Изследване на фундус

Синоними в по-широк смисъл

Контрол на фундуса, наблюдение на ретината, огледало на ретината, фундускопия, офталмоскопия

За какво е разследването?

Обикновено изследването на фундуса не е необходимо, стига пациентът да няма никакви симптоми и никога не е имало проблеми с окото и особено с фундуса в миналото.

Изследването на фундуса е информативен и важен преглед, тъй като чрез него могат да се идентифицират и контролират много заболявания. Колко често пациентът трябва да дойде за очен очен фонд, зависи изцяло от индивидуалния случай и трябва да се реши от лекуващия лекар.
Както ретината, така и главата на зрителния нерв (папила) могат да бъдат разгледани и важни снабдителни структури, като например кръвоносните съдове, но и точката на най-остро зрение (фовеята) може да бъде оценена.

Фундусът на окото не трябва да се бърка с измерването на вътреочното налягане, което пациентът трябва да плати за себе си и което в днешно време се подозира, че се извършва твърде често излишно и без диагностична полза.

Основна информация за разследването

В Преглед пада върху ретина роднина силна светлинакакви хора, чувствителни към отблясъци, могат да намерят смущаващи.
От Стая за изпит себе си трябва затъмнена да бъде така Офталмологкойто извършва фундуса, не е заслепен отвън по време на прегледа и изследваните структури могат да бъдат по-добре разпознати и оценени.

Към ученик да се разширят и по този начин един по-добра представа на фундус за постигане на воля най-вече разширяващи се капки за очи дал.
Този подарък е в повечето случаи без други странични ефекти.

Предварително обаче трябва да се гарантира, че предната камера на пациента не е твърде плитка, тъй като вътреочното налягане може да се повиши поради разширената зеница и по този начин съществува риск тя да се развие при пациента остра атака на глаукома идва. Това увеличава Вътреочно налягане силен, има болка и има риск от постоянна Зрително увреждане.

От времето на Изследване на фундус въпреки че обикновено се провежда в офталмологична клиника или практика, пациентът става Работно време капката над контролираният и ако се появят типичните симптоми, се започва подходяща контратерапия.

Важно е пациентът с зениците, уголемени от капките не управлявайте превозно средство може. Пациентът може да шофира отново, когато ефектът отшуми няколко часа след изследването на фундуса.

Ако използването на капки за очи не е възможно, изследването на фундуса все още може да се извърши: Офталмологът има само ограничен оглед на фундуса и може да прецени тънкостите и детайлите по-лошо поради ограничената осветеност. Това обаче често е достатъчно, за да получите ориентировъчен преглед на състоянието на фундуса.

Директно огледало

Най- пряко отражение на фундуса (директна офталмоскопия) генерира a изправено изображение, Трюмовете следовател на малко разстояние от окото електрическо зрително устройство, Може да се наложи Коригиращи лещи може да се включи в електрическия офталмоскоп (Rekoss диск) до a ясно изображение да видиш. Тези лещи са необходими и за пространствено измерване.
При директна офталмоскопия (Retinaloscopy) става а силно увеличение причинява обаче само една малка част от фундуса може да се види.
Тъй като тук се създава изправен образ, дори неопитен изпитващ може да оцени резултатите по-лесно.

Непряко огледало

Повечето офталмолози използват косвено отражение фундусът предпочита. Изпитващият светва с a Ученическа светлина площта на фундус навън. Другата ръка държи едната Увеличително стъкло пред окото на пациента, давайки на лекаря a огледален и изображение с главата надолу вижда.
По заповед на лекаря пациентът гледа в различни посоки, така че лекарят да вижда и оценява различните области на ретината.
Също така има специални устройства, с когото вместо с едно око, с и двете очи може да се изследва и такова триизмерно изображение структурите на фундуса могат да се видят.
С непряко огледало (непряка офталмоскопия) могат да се разглеждат големи площи и такова Преглед за ретина да се получи.

Продължителност на очен очен фонд

Изследването на фундус е част от офталмологичния преглед рутинен и не отнема много време само по себе си. Тъй като обаче зениците на очите трябва да бъдат изкуствено отворени с помощта на антихолинергични капки за очи преди реалния преглед, е необходимо да се отдели малко повече време.

Често пациентът получава капките от медицинска сестра и се моли да седне няколко минути, докато капките за очи не дадат пълния си ефект и зениците са напълно отворени. Тогава истинското разследване може да започне.

В зависимост от вида на изследването, който лекарят решава и какво счита за необходимо, изследването на фундуса взема между пет до десет минути, Разбира се, че офталмологът ще открие аномалии, които след това изискват допълнителни прегледи, които след това могат да отнемат повече време. Когато изследването на фундуса приключи, пациентът по принцип може да ходи отново веднага. Въпреки това, той трябва да има предвид, че разширяващият се ефект на зениците на капки за очи може да продължи до пет часа и поради това през това време не му е позволено да участва активно в обществения трафик.

Кои промени могат да бъдат разгледани чрез огледално отваряне на фундамента?

Важни примери:

• глаукома (Увреждане на налягането в главата на зрителния нерв)
• Застойна папила (Подуване на главата на зрителния нерв поради повишено вътречерепно налягане)
• Промени поради захарен диабет (Диабет)
• Промени, причинени от високо кръвно налягане
• Съдови оклузии (Оклузии на вени, Артериални оклузии)
• Дупки на ретината, сълзи
• Тумори в окото
• Отлепване на ретината

и други аномалии и заболявания.

