болка в гърба

дефиниция

Болката в гърба е много често срещана в Германия. Прави се разлика между остра (внезапна) болка в гърба и постоянна (хронична) болка.

Хроничната болка в гърба е, когато болката продължава повече от три до шест месеца. Причините могат да бъдат най-различни. Често мускулите и костите - особено гръбначният стълб - са причина за болки в гърба.

Болките в долната част на гърба са особено чести и са предимно хронични. Внезапна, силна болка в гърба, особено в областта на гръдния кош, може да е признак на сериозно заболяване, като сърдечен удар. Важно е да намерите източника на болката.

Причини за болки в гърба

Причините за болки в гърба могат да бъдат много различни. През повечето време проблемът се крие в напрегнатите мускули. Напрегнатите мускули могат да причинят болка в горната, средната и долната част на гърба и обикновено са провокирани от лоша стойка и неправилно или прекомерно напрежение.

Например, дългите периоди на седене на работа могат да доведат до напрежение и болка в гърба.

Тези нарушения могат да доведат до болки в гърба

Неправилните, резки движения могат да доведат до внезапна болка при стрелба, известна още като лумбаго.

Прочетете повече по темата: Лоша стойка на анализа и ергономията на работната станция на гръбначния стълб или компютър

Грипните инфекции могат да бъдат придружени и от болки в гърба (болки в тялото).

Освен това, херния дискове, които се появяват основно в долната част на гърба, и прешлените на прешлените могат да доведат до болки в гърба.

Инцидентите могат да причинят фрактури на гръбначния стълб и болки в гърба.

Така нареченото плъзгане на прешлените (спондилолистеза), при което един или повече прешлени се плъзгат напред, също могат да причинят болка. Хлъзгането в прешлените често се причинява от спортове като гимнастика, плуване с делфини, хвърляне на челюст или повдигане на тежести, но може да бъде резултат и от наранявания на гръбначния стълб или признаци на износване.

Костна загуба (остеопороза) също може да бъде отговорен за болката. В допълнение, възпалителните промени, причинени от автоимунни заболявания, са причина за болки в гърба. Анкилозиращият спондилит, псориатичен артрит или ентеропатичен артрит могат да причинят възпаление в гърба и следната болка. Псориатичният артрит често се появява във връзка с кожната болест псориазис вулгарис, при която се появява хроничен пърхот върху възпалена кожа, особено по разширените страни на ръцете и краката. Ентеропатичният артрит може да се появи в хода на хронично възпалително заболяване на червата, като болест на Крон.

Скелетните деформации като сколиоза или промени в ребрата и гръбначните стави също могат да бъдат отговорни за болки в гърба. Трябва да се има предвид свързан с растежа М. Scheuermann при деца, особено на възраст между 10 и 13 години и болки в гърба.

Туморите рядко могат да са отговорни за болката. В някои случаи заболявания на вътрешни органи като бъбреците, сърцето, белите дробове или жлъчния мехур могат да предизвикат болки в гърба.

Съпътстващи симптоми

Херния диск е придружен от остра болка. Ако нервите са раздразнени, това може да излъчва в ръцете, ребрата или краката, в зависимост от тежестта на инцидента. Освен това могат да се появят сензорни нарушения, мускулна слабост или пареза.

Прочетете повече по темата: Симптоми на херния диск

Остеопороза обикновено се свързва с дифузна болка в гърба. Освен това може да доведе до прегърбен гръб, намаляване на размера на тялото и фрактури на тялото на прешлените. След това фрактурите на телата на прешлените се появяват главно при жени след менопаузата.

Прочетете повече по темата: Какъв вид болка възниква при остеопороза?

Плъзгането на прешлените обикновено е свързано с болка, зависима от натоварването, която може да се излъчва в задните части и бедрата. Освен това засегнатите обикновено имат болка, когато се облегнат назад.

Умората, загубата на тегло и треската могат да бъдат често срещани симптоми на анкилозиращ спондилит. Обикновено болката в гърба се настройва бавно, не зависи от положението и се усеща особено през нощта. На сутринта засегнатите обикновено описват скованост на гърба. Сковаността в гърба и болката обикновено се подобряват с движението. В допълнение, болка в кръстовищата между костите и сухожилията (ентеропатия) произхождат например от ахилесовото сухожилие.

Прочетете повече по темата: Възпаление на ахилесовото сухожилие

Постоянната диария обикновено е признак на възпалително заболяване на червата, което може да бъде свързано с болки в гърба, свързани с ентеропатичен артрит.

Псориатичният артрит обикновено се предхожда от кожните симптоми на псориазис вулгарис. На кожата се образува лющене, възпаление, рязко определено зачервяване. Те се намират главно по екстензорните страни на ръцете и краката, по космения скалп и долната част на гърба. Понякога кожните участъци също са придружени от сърбеж.

