Гръбначна артерия

анатомия

Гръбначната артерия е един от съдовете, които доставят на мозъка с кислородна кръв от сърцето. Диаметърът им е около 3-5 мм. Създава се по двойки, тоест има дясна и лява гръбначна артерия, които накрая се обединяват и образуват базиларната артерия.

Този съд доставя главно части от мозъка, които се намират в задната ямка. Това включва области на главния мозък, които са отговорни например за зрението, като окципиталния лоб, или за разбирането на слуха и речта, като например темпоралния лоб. В допълнение, малкият мозък се доставя и от клони на гръбначната артерия и базиларната артерия. Това е особено важно за баланса и координацията на последователностите на движение. Горните (черепните) части на мозъчния ствол, мостът (понс) и диенцефалонът (менсенцефалон) също се снабдяват с кръв от базиларната артерия. Тези мозъчни региони съдържат много ядра на черепните нерви, които отговарят за функциите на лицевите и очните мускули и сетивните органи в лицето, както и нервните пътища, които свързват координацията на последователностите на движение.
Преди да се слее за формиране на базиларната артерия, гръбначната артерия също отделя клони за снабдяване на горната част на гръбначния мозък и части от мозъчния ствол, продълговата мозъка. Това регулира основните и жизненоважни функции на организма като дишане и регулация на кръвообращението и гаффлекса.

курс

Гръбначната артерия е клон на подклавиалната артерия, който също е сдвоен. Той се издига приблизително на нивото на депресията между ключицата (ключицата), мускулите на шията и шийния гръбначен стълб (надклавикуларна ямка) и се движи зад предната мускула на шията (скален мускул) до шийния гръбначен стълб.
На нивото на 6-ти шиен прешлен, той влиза в отвор в рамките на този прешлен (foramen transversarium). Всички шийни прешлени имат този отвор в страничния си процес (processus transversus), поради което артериалните прешлени могат да издърпат сравнително защитени по протежение на шийния гръбнак до главата през тези наслоени отвори. Наслоените дупки са известни още като гръбначен канал (Canalis vertebralis). На главата артерията навлиза в задната ямка през foramen magnum при прехода от шията към главата.

Секции

Гръбначната артерия е от началото през четири сегмента (V1-V4).
Сегмент V1 описва свободния ход на артерията, докато тя навлезе в междупрешленните отвори. Промени на вътрешната стена на съда като калцификати като част от a артериосклероза На. Може също така да се случи съдовата стена да загуби еластичността си поради процесите на стареене и счупвания, което води до (функционално) затваряне.
V2 сегментът преминава през гръбначния канал и тук може да бъде стеснен главно поради възрастови промени в шийните прешлени. Сегментите V2 и V3 (зоната на първия шиен прешлен, където артериалните прешлени се завързват около първия шиен прешлен) са най-застрашени от външни наранявания, например при инциденти, поради анатомичната им близост до шийния гръбначен стълб.
Четвъртият сегмент е участъкът от гръбначната артерия, който протича вътре в черепа.

функция

Прешленната артерия снабдява мозъка и части от гръбначния мозък с богата на кислород кръв, Главният мозък, мозъчният ствол и окципиталните лобове се доставят от гръбначната артерия (виж анатомия).
Важна функция на гръбначната артерия е от значение само в случай на определена клинична картина.
Страда ли пациент от т.нар Синдром на подклавичната кражба тя осигурява кръвоснабдяване на горния край, като става част от байпасната верига.
В тази клинична картина артерията, от която възниква гръбначната артерия, субклавиалната артерия, е стеснена от едната страна или напълно затворена. Тъй като субклавиалната артерия обикновено снабдява ръката с кръв, там няма кръв. Въпреки това, за да се осигури кръвоснабдяването на ръката, гръбначната артерия се "потупва" от тази страна, поради което синдромът се нарича също синдром на Vertebralisanzapf.
Кръвният поток в гръбначната артерия е обратен и насочва кръвта от противоположната гръбначна артерия в лошо снабдената ръка. Тъй като липсва кръв за снабдяване на мозъка, може да има недостатъчно снабдяване на мозъка, особено при повишена работа на ръката и пациентите развиват симптоми като замаяност или главоболие.

