Офтамология

Възпаление на клепачите

Въведение

Медицинският термин за възпаление на клепачите е блефарит. Често може да се наблюдава разпространение на възпалението към конюнктивата (конюнктивит). Но могат да се възпалят само определени части на клепача, например ъгъла на клепача или торбичките под очите (Dacryocystitis). Клепачът служи за защита на окото от изсушаване и външни влияния. От вътрешната страна клепачите са покрити от конюнктивата, а миглите, които предпазват окото от замърсяване, са разположени по краищата на клепачите. В областта около миглите има различни видове потни и себумни жлези, които не позволяват на слъзната течност да прелива ръба на клепача. Тези жлези могат да се възпалят, което може да причини силна болка. Възпаленията върху клепача могат да бъдат разделени на различни групи в зависимост от тяхната причина.

Общ

Прави се разграничение между люспесто възпаление на клепачите, което се появява например като част от общо заболяване на кожата и инфекциозно възпаление на клепачите, което обикновено се причинява от бактерии, вируси (например херпесни вируси) или гъбички. В допълнение, алергична реакция като реакция на несъвместима козметика, домашен прах или цветен прашец може да причини възпаление на клепачите. Специален и широко разпространен симптом е стихията под възпалението на клепача, която обикновено се причинява от бактериална инфекция.

Откриване на възпаление на клепачите

Какви са симптомите на възпаление на клепачите?

Симптомите на възпаление на клепачите могат да варират значително в зависимост от засегнатата област. Очите могат да сърбят и да вода, но в тежки случаи това може да доведе до масивна болка и увеличаване на загубата на зрение. В повечето случаи възпалението на клепачите се характеризира с забележимо зачервяване и подуване на клепачите (Вижте също: Подуване на клепачите). Подуването е придружено от силен сърбеж и вероятно също болезнено усещане за парене. В зависимост от това колко изразено е възпалението на клепачите, миглите се слепват и миглите дори могат да изпаднат.

В някои случаи има и болка в ъгъла на окото. В много случаи има силно изразено дразнене на очите и клепачите, което може да се комбинира с усещане за чужди тела (например като "пясък" в очите). Често се наблюдава и чувствителност към появата на светлина и повишено сълзене на очите.

Ако става въпрос за възпаление на очния сак, вътрешният ъгъл на клепача обикновено е много червен, подут и болезнено чувствителен към натиск. Във вътрешния ъгъл на клепача има така наречените сълзотворни точки, през които гнойът може многократно да избяга. В някои случаи може да се образува абсцес, кухина на гной, което може да доведе до сериозни увреждания и последствия (напр. Развитие на животозастрашаващо възпаление на мозъка). Събирането на гной може да образува и отворена връзка с капака, която е известна като фистула на слъзния сак. Ако е възпалена слъзната жлеза (дакриоаденит) има тежко, болезнено подуване на клепача, а често и образуване на абсцес.

Тази статия може да ви интересува: Сърбящ клепач.

сърбеж

Възпалението на клепачите често е много сърбящо. Внимавайте да не търкате очи. Това обикновено увеличава сърбежа и инфекцията може да се разпространи чрез разпространение на бактерии. Офталмологът често предписва антихистамини, за да помогне за облекчаване на сърбежа.

болка

Друг съпътстващ симптом на възпаление на клепачите е болка в клепачите. Те често са свързани с подуване и зачервяване на окото. Ако изпитвате силна болка, незабавно трябва да се консултирате с офталмолог.

Как се диагностицира възпалението на клепачите?

Възпалението на клепачите обикновено е ясно видимо отвън и често може да се постави диагноза въз основа на появата и описанието на симптомите. Налични са многобройни офталмологични методи за изследване за ясна оценка на възпалението. Често, например, се използват микроскопични изследвания на различните участъци на окото с помощта на така наречената лампа с цепка. Отражението на фундуса чрез специално лупа (Ophthalmoscope) често се използва, за да се изключи възможността възпалението да се е разпространило и в други части на окото. Ако възпалението е причинено от бактерии, вируси или гъбички, може да е необходимо да се определи патогена в лабораторията. Кръвен тест също може да помогне, например, ако има общи заболявания или системни инфекциозни заболявания.

Тестът за алергия може да предостави допълнителна информация за диагнозата, ако се подозира алергична реакция, например към козметика. Възпалението на клепачите не трябва да се приема леко, тъй като в най-лошия случай може да доведе до загуба на зрението. Поради тази причина винаги трябва да се консултирате с офталмолог, ако симптомите са неясни. Дори уж безобидни възпаления, като стий, трябва да бъдат прегледани от лекар, ако не отшумят самостоятелно след няколко дни.

Причини за възпаление на клепачите

ечемик на окото

Стий може да бъде причина за болезнено възпаление на клепачите. Стий е остро бактериално възпаление на клепачната жлеза. В засегнатата област има подуване, болка и силно зачервяване. Има и централна точка на гной.