Сколиозата може да доведе до нарушено дишане, ако гръбначният стълб е силно деформиран.

Ако сърцето или белите дробове са причина за болката, тя обикновено се появява внезапно и много силно и в повечето случаи е придружена от задух.

Прочетете повече по темата: Признаци на сърдечен удар

Жлъчният мехур може да причини болка в дясното рамо, ако имате камъни или възпаление.

Диагностика за болки в гърба

При поставянето на диагноза е важно да се проведе интервю (анамнеза). Предишни дейности или злополуки могат да покажат причината за болката в гърба. От друга страна е важно да се опишат съпътстващите симптоми, хода на болката в гърба и първата поява. В допълнение, качеството, тежестта, видът и продължителността на болката в гърба трябва да бъдат разпитани и дали има фактори, които подобряват или влошават болката.

Физическият изпит, който включва гледане, усещане и потупване по гърба, също може да даде указания за основната причина. Освен това трябва да се наблюдават белите дробове и сърцето.

Освен това, кръвна проба може например да показва възможно възпаление. Специфични антитела в кръвта, които са специфични за заболявания, които често се формират при автоимунни заболявания, също могат да подскажат за възможната причина.

За да се изключи остеопорозата, трябва да се вземе и кръвна проба, както и измерване на костната плътност.

Ехографското сканиране може да разкрие заболявания на вътрешните органи.

Процедурите за изобразяване като рентгенови лъчи, ЯМР и КТ помагат да се идентифицират мускулни, скелетни и органични причини.

Точната диагноза, която се поставя, зависи от първоначалната медицинска анамнеза и физикалния преглед, тъй като те предоставят улики за основната причина.

Как се лекува болката в гърба?

Терапиите зависят от причината за болката и могат да варират от извършване на физическа терапия до приемане на лекарства до извършване на операция. По принцип трябва да се използва контрол на болката с лекарства и нелекарства.

По принцип болката може да се лекува симптоматично с неопиоидни аналгетици като ибупрофен, диклофенак или напроксен.

Физиотерапията също може да помогне например за разхлабване на напрегнатите мускули. За профилактика, т.е. за предотвратяване на повторната болка в гърба, трябва да се провежда целенасочено трениране на мускулите и тренировка на гърба.

Остеопорозата също трябва да се лекува с мобилизационни упражнения, физиотерапия и укрепване на мускулите от една страна и, ако е необходимо, с лекарства, например с бисфосфонати, от друга.

Прочетете повече по темата: Мобилизация на гръдния кош

В случай на херния диск ранната терапия на болката е от полза. Също така е важно съответният човек да се движи, но без да повдига тежко. В сериозни случаи, като тежки двигателни повреди, трябва да се извърши операция.

Прочетете повече по темата: Операция на херния диск или лечение на херния диск

От това дали трябва да се оперират гръбначни фрактури на тялото, зависи стабилността на гръбначния стълб.

Прешленното плъзгане се лекува и чрез физиотерапия и укрепване на мускулите на гърба и корема. Освен това трябва да се избягват задействащи спортове като художествена гимнастика. Може да се наложи временно да носите корсет. Ако симптомите са тежки и не могат да бъдат контролирани с нехирургични терапии, трябва да се извърши операция.

Постоянната физиотерапия също е много важна за болестта на Бехтерев. В случай на тежки оплаквания, освен прием на лекарства за болка, може да се наложи и прием на глюкокортикоиди (кортизон). В случай на особено тежки курсове, лечението с така наречените биологични вещества може да стане релевантно. Биологичните вещества инхибират протеините в организма и по този начин противодействат на автоимунната реакция.

Прочетете повече по темата: Странични ефекти на кортизона

В допълнение към физиотерапията за укрепване на мускулите, може да е необходим корсет за М. Scheuermann, ако гръбначният стълб е силно деформиран.

Артритът в хода на възпалителното заболяване на червата обикновено се лекува с лекарства, които потискат имунната система.

Терапията на сколиозата зависи от това колко гръбнакът е огънат настрани. С лека кривина се провежда само физиотерапия. При по-тежки изкривявания е възможно лечение с брекети и евентуално операция.

Прочетете повече по темата: Гривно лечение на сколиоза

Продължителност на болки в гърба

Въпреки че симптомите на болки в гърба често могат да бъдат лекувани, има голям риск те да се повторят в някакъв момент. Например, лумбаго обикновено приключва след 1-2 седмици, но често може да се върне - особено без превантивни мерки. Херния диск също е свързан с чести рецидиви.

Прочетете повече по темата: Колко дълго трае лумбаго?

