Причини за рак на гърдата

дефиниция

Ракът на гърдата е злокачественият растеж на тъканта в гърдата, който е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания при жените. В редки случаи се среща и при пациенти от мъжки пол. Ракът на гърдата може да бъде нов в резултат на мутации или може да бъде предразположен към наследствен компонент. Заболяването може да възникне от различни видове тъкан в гърдата и се разделя на различни етапи. Най-често срещаният произход тук е дегенерацията на тъканите на млечните жлези и дегенерацията на тъканите на млечните канали. В напреднал стадий ракът може да се разпространи в други части на тялото, което влошава прогнозата на пациента и може също да бъде фатално.

Какви са причините и рисковите фактори?

Като цяло по-голямата част от раковите видове в тъканта на гърдата могат да бъдат разделени на две категории:

• Дегенерация от тъканта на млечните жлези

• Дегенерация, започваща от тъканта на млечните канали

Причините и рисковите фактори за развитието на рак на гърдата не могат да бъдат точно разграничени една от друга, тъй като не всеки човек, изложен на рисковия фактор, ще развие рак на гърдата, но те не могат да бъдат изключени като причини за такова заболяване, тъй като те увеличават риска от него:

• BRCA1 / BRCA2 или други наследствени мутации

• Спонтанни мутации в тъканта на гърдата

• Консумация на алкохол

• дим

• Използване на изкуствени хормони

• Мастопатия II и III степен

Какво е генът за рак на гърдата?

Една мутация на ген, която много често се свързва с развитието на рак на гърдата, е мутацията на рак на гърдата Gen 1 или 2 (BRCA1 / BRCA2). Ако тези гени функционират нормално, неконтролиран растеж на клетки в организма се инхибира, което нормално предпазва от развитие на рак на гърдата. При пациенти с мутация на тези гени защитният компонент на гена се губи, така че тялото да не може да компенсира и неправилни процеси. Мутации на гена BRCA1 или BRCA2 могат да бъдат открити в до 10% от карциномите в гърдата. Тъй като те се наследяват доминиращо, рискът от предаване на мутацията на потомство е висок. Пациентите, които са носители на такава мутация, имат многократно по-висок риск от развитие на рак на гърдата. В допълнение, заболяването се среща и в много случаи в много по-млада възраст, отколкото при пациенти без фамилна анамнеза. В същото време и BRCA1, и BRCA2 мутацията са свързани с появата на рак на яйчника.

Повече за това на нашия уебсайт Туморни маркери при рак на гърдата

Колко често ракът на гърдата се наследява?

В повечето случаи жените с рак на гърдата нямат наследствени компоненти. Делът на случаите на рак на гърдата, дължащи се на мутацията на BRCA1 или BRCA2, е до всяка десета жена с рак на гърдата. Тъй като мъжете се разболяват много по-рядко, ситуацията с данни тук е несигурна. Не бива обаче да се пренебрегва, че мутациите на BRCA не са единствените причини за наследствени случаи на рак на гърдата в семейството, тъй като други генни мутации също могат да повишат риска от индивидуалния риск от рак на гърдата.

Колко висок е индивидуалният риск за човек, трябва да се прецени от вашия лекар, особено като се вземе предвид семейната история. Ако няколко члена на семейството имат рак на гърдата или яйчниците или ако някой от тези ракови заболявания се е появил при член на семейството в млада възраст, препоръчително е да попитате лекар за техния индивидуален риск. Тъй като BRCA мутациите се наследяват доминиращо, рискът да бъде носител в един засегнат родител е до 50% за потомството, ако другият родител не е засегнат от мутацията. Всеки, който принадлежи към рисковата група, трябва да направи генетичен тест, за да оцени по-добре собствения си риск.

Има ли психологически или емоционални причини?

В дискусията за генезиса на рака отново и отново възниква въпросът дали психологическият или емоционалният стрес може да бъде причина за злокачествената дегенерация на клетките. Някои дори смятат, че определени черти на личността могат да бъдат стимулиращи рака. Този вид рак причинява място за спекулации, но научните доказателства за подобни теории са проблематични и все още не са надеждно изяснени. Възможно е да има връзка между определени психологически процеси, които от своя страна водят до усещане за стрес у съответния човек, но дали това оказва влияние върху риска от рак, не е доказано със сигурност.

Типични рискови фактори за рак на гърдата

дим

Рисковите фактори включват консумацията на цигари и други стимуланти, съдържащи тютюн. Това не само е рисков фактор за определени белодробни заболявания и безброй видове рак, генезисът на рака на гърдата може да бъде значително увеличен чрез пушене. Продължителността на времето и възрастта, на която започва консумацията на тютюн, играе важна роля. Точно как тютюнопушенето насърчава развитието на рак е предмет на настоящите изследвания.