Прави се разлика между външен и вътрешен стил. В случай на външния стий, жлезите по ръба на клепача са засегнати и възпалението е ясно видимо. При вътрешен щрих клепачите на вътрешната страна на клепача се възпаляват. Клепачът може да набъбне навън, но подуването често не е свързано със стий.

Научете повече за темата: ечемик на окото

Розацеята

Розацеята е хронично възпаление на кожата на лицето. Средната трета на лицето често е засегната. Появяват се симптоми като зачервяване, образуване на малки вени и възпалителни папули и пустули. В хода на заболяването често участват очите.

Пациентите често имат възпаление на клепачите и конюнктивит. В тези случаи се говори за очна розацея. В редки случаи може да доведе до слепота. Ако имате розацея, трябва редовно да проверявате очите си от офталмолог.

Прочетете повече по темата: Розацеята

алергия

Алергията може също да причини възпаление на клепачите. Алергичната реакция често се предизвиква от продукти за грижа или козметика. Тя може да бъде предизвикана и от непоносимост към капки за очи или очни мазила или други алергени, като прашец или акари от домашен прах.
Обикновено алергичното възпаление на клепача възниква върху целия клепач, подобно на балон (оток на клепачите).

Тази статия може да ви интересува: Подуване на клепачите

Суха кожа

Пациентите с много суха и люспеста кожа са по-склонни да изпитват дискомфорт на клепачите. При атопичен дерматит (невродерматит) и себореен дерматит (себорейна екзема) възпалението на клепачите често е съпътстващ симптом. При атопичен дерматит клепачите са подути, зачервени и сърбящи. Кожата е склонна към пукнатини и мехури.

Прочетете повече по темата: Атопичен дерматит

При себореен дерматит на скалпа, лицето, около ушите и на клепачите се образува белезникаво-жълтеникав, мазен обрив. Секрецията на задните крайници на клепачите на задните клепачи, корените на миглите обикновено коричкат жълтеникаво и клепачът се възпалява от бактериални кожни микроби.

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: Себорейна екзема

Лечение на възпаление на клепачите

Как се лекува възпаление на клепачите?

Терапията зависи от причината за възпалението на клепачите и следователно може да се различава значително от конкретния случай. Например, антибиотично лечение се използва при бактериално възпаление. По принцип влажните и дезинфекциращи компреси могат да осигурят облекчение от възпалението върху клепача и да насърчат лечебния процес, но не трябва да се използват при бактериални или вирусни причини.Тук заплахата е разпространението на патогените и разширяването на възпалението към други области на окото. За облекчаване на симптомите се използват и капки за очи и обезболяващи. Ако възпалението на клепачите е причинено от вируси или гъбички, могат да се обмислят и лекарства срещу съответните патогени. Алергичното възпаление се лекува главно чрез избягване на контакт с алергените.

Ако възпалението на клепача е причинено от стихия, стихията обикновено се разпада в рамките на няколко дни и след това възпалението лекува самостоятелно. В някои случаи стихията не се отваря, тогава гнойът не може да се източи и при определени обстоятелства може да се образува абсцес на клепача. В този случай стийгът трябва да бъде хирургически отворен и натрупването на гной. Възпалението на слъзния сак може също да доведе до образуване на абсцес, което трябва да се лекува хирургично.

Така наречената хигиена на клепачите може да помогне за осигуряване на нормалното изтичане на секрета, произвеждан от клепачите на клепачите. Клепачите първо се затоплят, което може да се постигне например с помощта на топли компреси или инфрачервена светлина. Тогава отделителните канали на себумните жлези по ръба на клепача се масажират с чисти пръсти или памучни тампони, което позволява на секрецията да се оттича и запушването да се отстрани. Съществуващите сраствания и корички по краищата на клепачите също трябва внимателно да се отстраняват редовно, например с влажна кърпа или специален почистващ разтвор.

Кои мехлеми помагат най-добре?

Ако подозирате възпаление на клепачите, трябва да видите офталмолог. По правило лекарят ще Ви предпише дезинфектант или локално противовъзпалително очно маз, съдържащо кортизон (Hydrocortisone-POS® N 1% очен мехлем), което прилагате за 10-14 дни. Posiformin® 2% очен маз с активната съставка биброкатол е особено подходящ като дезинфектант мехлем за възпаление на клепача.

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: Очен мехлем с кортизон

Ако лекарят диагностицира бактериално възпаление на клепачите, ще ви бъде предписан очен мехлем, съдържащ антибиотици като Oxytetracyclin® Jenapharm очен мехлем за 2-6 седмици. Ако възпалението на клепачите е разрешено от вирусна инфекция, се използва очен мехлем с антивирусен агент (ацикловир), като зовен маз Zovirax® или очен мехлем Virupos®. Обикновено се предписват и капки за очи (като Azelastin® или Cromoglicin®), които инхибират алергичната реакция.

Прочетете повече по темата: Ацикловир маз за очи

Кои домашни средства могат да помогнат?