При автоимунни заболявания като болестта на Бехтерев целта на терапията е да забави прогресията на болестта, тъй като в момента няма лечение. Следователно симптомите на тези заболявания могат да се появяват отново и отново.

М. Scheuermann може да се лекува добре с ранна и адекватна терапия и след това обикновено не води до нарушения в качеството на живот или работата.

Остеопорозата може да бъде намалена и не се лекува само с терапия. Времето, необходимо за излекуване на гръбначна фрактура зависи от самата фрактура.Ако фрактурата е неусложнена, костта обикновено отново е твърда след седмици до няколко месеца. В случай на по-сложни процеси, изцелението може да отнеме няколко месеца.

Прочетете повече по темата: Продължителност на фрактура на прешлените

Болки в гърба - различни локализации

Болки в десния гръб

Едностранната болка в гърба често е резултат от неправилно натоварване и произтичащото едностранно напрежение.

Херпес зостер (Херпес) може да се появи от едната страна в областта на гърба. Преди да се появят типичните кожни симптоми с мехури и зачервяване, може да има болка в тази област дни преди това.

В допълнение, заболявания на десните вътрешни органи като десния бъбрек, жлъчния мехур, черния дроб, дясното черво, десния уретер, дясната фалопиева тръба или яйчника могат да доведат до болка, която се излъчва в гърба. Бъбреците често причиняват силна болка, която обикновено може да се усети в областта на фланговете. В тази област засегнатото лице често е много чувствително към болка. Възпалението, кистите или камъните в бъбрека могат да бъдат причината. Бъбречните заболявания могат да бъдат придружени от проблеми и болка при уриниране, а урината може да бъде кървава.

Прочетете повече по темата: Бъбречна болка в дясната страна - причини и терапия

Болката в дясното рамо - особено след хранене - може да показва камъни в жлъчния мехур.

Прочетете повече по темата: Терапия на камъни в жлъчката

Възпалението на десния яйчник или яйчник рядко може да причини болка в долната част на гърба.

Прочетете повече по темата: Болка в яйчниците - това са най-честите причини!

В допълнение, апендицит (апендицит) в редки случаи водят до десностранна болка в гърба.

Болка в левия гръб

Левостранна болка в гърба също може да бъде резултат от неправилно ляво или неправилно напрежение.

Херния диск също може да причини едностранна болка в гърба. В допълнение към болката, изтръпването често се появява от лявата страна.

Херпес зостер от лявата страна също може да бъде отговорен за болка в локализирана зона на гърба.

Заболяванията на органите, лежащи от лявата страна на стомаха, далака, лявото черво, левия бъбрек, левия уретер или лявата фалопиева тръба, както и яйчника, могат да бъдат придружени от болка, излъчваща към гърба. Болест на левия бъбрек, като възпаление на таза, може да причини болка в лявата част на фланга. Важно е да се намери причина, тъй като тя може да бъде причинена от бактериално възпаление и тогава трябва да се назначи антибиотична терапия.

Възпалението на лявата фалопиева тръба или яйчника също може да предизвика силна болка, която се излъчва към долната част на гърба.

Стомашна язва на задната стена на стомаха също може да причини болка в гърба, предимно от лявата страна.

Прочетете повече по темата: Терапия на стомашна язва

Ако перикардът е възпален човек говори за едно перикардит, Обикновено болката при перикардит може да се усети зад гръдната кост или в лявата гръдна част, но може да се излъчва и в лявото рамо.

Болки в гърба от двете страни

Болки в гърба от двете страни също могат да бъдат причинени от напрежение в мускулите на гърба.

Прочетете повече по темата: Кухи гръб - можете да направите това по въпроса!

Херния дискове, които се срещат особено често в лумбалния гръбначен стълб, също могат да причинят двустранна болка, която често е придружена от изтръпване или изтръпване.

Прочетете повече по темата: Симптоми на херния диск лумбален гръбначен стълб

Носенето и разкъсването на гръбначните стави също може да доведе до болки в гърба от двете страни.

При мъжете възпалението на простатата може да причини болка в долната част на гърба. Тъй като простатата е в средата на таза, болката обикновено може да се усети от двете страни.

Болка в долната част на гърба

Болките в долната част на гърба са много чести и могат да засегнат всички възрасти. През повечето време силната, стрелбата и внезапната болка в долната част на гърба е лумбаго. Това се причинява от напрежение в мускулите или блокиране на прешлените.

Херния диск, който най-често засяга лумбалния гръбначен стълб, може да причини болка в долната част на гърба с изтръпване. Гръбначните фрактури в хода на остеопороза също често се появяват в долната част на гръбначния стълб и могат да причинят дискомфорт там.

Възпалителното ревматично заболяване M. Bechterew се свързва главно с болка в долната част на гърба.