алкохол

Прекомерната консумация на алкохол може да насърчи развитието на рак на гърдата и следователно е рисков фактор. Разбира се, това не се отнася за най-малките количества алкохол, защото рискът се увеличава само при обилна или патологична консумация.

Защитни фактори за рак на гърдата

В допълнение към много фактори, които могат да насърчат развитието на рак на гърдата, има и защитни фактори. В допълнение към здравословния начин на живот, като въздържане от алкохол и цигари, това включва преди всичко намаляване на телесните мазнини до здравословна пропорция чрез диета и упражнения. Бременността също е сред факторите, предпазващи от рак на гърдата, тъй като през това време се поддържа цялостното развитие на тъканта на млечните жлези и се намалява вероятността от дегенерация в напреднала възраст. Броят на бременностите играе роля тук, тъй като многоплодната бременност намалява риска по-драстично. Освен това изглежда, че кърменето има защитен ефект срещу рака на гърдата.

Каква роля играе приемането на хапчето?

Използването на хормонални контрацептиви е широко разпространено и се счита за един от най-безопасните методи за контрацепция. Има изследвания дали приемането му увеличава риска от рак на гърдата при жените. В момента обаче няма проучвания, които категорично да докажат това, така че приемът, ако е уговорен с гинеколога, обикновено не се счита за опасен.

Каква роля играе стреса?

Дали или как стресова житейска ситуация е замесена в развитието на рак на гърдата или дали хората с много стрес на работното място или в ежедневието са по-склонни да развият рак на гърдата, не е изяснено окончателно. Обикновено се приема, че психологическият стрес и свързаните с него промени в начина на живот, като нездравословно хранене, малко физическо натоварване, консумация на луксозни храни и подобни промени в навиците, биха могли да окажат влияние върху работата на системата за възстановяване на организма. Това увреждане може да попречи на борбата срещу изродените клетки, което би допринесло за развитието на рак.

Каква роля играе захарният диабет?

Захарният диабет, наричан популярно „диабет“, оказва негативно влияние върху шансовете за възстановяване при пациенти с рак на гърдата. В ретроспекция, проучванията установяват по-висока смъртност при пациенти със захарен диабет и рак на гърдата, отколкото при пациенти без захарен диабет и рак на гърдата. Това може да се дължи на ограничаването на възможностите за терапия поради основното заболяване. В допълнение, инсулинът, който първоначално присъства в големи количества при пациенти със захарен диабет тип 2, има положителен ефект върху растежа на тумора.

Каква е ролята на затлъстяването?

Твърде много мастна тъкан също може да представлява риск, тъй като нивата на предшествениците на естроген се превръщат в това в мастните клетки и следователно по-високо ниво на хормоните, които насърчават рака на гърдата, може да присъства при пациенти със затлъстяване.

Каква е ролята на гъстата тъкан на гърдата?

Плътната тъкан на гърдата се среща при млади жени в репродуктивната фаза, тъй като именно тук жлезистите тела в гърдата имат по-голяма част. Но жените след последния период също могат да имат много гъста жлезиста тъкан. Като цяло тъканта на гърдата може да бъде разделена според нейната плътност, при което много гъста тъкан на гърдата крие по-висок риск от дегенерация, защото, наред с други неща, скрининговите методи като мамография са по-ненадеждни, отколкото при пациенти с по-малко гъста тъкан на гърдата.

Каква е ролята на началото и отсъствието на менструация?

Медицински доказаните рискови фактори за развитие на рак на гърдата включват хормонални влияния, наред с други фактори. Много дълъг хормонално активен период, например поради ранен старт на периода и късно последно правило, са особено полезни фактори. Това се дължи главно на факта, че при пациенти с дълга хормонално активна фаза на живота половите хормони действат върху тъканта на гърдата дълго време и по този начин могат да стимулират растежа на тъканите за дълъг период от време. По същия начин, някои хормонални заместителни терапии във фазата на живота след последния период се разглеждат като благоприятни за рак на гърдата.

Каква роля играят други видове рак в развитието на рак на гърдата?

Пациентите, които вече са имали един вид рак, са по-склонни да развият и рак на гърдата. Това важи особено за някои видове рак. В допълнение към наличието на рак на гърдата само в една гърда, това включва и рак на дебелото черво, рак на яйчниците и рак на маточната лигавица. Наличието на тези ракови заболявания увеличава риска за хората, които имат рак на гърдата. Пациентите с BRCA 1 или BRCA2 мутации, по-специално, имат повишен риск от развитие на различни видове рак.