Използване на ЯМР при рак на гърдата

Въведение

Магнитно-резонансната томография (MRT) е образен процес, който се използва в медицинската диагностика за оценка на структурата и функцията на органите. За разлика от рентгеновите лъчи или компютърната томография (КТ), без йонизиращи (радиоактивен) Използва се радиация, но се прилага принципът на ядрено-магнитен резонанс.
Според сегашното състояние на изследванията, ЯМР е напълно безобиден.
Продължителността на ЯМР сканирането обикновено е около 20 минути.

Предимства на MRI сканиране за рак на гърдата

В сравнение с класическия рак на гърдата (Рак на гърдата) Диагностика, т.е. мамография и сонография, честотата на действително откритите случаи на рак на гърдата с помощта на ЯМР е значително по-висока.
Особено т. Нар. DCIS (дуктален карцином in situ) често не са разпознаваеми в рентгеново изображение или с помощта на сонография. Поради тази причина много лекари отдавна призовават за широкото включване на ЯМР на женската гърда при скрининг на рак на гърдата. ЯМР се използва и за диагностициране на рак на гърдата при мъжете

Независимо от това, полезността на магнитен резонанс при рак на гърдата е противоречива по редица причини. Различни проучвания разглеждат ползите от ЯМР на гърдата при високорискови пациенти, но не откриват доказателства, че пациентите с висок риск, които имат открит тумор на ЯМР, живеят по-дълго или имат по-ниска честота на рецидив. Освен това микрокалцификациите са много по-видими при мамографията.

ЯМР с контрастна среда при рак на гърдата

Да им MRI Както и при другите техники за изобразяване, става обичайно да можем да представяме по-добре определени структури, за да можем със сигурност да видим рак на гърдата. Контрастни медии използва.
В случай на Диагностика на рака на гърдата ще направи това Гадолиният използван, който в последната трета от MRI процедурата има a Венозен катетър се инжектира. Зловреден (злокачественВ следващите минути туморите абсорбират контрастното вещество много по-бързо от здравата тъкан на млечната жлеза и по този начин могат лесно да се диференцират от заобикалящата здрава тъкан.

Прилагането на контрастни среди може да бъде много рядко алергични реакции да води. Те се изразяват главно в обриви или сърбеж.
Общо взето ЯМР контрастна среда но много по-добре поносими от йод-съдържащи Контрастни медии като тези в Рентгенови лъчи използван.

Прочетете повече по тази тема на: ЯМР с контрастно вещество

Превенция / ранно откриване

Да се диагноза от Рак на гърдата ще Магнитен резонанс все още не се използва широко в Германия. Според действащите медицински указания (S3 насока) трябва да бъде a ЯМР с контраст не се използват рутинно за претерапевтична, т.е. също превантивна, диагностика.

Препоръчва се като допълнителна диагностична процедура, особено ако семейството е в риск. Това е особено важно за мутационните носители на BRCA1- или BRCA2 ген, Носителите на този ген се разболяват средно 20 години по-рано отколкото жени без наследствен семеен риск. Освен това рискът им да развият рак на гърдата в даден момент от живота си е 50 - 80%, значително по-висок от този на нормалната популация. Според ръководството на S3, на пациенти с висок семеен риск се препоръчва да се прави ЯМР на всеки 12 месеца от 25-годишна възраст (или 5 години преди най-ранна възраст в семейството) до 55-годишна възраст.

Друга индикация за ЯМР е, наред с други неща, неясна находка след конвенционална диагностика (мамография и сонография) или ако a Метастази в лимфните възли беше намерено, но не Основен фокус трябваше да се намери. ЯМР също е показан, ако се подозира лобуларен карцином. Те се срещат значително по-често от други ракови заболявания на гърдата при няколко Квадрати на гърдите (мулти-чески) или дори и в двете едновременно гърди (двустранен) и поради това се считат за по-опасни. Освен това се използва MRI сканиране при жени на възраст под 40 години, ако се подозира рак на гърдата.
Дори и с пациенти Гръдни импланти може да направи ЯМР Диагноза рак на гърдата бъдете полезни, тъй като силиконовите импланти нарушават гледката на жлезистата тъкан зад тях.

Дори и магнитен резонанс в гореспоменатите случаи има смисъл, е ЯМР на гърдата няма стандартни ползи от законовите здравни осигуровки.
При частно застрахованите лица разходите обикновено се покриват, ако е посочена индикацията.

Aftercare

Операция, химиотерапия и Лъчетерапия Когато пациентът с рак на гърдата приключи, започва проследяващият период, който продължава около 5 години.
За първите 3 години, a мамография извършена.
А MRI обаче обикновено принадлежи Не за стандартна проследяваща грижа за рак на гърдата. Това е само в контекста на Метастазна диагностика или са показани за клинични аномалии.
В допълнение, ЯМР може да се извърши за проследяване за локална диагноза на рецидив, ако не е възможно ясно да се разграничи тъканта на белег и рецидив.

Диференциране на белези и рак на гърдата след операция в ЯМР

ЯМР след операция е много подходящ. Това, което възниква по време на хирургични интервенции Съединителна тъкан може да прецени а Рентгенова мамография или един сонография го правят по-трудно или дори невъзможно. При магнитния резонанс, обаче, поради Подобряване на контраста на туморната тъкан тумор в повечето случаи добре се отличава от белег тъкан.
Съществува след вече направено Операция на гърдите Така че, ако се подозира рецидив, може да се предпише ЯМР. Това обаче е възможно най-рано 6 месеца след предишната операция и 12 месеца след приключване на последващо облъчване.

разходи

Магнитният резонанс се дължи на тях добра резолюция в меките тъкани много добър диагностичен инструмент за рак на гърдата. В ежедневната клинична практика те могат да направят това Рентгенова мамография или сонография гърдата все още не го заменя до сега. Не незначителните разлики в разходите на изпитите със сигурност играят роля!
От една страна, това се дължи на факта, че те са много скъпи и отнемащи време прегледи и затова имат смисъл само за конкретни въпроси. Поради това законовите здравноосигурителни дружества покриват разходите само за преглед в определени случаи.
В някои болници и центрове за гърди ще бъде преди всичко Операции с рак на гърдата ЯМР, извършена независимо от застрахователния статус на пациента.
Прегледът за самоплащащи се разходи около 300 до 450 евро, разходите за частно здравно осигуряване са по-високи.

Можете да намерите по-подробна информация по тази тема на: Разходи за изследване с ЯМР