Изследване на фундус при деца

В случай на здрави деца, родени по нормалния начин, обикновено не е необходимо изследване на фундуса. Това обаче е на Преждевременни бебета или бебета, които се раждат с него Усложнения дойде и последва известно време изкуствено проветриво трябваше да е различно. Причината е, че малките кръвоносни съдове в ретината на окото не се формират напълно до края на деветия месец от бременността и по този начин могат оптимално да снабдяват ретината с кръв и по този начин кислород. Ако детето се роди твърде рано и може да се нуждае от изкуствена вентилация, това може да доведе до прекомерно образуване на кръвоносни съдове в ретината, т.нар. Ретинопатия на недоносени деца, Колкото по-незряло е недоносеното бебе, толкова по-голям е рискът.

Ретинопатията на недоносени деца може да бъде диагностицирана с помощта на a Изследване на фундус, по време на който лекарят ще провери състоянието на ретината и ще оцени развитието и образуването на кръвоносните съдове. Ако бебето се роди твърде рано и се очаква да се очаква увреждане на фундуса, веднага ще има няколко Контролни срещи договорено, в което фундусът трябва да бъде проверен. Процедурата на прегледа е същата като при възрастните, само че проблемът е, че малките не могат да си сътрудничат. Затова лекарят трябва сам да отвори клепачите и да ги държи отворени по време на целия преглед, за да може да вмъкне очните капки и да погледне фундуса с лупа. Има и специални ключалки за клепачи, които изтласкват клепачите като един вид форцепс и ги държат в това положение. Тъй като бебето не може нарочно да погледне в различни посоки, но това би било необходимо, за да може лекарят да види и цялата ретина, особено външните области, той използва един вид малка кука, с която лесно може да вкара окото на детето в съответната област Посока бута. Всичко работи, благодаря локални анестетични капки за очи, е безболезнено за детето, но все пак е неудобно и особено неприятно за гледане на родителите. Контролните прегледи ще продължат, докато лекарят не сметне, че кръвоносните съдове са спрели да растат и вече няма риск от развитие на ретинопатия на недоносени деца.

Изследване на фундус при диабет

От Захарен диабет е заболяване, което засяга предимно панкреаса и по този начин метаболизма на захарта в организма. Това разстройство обаче засяга цялото тяло и всички органи на системата, включително очите.

Основните последствия, които диабетът причинява в окото, са Развитие на катаракта, също катаракт наречена така Диабетна ретинопатия и на вторична или неоваскуларизационна глаукома.

Диабетичната ретинопатия, от своя страна, може да бъде разделена на две подформи, от една страна пролиферативна и от друга страна непролиферативна форма, Кръвната захар, която често е лошо контролирана от години, и твърде високото кръвно налягане на засегнатите причиняват незначителни щети на кръвоносните съдове в задната част на окото. Те доставят ретината, която може да претърпи увреждане и да умре без достатъчно кислород. Поради малките лезии, възникнали в съдовата стена, там се образуват малки издутини, така наречените издутини Микроанеуризмикойто може да се спука и т.н. Кървене в ретината да се грижи. Този стадий на ретинопатия се нарича непролиферативен. В по-напреднал етап след това идва Образуване на нови малки кръвоносни съдове в ретината, тъй като това зависи от достатъчното снабдяване с кислород, но дефектните съдове означават, че кръвта вече не може да се транспортира навсякъде. Тези свежи съдове обаче са много слаби и уязвими, което допълнително увеличава риска от кървене в ретината. Ако кръвта дори попадне в стъкловидното чувство на самото око, зрението е силно нарушено. Въпреки тежестта на заболяването, засегнатите го забелязват в първите дни няма симптоми за дълго време, Понякога зрението е леко ограничено и зрението става малко замъглено. Ако след това се появят първите симптоми, обикновено е твърде късно, за да може да се пребори ефективно с напредъка и последващото увреждане трябва да се лекува преди всичко. Затова е изключително важно диабетиците да бъдат информирани от лекуващия лекар редовни изпити за фундус също така да бъдете съвестни, тъй като предпазните мерки са най-добрият начин да избегнете увреждане на окото.

Катарактата е постепенна Замъгляване на лещатакоето възпрепятства навлизането на светлината в окото и ограничава зрението. Катаракта в напреднала възраст, т.е. на възраст над 65 години, е съвсем нормално. Но често се развива много при диабетици по-бързо и по-рано, Първите симптоми могат да бъдат мътно и петнисто зрение, все по-лошо нощно виждане, чувствителност към светлина и ореоли около ярки светлинни източници. Облачността не причинява болка, поради което процесът на пълзящи е трудно или само много труден за много от засегнатите забелязано късно.

Продължете по-нататък

За някои от заболяванията ще бъдат необходими допълнителни прегледи, като например едно Съдово представителство (Флуоресцентна ангиография) или един Разследване с свръхзвуков.

Шофиране след очен очен фонд

След изследване на фундус пациентът трябва не карайте кола за определен период от време и не участват активно в обществен пътен трафик по никакъв друг начин. Тъй като зениците са разширени с наркотици, те вече не могат да се адаптират към падащата светлина на околната среда и да виждат близо и далеч. Най- Зрението се замъглява и окото е по-чувствително към светлината от нормалното. В резултат на това можете да видите много по-лошо от нормалното и затова често не можете правилно да прецените разстоянията и скоростите. По правило обаче ефектът от разширяващите се зеници капки за очи трябва да изчезне след около три до пет часа и пациентът отново може да участва в движение без ограничения. Разширяването на зеницата за изследването остава естествено без допълнителни последствия за окото или зрението.