливост“ към злоупотреба с наркотици.

Освен това „неимуществените“ зависимости също се отчитат сред зависимостите, като пазаруване, хазарт или сексуална зависимост (вж. Пристрастяване).

Тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства: Тревожните разстройства включват например фобии (обект или свързани със ситуацията страхове, например паубийна фобия, клаустрофобия); този спектър включва също и хипохондрия (прекомерен страх от болести) или панически атаки. Натрапчиво-компулсивните разстройства често се основават на страхове от конкретна или абстрактна опасност, които засегнатите се опитват да избегнат чрез принудително извършване на ритуали (напр. Задължителен контрол, почистване или броене (вж. страх и Обсесивно-компулсивното разстройство)

диагноза

Диагнозата на психичните разстройства се основава на два стълба:

1. Първоначално извършеният съвестен соматичен (= физически) преглед и разпит служи за изключване на физическите заболявания като основа на психичното разстройство. Кръвният тест предоставя информация като Б. върху основните метаболитни нарушения, диагностичното изобразяване (компютърна или магнитен резонансна томография) върху инфекции или свиващи се процеси на мозъка.
2. Другата съществена част от диагнозата е психиатричната анамнеза (изследване на медицинската история с акцент върху психиката на пациента). Това включва обширни проучвания относно житейската история на пациента, въпроси относно черти на характера, нагласи и чувства, както и наблюдение на поведението на съответния човек в разговор с цел максимално пълно заснемане на личността им. Този тип вземане на анамнеза трябва да се извършва много внимателно, отнема много време и може да бъде тежък товар за изследващия и пациента.

Може да бъде трудно да се причислят индивидуални симптоми към специфични клинични картини, не на последно място поради припокриването на отделните психични разстройства. Важен „инструмент“ в разпределението и обобщението на симптоматичните снимки са т.нар.Наръчници за класификация„Световната здравна организация и Американската психиатрична асоциация (ICD и DSM, съответно). Те установяват критерии за поставяне на диагнозата на конкретно психично разстройство, например вида и продължителността на аномалията или комбинацията с други симптоми. Такава класификация обективира диагнозата и спомага за разграничаването на диференциалните диагнози.

терапия

Ако психичното разстройство се основава на физическо заболяване, терапията на това обикновено е решаваща и може да доведе до успех.

В терапията на нефизически причинени психични разстройства има различни такива психотерапевтични и лекарствени процедури самостоятелно или в комбинация за употреба. Кои психотерапевтични методи (например психоанализа, поведенческа или гещалт терапия) са избрани, зависи от вида на разстройството, което ще се лекува и не на последно място от опита и квалификацията на терапевта.

Наличен е голям брой специфични и високоефективни активни съставки за лекарствена терапия на психологически разстройства, повечето от които облекчават симптомите на съответното разстройство, като влияят на невротрансмитерния баланс в мозъка. За съжаление това лечение Не са редки случаите на значителни странични ефекти като сънливост, липса на емоции или наддаване на тегло, така че лекарствената терапия изисква голяма последователност от пациента при прилагането му и трябва да бъде наблюдавана от опитни терапевти.

В зависимост от тежестта на симптомите, a психосоциални грижи Дайте на пациентите помощ в справянето с ежедневието.

прогноза

Прогнозата за психическо разстройство е много различна, така че е трудно да се даде обща информация. Важното обаче е фактът, че голям брой психични разстройства са склонни да станат хронични, ако не се лекуват и, според оценките, най-много половината от всички нарушения, изискващи лечение, дори влизат в контакт с помощни средства. От друга страна, чрез оптимално взаимодействие на z. Б.Психотерапията, лекарствената терапия и психосоциалните грижи на пациента често осигуряват добър успех в лечението дори в случай на сериозни психични разстройства, който често се измерва с реинтеграцията на засегнатите в редовното ежедневие и способността им да се грижат за себе си.