Дразнене на пателарното сухожилие

дефиниция

Дразнене на пателарното сухожилие или синдром на пателарния връх (tendinitis patellae или tendinosis patellae) е възпаление на пателарното сухожилие.
Пателарното сухожилие е продължение на предния бедрален мускул (M. quadriceps femoris). Задачата на пателарното сухожилие е да предава сила от бедрото към подбедрицата, като по този начин позволява на крака да се огъва и изправя.
Претоварването на сухожилието може да го раздразни и в най-лошия случай дори да го разкъса напълно.

Моля, прочетете и темата: Разкъсване на пателарното сухожилие

каузи

Дразненето на пателарното сухожилие обикновено е резултат от непрекъснато претоварване на екстензорната система в крака. Повишеното триене на кръстовището между сухожилието и костта причинява дразнене и сухожилието се възпалява.

Пателарното сухожилие е подложено на силни натоварвания при опън и постоянен стрес, особено при ходене и бягане. Следователно, бегачи, които често и силно напрягат краката си, често са засегнати от пателарен тендинит. Ако не правите достатъчно почивки или използвате неправилни обувки, развитието на дразнене на пателарното сухожилие се насърчава допълнително. Добрите обувки за бягане и достатъчно дългите почивки между пистите са важни превантивни мерки. Спортовете, които често включват движения с много промени на посоката, скокове или бързо спиране (например баскетбол, футбол, скок на висок, скок на дълги време, скуош) са основен рисков фактор за дразнене на пателарното сухожилие, тъй като сухожилието е изключително стресирано и може да се раздразни бързо.

Друга причина може да бъде недостатъчно развита мускулна система или съкратен мускул на бедрото, тъй като това поставя повече стрес върху сухожилието, търка се в костта и може да се възпали. Раздразнението на пателарното сухожилие също може да бъде резултат от инфекциозни рани на коляното: в резултат на злополука или нараняване бактериите проникват в тъканта и предизвикват там възпалителен отговор. Някои лекарства, напр. Статините (лекарства за понижаване на холестерола) или антибиотиците от класа на флуорохинолоните също насърчават развитието на пателарен тендинит, тъй като те имат вредно въздействие върху съединителната тъкан и сухожилията.

Други причини и рискови фактори за развитие на дразнене на пателарното сухожилие са различни ортопедични промени в мускулно-скелетната система, като високи колене, остеонекроза на пателарното сухожилие или деформации на краката, като кокалене на колене и крака на лък. Освен това, поради силно наднормено тегло или свързани с възрастта симптоми като остеопороза и артроза, поставят напрежение върху лигаментите и насърчават възпалението в областта на коляното.

Симптоми

Обикновено дразненето на пателарното сухожилие се забелязва чрез болка в колянната чашка, която обикновено е едностранна, но може да засегне и двете страни. Обикновено болката се усилва при натоварване, особено при упражнения, изкачване на стълби и ходене надолу. Болката може да се появи и при ежедневни движения и може да се задейства чрез опъване на предния квадрицепс на мускула на бедрото. В зависимост от степента и тежестта на увреждането на сухожилието, коляното вече не може да бъде правилно натоварено и неговата функция е ограничена, т.е. огъването и разтягането на крака е възможно само в ограничена степен или с болка.

Други симптоми са типични признаци на възпаление: засегнатото коляно набъбва, усеща се топло и кожата над него се зачервява. Тъй като сухожилието се уврежда, болката се задълбочава и в най-лошия случай пателарното сухожилие може в крайна сметка да се разкъса. След това коляното трябва да се оперира.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

болка

Раздразнението на пателарното сухожилие причинява болка в областта на колянната става. Болката може да варира в зависимост от степента на възпаление. В началото коляното боли само след упражнение, напр. Упражнение или изкачване по стълби, по-късно болката се появява и по време на физическа активност. С увеличаването на възпалението болката продължава, дори и да няма стрес.

диагноза

Ако има силна болка в областта на коляното, която се усилва с натоварване, има съмнение за дразнене на пателарното сухожилие. Лекар може да постави диагнозата чрез палпация и функционално изследване на колянната става.
Извършва се преглед за болка при натиск върху пателарното сухожилие и дали е възможно да се разтегне крака срещу съпротива. Методи за изобразяване като ултразвук или магнитен резонанс (ЯМР) са подходящи за потвърждаване на диагнозата, Те предоставят информация за това колко силно се дразни пателарното сухожилие и уточняват прогнозата.

Признаци

Пателарният тендинит започва бавно и само бавно става забележим. Първият признак на раздразнено пателарно сухожилие е болка в областта на коляното между пищяла и патела, която се усилва с натоварване. По-късно болката може да се задълбочи и да ограничи не само спортните занимания, но и ежедневните движения.

Какво помага срещу дразнене на пателарното сухожилие?