Синдром на гръбначната артерия

Синдромът на така наречената гръбначна артерия се отнася до a Нарушение на кръвообращението в тази област. Това може да има различни причини.
От една страна, лошото кръвообращение в една Съдова калцификация (Артериална склероза), които стесняват диаметъра на артерията и затрудняват протичането на кръвта. В този случай се говори за васкуларен (свързан с плавателни съдове) синдром на артерията-прешлените. От друга страна, гръбначната артерия може да бъде също стеснени отвън бъде, например от a тумор, а Междупрешленния диск от Шийни прешлени или Шийни прешлени себе си. Тук човек говори за едно Синдром на компресия на гръбначната артерия.
Симптомите на синдрома на гръбначната артерия са подобни на тези на така наречените базиларни мигрени, тъй като областите на мозъка, които се снабдяват с кръв от базиларната артерия, са особено засегнати. Основният симптом е Замаяност като пристъпкоето се задейства от намаления приток на кръв към вътрешното ухо.
В случай на синдром на компресия обикновено това е "гръбначно замайване". Възрастовите промени в шийните прешлени могат да доведат до образуването на така наречените остеофити, костеливи изпъкналости, които стърчат в пространствата между отделните прешлени и могат да компресират гръбначната артерия. Въртенето на главата може да увеличи това стесняване на артерията. Тъй като, наред с други неща, вътрешното ухо с органа на равновесие се доставя и от гръбначната артерия, това може да предизвика "гръбначно замайване".
Може да има и много повече неспецифични симптоми като главоболие (особено на гърба на главата), Зрителни нарушения, Звън в ушите, гадене, бълвоч, нестабилност (Атаксия) и Сензорни нарушения възникне. Приблизително 50% от хората със синдром на прешлените също имат такъв депресивно настроение пред.
Ако лекарят е поставил предполагаемата диагноза синдром на гръбначна артерия чрез неврологичен преглед, a Ултразвуково изследване и ЯМР изследване потърси причината. Това след това определя терапията в по-нататъшния курс.
Ако става дума за стесняване на гръбначната артерия поради съдова калцификация, често е необходимо да се използва т.нар. стент (Пластмасова тръба) в съда. Това ще възстанови притока на кръв и симптомите ще отшумят.
Ако гръбначната артерия е стеснена от цервикален прешлен, обикновено консервативната терапия без операция е достатъчна. Пациентът получава болкоуспокояващо като Хиротерапия и физиотерапия предписано. Операция е показана, ако причината за синдрома на компресия на гръбначната артерия е тежък херния диск (пролапс) на шийния гръбначен стълб или има компресиращ тумор в шийния отдел на гръбначния стълб.

Дисекция на гръбначната артерия

Дисекцията на артерия се нарича Разделяне на вътрешната стена на съда (Intima). Това може да доведе до кървене между интимата и медията (средна стена на съдовете). Това води до стесняване (стеноза) или в най-лошия случай до пълно затваряне на съда с нарушения на кръвообращението в засегнатата област на мозъка.
Прешленната дисекция засяга преди всичко юноши и може да възникне спонтанно или например при автомобилна катастрофа. Водещият симптом на прешленната дисекция са Главоболие в задната част на главата. Освен това може също Гадене, повръщане и замаяност идвам.
Обикновено се използва като терапия антикоагуланти използвани, които трябва да се приемат за сравнително дълъг период от време (6-12 месеца в зависимост от причинителя). В редки случаи са необходими операция и евентуално поставяне на стент в съда.

клипс

Различни механизми могат да доведат до запушване на гръбначната артерия. Един от механизмите например е дисекцията, която вече беше спомената по-горе.
Обикновено инфарктите (= съдови оклузии) в областта на гръбначните и базиларните артерии са редки. Те обикновено са резултат от артериосклероза в други съдове. Там материал от съдовата стена може да се отдели и измие в гръбначната артерия като ембола (съдова запушалка). Симптомите са подобни на тези на синдрома на гръбначната артерия.