Парацетамол при бременност

Въведение

Парацетамолът е обезболяващ и един от неопиоидните аналгетици. Има обезболяващ и антипиретичен ефект.

Името Парацетамол идва от Параацетиламинофенол. Това е химичното вещество, което съставлява лекарството. Парацетамолът обикновено се понася много добре и затова се използва сравнително често. В Германия се предлага в аптеките без рецепта.

Парацетамолът може да се използва на всяка възраст, ако дозата се коригира. Обезболяващото средство се приема дългосрочно само в изключителни случаи.

Той е обезболяващ от първия избор по време на бременност, тъй като други лекарства като аспирин са противопоказани поради евентуална вредна вреда на бебето.

Как действа парацетамолът

Как действа парацетамолът, все още не е напълно изяснено. Това е некиселен неопиоиден аналгетик, за разлика от киселинните неопиоидни аналгетици (ASA, ибупрофен).

След поглъщане парацетамолът се натрупва в централната нервна система (съставена от мозъка и гръбначния мозък). Той инхибира подформата на ензима COX-3. COX-3 (=Цикло-оксигеназа 3) произвежда простагландини в незадържано състояние. Това са вестителни вещества, които играят важна роля за развитието на възпаление и треска. Те също влияят на процеса на предаване на болка.

Парацетамолът главно има понижаващ температурата (антипиретичен) ефект, противовъзпалителният (противовъзпалителен) ефект е доста слаб. Обсъждат се и други ефекти на парацетамол.

Употреба на парацетамол по време на бременност

Парацетамолът обикновено може да се използва по време на бременност. Тъй като бременността е специална ситуация, трябва да се дават строги индикации, т.е. приемът трябва да бъде внимателно обмислен. Вие също трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да приемате парацетамол по време на бременност.

Въпреки това, проучванията за употребата на парацетамол по време на бременност показват, че няма повишен риск. Проучванията показват, че няма нежелани странични ефекти по отношение на хода на бременността или здравето на нероденото дете. Освен това, няма данни за увеличена поява на малформации, например. В допълнение, проспективните проучвания показват, че броят на малформациите не се е увеличил дори в случай на случайно предозиране.

Новите проучвания обаче предполагат връзка между употребата на парацетамол по време на бременност и повишената честота на астма при деца. Има и проучване, което показва, че приемането му може да доведе до по-късно забавяне на развитието на детето.

Парацетамолът в никакъв случай не трябва да се приема като дългосрочно лекарство по време на бременност, тъй като няма данни за този случай и следователно безопасността за майката и нероденото дете не може да бъде гарантирана.
Приемането на парацетамол в по-висока доза също силно се препоръчва да не се допуска по време на бременност, тъй като и тук безобидността не е доказана. Освен това парацетамолът не трябва да се комбинира с други лекарства по време на бременност, тъй като и тук данните не са достатъчни и следователно има потенциални рискове.

В допълнение към бременността, употребата на парацетамол също трябва да бъде внимателно обмислена по време на кърмене и да се изясни с лекуващия лекар. Проучванията показват, че парацетамолът преминава в кърмата в малки дози и поради това се абсорбира от кърмачето. Въпреки това до момента не са известни нежелани реакции. Поради тази причина парацетамол може да се приема в нормална доза по време на кърмене.

Може да се интересувате и от темата:

• Парацетамол, докато кърмите
• Дихателна инфекция при бременност

Дозировка и честота на прием

По време на бременността парацетамолът може да се приема в доза от 500 до 1000 mg (обикновено една или две таблетки) до три пъти на ден при болка или висока температура.

Лекарството обаче трябва да се приема само за максимум десет дни на месец.Ако симптомите не могат да бъдат облекчени от споменатата дозировка, трябва да се консултирате с вашия гинеколог (гинеколог) или вашия семеен лекар.

Има ли разлики в приема в рамките на всеки триместър?

За разлика от повечето други обезболяващи, парацетамолът може да се приема през всичките три фази на бременността (триместър) за облекчаване на болката или треската.

Това е и една от причините, поради които парацетамолът обикновено се препоръчва като обезболяващ избор при бременност. Като алтернатива могат да се приемат някои други обезболяващи през първите два триместъра. В последния триместър (седми-девети месец от бременността) обаче може да се използва само парацетамол, тъй като всички други лекарства за болка могат да доведат до нарушения в развитието на бъдещото дете или дори до спонтанен аборт.

Каква е дозировката за главоболие?

В случай на леко до умерено главоболие, приемането на 500 mg парацетамол (обикновено еквивалентно на една таблетка) често води до облекчение.