Стесняване на гръбначния канал (Спинална стеноза) също може да причини болка в долната част на гърба. Тук болката може да се излъчва в краката. Болката в гърба обикновено се засилва, когато гърбът е огънат назад.

Прочетете повече по темата: Симптоми на гръбначна стеноза

Болки в гърба при вдишване

Напрежението в мускулите на гърба или лумбаго в областта на гръдния гръбнак може да бъде придружено от силна болка при вдишване.

Прочетете повече по темата: Мобилизация на гръдния кош

Често има болка при дишане по време на грипоподобна инфекция, при която белите дробове също са заразени. Пневмонията също може да бъде болезнена. От една страна поради прекомерна употреба на мускулите при кашляне, от друга страна поради придружаващо белодробно възпаление (плеврит). Това покрива вътрешността на гърдите и е много чувствително към болка. Така че, ако белодробната мембрана се възпали, това е особено болезнено, когато дишате, защото е опъната.

Прочетете повече по темата: Признаци на пневмония

Инциденти, които причиняват синини или дори фрактури на задните ребра или гръбначния стълб, също могат да причинят болка в гърба при вдишване.

Прочетете повече по темата: Натъртвана ребра - какво да правя?

Деформацията на гръбначния стълб, като сколиоза, също може да причини затруднения с дишането. Деформацията означава, че гърдите вече не са достатъчно гъвкави, което води до нарушена механика на дишането.

Болки в гърба при хранене

Болката в гърба при хранене може да има различни причини, но повечето от тях не са в гърба. За един, болката в дясното рамо по време на хранене или след хранене е признак на камъни в жлъчката. Те се появяват особено често след хранене с високо съдържание на мазнини.

Освен това болката в гърба при хранене може да бъде причинена от т.нар Коремна ангина да се задейства. Това е артериосклероза на артериите в корема.

Прочетете повече по темата: Нарушение на кръвообращението в червата

Друга възможност е язва в задната стена на стомаха, която също може да предизвика болка по време или след поглъщане, която се излъчва в гърба.

Друга важна диференциална диагноза е тази, причинена от частично запушване на коронарните артерии Ангина пекторис, А Ангина пекторис е известно още като сърце. Болката може да продължи от секунди до минути и освен болка в гърдите, може да причини и болки в гърба, въпреки че произхожда от сърцето. Затрудненото дишане също е типично тук. Ангина пекторис може да се появи след хранене, особено след големи хранения. Тъй като тези оплаквания се основават на сериозни заболявания, трябва да се консултира с лекар, за да може да се назначи адекватна терапия.

Прочетете повече по темата: Симптоми на ангина пекторис

Болки в гърба и гърдите / гърдите

Болката в гърдите, която може да се усети и в гърба, може да бъде причинена от междуребрена невралгия. Това е дразнене на нервите, които текат под ребрата. Това може да бъде предизвикано от различни причини. Те включват гръбначни заболявания, но също и херпес зостер.

Ако болката се появи внезапно след физическо натоварване и е придружена от задух, сърдечен удар (Инфаркт на миокарда) могат да бъдат изключени. Особено ако имате предшестващи състояния като артериосклероза, коронарна артериална болест, захарен диабет и други заболявания, които повишават риска от инфаркт, сърдечен удар определено трябва да се счита за причина за болката.

Друга животозастрашаваща причина за силна, внезапна болка в гърба и гърдите може да бъде така наречената аортна дисекция, при която вътрешната стена на съда на главната артерия се разкъсва. Обикновено болката е толкова силна, че се нарича също и болка при анигилация. Ако излъчват в гърба, те се възприемат най-вече между раменете. За тази клинична картина се изисква и спешна терапия.

Болки в гърба, когато легнете

Напрежението в гърба може да се увеличи при легнало положение, особено ако лежите на място, което е болезнено, например. От друга страна, болката при лягане също може да показва наранявания на костите, което трябва да се има предвид особено след инциденти.

Ако болката се появява предимно през нощта и всъщност е независима от позицията, трябва да се обмисли и М. Бехтерев. Това се случва особено, ако болката продължава да се повтаря и е придружена от други симптоми като сутрешна скованост, умора, загуба на тегло и треска.

Болка в гърба при преглъщане

Блокади или напрежение в мускулите в шийния отдел на гръбначния стълб или мускулите на раменете могат да бъдат забелязани от болка при преглъщане. Херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб също може да се почувства чрез болка в областта на шийката на матката при преглъщане.

Спазъм на хранопровода може да се предизвика чрез преглъщане освен спонтанно възникване. Болката, подобна на крампи, може да се излъчва в гърба.

Рядко тумор в хранопровода може да бъде причина за болка в горната част на гърба.