При възпаление на клепачите трябва да обърнете специално внимание на хигиената. Почиствайте и масажирайте краищата на клепачите си редовно, в противен случай порите ви ще се запушат отново. Грижата за клепачите подобрява оттичането на мазнини от жлезите. За да направите това, трябва да масажирате ръба на клепача по горния и долния ръб на клепача два до три пъти на ден. Памучен тампон или навлажнена козметична тъкан е подходящ за масаж и почистване.

Друго домашно лекарство, което може да помогне при възпаление на клепачите, е топлината. Можете да направите влажни, топли компреси с кърпа или да използвате маска с топлинен гел и топли памучни подложки. Можете да използвате и лампа с червена светлина. Това трябва да има температура между 38 и 45 градуса. По време на топлинната терапия секретът се втечнява и може да изтече по-лесно. Ако правите топлинна терапия около 10 минути.

хомеопатия

В случай на възпаление на клепачите можете да използвате хомеопатични лекарства в зависимост от причината и симптомите. Лекарството за избор при възпалителни или алергични процеси с участието на очите е Euphrasia в потентността D12. Euphrasia (наричана още очна светлина) е местно растение и съдържа антибактериални и противовъзпалителни вещества.
Трябва да внимавате с употребата на лайка при възпаление на очите, тъй като лайка може да предизвика алергични реакции на окото.

Прочетете повече по темата: Euphrasia капки за очи - как работят?

Колко заразно е възпалението на клепачите?

По принцип няма голям риск от инфекция от възпаление на клепачите. Ако възпалението на клепачите се задейства от бактерии, това е една от заразната клинична картина, но рискът от инфекция е по-скоро нисък за разлика от конюнктивит.
Ако е възпален само един клепач, трябва да предприемете хигиенни мерки, за да не се зарази и второто око. Ако разтриете очите си с пръсти, бактериите могат да се разпространят и разпространят инфекцията.

Предотвратяване на възпаление на клепачите

Какви са причините за възпаление на клепачите?

Различни причини за възпаление на клепачите са обобщени под термина "стий". Прави се разграничение между външен стий (Външен хордолум) и вътрешна (Hordeolum internum). В първия се възпаляват или малките жлези, които са потни жлези на клепача, или Zeis жлезите, които са себумни жлези. Вътрешна стихия е възпаление на мейбомиевите жлези, също и на мастните жлези, но които са разположени на ръба на клепача. В повечето случаи стий е причинен от бактерия (обикновено стафилококи, от време на време стрептококи). Това е сравнително безобидно заболяване, тъй като не се очакват сериозни здравословни проблеми. Въпреки това, честото повторение на стий може да показва обща слабост на имунната система на организма (например диабет, диабет).

Друга причина за възпаление на клепачите е възпаление на слъзния сак. Така нареченият дакриоцистит обикновено се причинява от дренажно разстройство на слъзната течност, което води до прекомерно размножаване на бактерии вътре в лакрималния сак. Подобна е ситуацията и при възпаление на слъзната жлеза.

Как можете да предотвратите възпалението на клепачите?

Използването на козметика около очите може да доведе до възпаление на клепачите. Особено когато става дума за многократно възпаление, козметиката не трябва да се използва в областта на очите или да се проверява за поносимост. Носенето на контактни лещи също е рисков фактор за развитието на възпаление на клепачите. Контактните лещи могат да донесат бактерии и гъбички в областта на очите, а също така да образуват влажна камера, която е перфектно място за размножаване на патогените. След носене контактните лещи трябва винаги да се почистват старателно с грижен разтвор. Те също не трябва да се носят по-дълго от предвиденото, тъй като рискът от бактериално замърсяване нараства при продължителна употреба.

По принцип очите трябва да бъдат защитени от особен стрес, за да се предотврати ефективно възпалението на клепача. Чернови, сух въздух, прах, дим, силна слънчева светлина, студ, топлина или твърде малко светлина отслабват окото и патогените могат да проникнат по-лесно.

Курс на възпаление на клепачите

Колко дълго продължава възпалението на клепачите?

Продължителността на възпалението на клепачите зависи от тежестта на заболяването. Тя може да бъде остра или хронична. Хроничното възпаление се наблюдава най-вече при хора с прекомерно производство на секреция.
Острото възпаление на клепачите трябва да заздравее до няколко седмици. Хроничната форма, от друга страна, обикновено може да бъде облекчена само чрез постоянна и ежедневна хигиена на ръба на клепачите, така че да се среща по-рядко.

Каква е прогнозата за възпаление на клепачите?

Обикновено прогнозата за възпаление на клепачите е добра. Въпреки това, в някои случаи болестта прогресира постоянно. Особено при хора, които имат прекомерно производство на себум, възпалението на клепачите често може да се излекува за постоянно само с много последователна хигиена на клепачите.

Сериозни курсове или сериозни усложнения на заболяването рядко се срещат, но безобидно възпаление на клепачите може да се развие и в абсцес на гной или по-дълбоки наранявания на кожата. Ако не се лекува, това може да доведе до трайни несъответствия на клепачите, тъй като се развива тъкан на белег, който изкривява ръба на клепача навън или навътре.