В случай на много силно главоболие може да се приема и 1000 mg наведнъж. Обезболяващото средство може да се приема максимум три пъти на ден. Ако главоболието не спира или се повтаря, се препоръчва да посетите Вашия лекар или гинеколог. Парацетамол не може да се приема повече от десет дни в месеца, тъй като в противен случай самите лекарства могат да доведат до главоболие.

Прочетете също:

• Главоболие при бременност

Каква доза можете да приемете за зъбобол?

За облекчаване на зъбобол може да се вземе 500 mg или 1000 mg парацетамол. Лекарството може да се приема до три пъти на ден. В случай на зъбобол обаче трябва да се консултирате със зъболекар незабавно по време на бременност, за да може причината за болката да бъде лекувана целенасочено.

Повече за това:

• Зъбобол по време на бременност

Каква доза приемате за болки в гърба?

Болката в гърба може да се появи по-често по време на бременност и може да се лекува с парацетамол. Трябва да се избере доза между 500 и 1000 mg, която се приема до три пъти на ден.

Ако е необходимо, смяната на възглавницата или правенето на упражнения за гръб също може да помогне да се отървете от болката. Ако обаче болката продължава или продължава няколко дни, трябва да се консултирате с лекар.

Повече информация по тази тема:

• Болки в гърба при бременност

Странични ефекти на парацетамол

Като цяло може да се каже, че когато се приема парацетамол в подходяща доза, страничните ефекти се появяват само рядко (? 0,01% до <0,1) или много рядко (? 0,01% в отделни случаи).

Възможните странични ефекти са:

• Увеличаване на някои чернодробни ензими (например трансаминази)
• Бронхоспазъм (много рядко, най-вече при известни астматици (аналгетична астма))
• сериозни промени в състава на кръвта, тромбоцитопения (твърде малко тромбоцити), агранулоцитоза
• Реакции на свръхчувствителност (много рядко), като просто зачервяване на кожата или по-тежки симптоми (например уртикария или анафилактичен шок) също са възможни.

В този случай незабавното прекратяване на терапията е задължително. Появата на споменатите странични ефекти по принцип е възможно и по време на бременност.

Последствия от парацетамол върху бебето

Приемът на парацетамол няма известни директни ефекти върху здравето, физическото и психическото развитие на бебето. Докато лекарството се приема в определената дозировка и няма ограничения от страна на майката, като чернодробно заболяване, парацетамолът може безопасно да се приема във всяка фаза на бременността.

Прекалено честият или предозиран прием може да доведе до увреждане както на майчините, така и на детските органи. В най-лошия случай това може да има животозастрашаващи последствия за бъдещото дете и за бременната жена. Ако случайно сте приели твърде висока доза, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Може ли парацетамолът да доведе до СДВХ по-късно по време на бременност?

Според съвременното състояние на науката няма доказателства, че употребата на парацетамол по време на бременност по-късно увеличава риска от развитие на СДВХ при детето.

Заболяването обикновено не се диагностицира рядко и може да има много различни причини. Приемът на парацетамол обаче не е един от тях. Това погрешно схващане е доста често срещано, тъй като наскоро публикувани проучвания от Скандинавия и Великобритания предполагат връзка между употребата на парацетамол и появата на поведенчески проблеми при децата. При по-внимателна проверка и оценка на резултатите от изследването обаче не може да се установи връзка между причината и следствието между приема на парацетамол и аномалиите при децата. Според експерти, следователно лекарството продължава да бъде лекарството за болка по избор при бременност.

Тази тема може да ви интересува:

• Причини за ADHD

Алтернативи на парацетамол при бременност

Като цяло, парацетамолът е болковото лекарство по избор във всяка фаза на бременността.

Често обаче болката може да бъде облекчена и чрез нелекарствени мерки, така че обезболяващите трябва да се вземат само ако тези мерки не водят до облекчение. Ако парацетамолът не се понася или не се предлага, лекарство с активната съставка ибупрофен може да се приема като алтернатива в първия и втория триместър (т.е. до и включително на шестия месец от бременността).

В никакъв случай не трябва да се приемат ибупрофен или други лекарства от групата на така наречените НСПВС (не стрептоидни противовъзпалителни средства) през последните три месеца! В противен случай може да настъпи сериозно последващо увреждане или дори смърт на нероденото дете. Ако има болка по време на бременност, която изисква лечение, трябва да се консултирате с лекар на ранен етап.

Още по тази тема:

• Ибупрофен при бременност