Ако пателарното сухожилие е раздразнено, противовъзпалителните средства, наречени нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като В. Ибупрофен, предписан. Лекарството трябва да се приема в продължение на няколко дни, въпреки че приемането му за по-дълъг период от време е разрешено само с консултация с лекар. В случай на много тежко възпаление или хронични случаи, лекарят може да използва ултразвуково устройство за инжектиране на кортизон директно в засегнатата сухожилие. Кортизонът има силен противовъзпалителен ефект, но инжекциите носят определен риск, тъй като могат да направят сухожилието податливо на сълзи. Използването на обезболяващи кремове, като диклофенак, не е особено подходящо при тендинит, тъй като сухожилието не се снабдява с кръв и активната съставка трудно прониква.

Най-важните мерки в случай на дразнене на пателарното сухожилие са защита на коляното, студена и топлинна терапия и редовни упражнения за мобилизация. Много е важно да запазите болното коляно неподвижно и да спрете всички дейности, които причиняват болка, в противен случай възпалението може да стане хронично или да се разкъса сухожилието.
Бегачите и спортистите трябва да си вземат почивка и им е позволено да започнат да тренират бавно отново, след като възпалението отшумя. Ако възпалението е остро, сухожилието трябва да се охлажда с пакети с лед и студени компреси, за да се намали подуването и зачервяването. След ден-два топлината помага на възпалението да заздравее. Физиотерапията и физиотерапията подпомагат лечебния процес с целенасочени упражнения за мобилизиране и разтягане. Коленните колани и опорите за коляното облекчават сухожилието и по този начин облекчават болката. Kinesio лентата също има стабилизиращ и поддържащ ефект върху колянната става.
Хирургическата интервенция е много рядко необходима и обикновено се използва само ако пателарното сухожилие е разкъсано.

Kinesio ленти

За облекчаване на болката и за ускоряване на зарастването на дразнене на пателарното сухожилие засегнатото коляно може да бъде фиксирано с кинезио лента. Еластичната лента се залепва директно върху кожата на мускула на бедрото и коляното и подпомага собствения процес на оздравяване на тялото. Обикновено лентата остава на болната колянна става в продължение на четири до седем дни. Лентата може да бъде приложена или от вас самия, или от физиотерапевт.

бинтове

Ортопедична превръзка се предписва от ортопедичен хирург за лечение на дразнене на пателарното сухожилие. Важно е превръзката да е с подходящ размер, тъй като не трябва да бъде прекалено стегната и да се нарязва или приплъзва. Превръзката стабилизира колянната става и облекчава напрежението на пателарното сухожилие, като позволява на възпалението да заздравее спокойно, без да поставя прекалено много напрежение в коляното.
Пример за такава превръзка е бинтът на пателарната сухожилие.

опъвам, разтягам

Слабите мускули правят пателарното сухожилие още по-напрегнато и затова трябва да издържат на по-голям стрес. Редовното и постоянно разтягане на мускулите на краката насърчава изграждането на мускулите и по този начин намалява напрежението на пателарното сухожилие. Разтягането на мускулите на бедрата (предни квадрицепси, задни бицепси на задния кост) и прасците не трябва да причинява силна болка, а само леко дърпане. Дори симптомите на дразнене на пателарното сухожилие да изчезнат, редовното разтягане може да помогне за предотвратяване на рецидив.

Домашни средства

Дразненето на пателарното сухожилие е неудобно състояние, което обикновено лекува бързо. Най-доброто домашно средство за ускоряване на заздравяването е възможно най-много почивка на засегнатото коляно и превръзка за облекчение. В допълнение, коляното може да се охлади през първите няколко дни, така че подуването и болката отшумяват. Най-късно след два дни възпаленото сухожилие трябва да се затопли с бутилки с гореща вода или инфрачервено лъчение, така че да се стимулира оздравяването.

ОП

Обикновено дразненето на пателарното сухожилие може да се лекува конвенционално, т.е. без хирургични мерки.

Въпреки това, в много редки случаи операцията може да се счита за терапевтична мярка. Това се случва особено при хронично и много дълготрайно дразнене на пателарното сухожилие. Поради трайното възпаление сухожилието се дегенерира и скъсява. По време на операция увредените участъци на сухожилието се изрязват и сухожилието може да се регенерира.

психотерапия

Може да се предпише поддържаща физическа терапия за лечение на дразнене на пателарното сухожилие. Масажните техники се използват за стимулиране на притока на кръв. В допълнение, мобилизацията се осъществява чрез целенасочени упражнения за разтягане, при което напрежението върху сухожилието се намалява и отново трябва да се постигне нормална последователност на движенията.
Други упражнения служат за укрепване на мускулите в бедрото и прасеца. Физиотерапията обикновено продължава една до две седмици, след което острото възпаление трябва да отшуми и коляното трябва бавно да може отново да носи тегло.

продължителност

Острото дразнене на пателарното сухожилие обикновено заздравява самостоятелно в рамките на няколко седмици. Лечебният процес може да бъде ускорен чрез терапия и след това цялото заболяване продължава около две седмици.
Важно е след лечебния процес да се наблюдава период от поне два месеца, за да се предотвратят възможни рецидиви. В някои случаи обаче дразненето на пателарното сухожилие може да стане хронично и да продължи няколко години.

Спортна почивка

По време на остро дразнене на пателарното сухожилие трябва да се избягва прекомерно напрежение в колянната става и дейности, които причиняват болка, не трябва да се извършват при никакви обстоятелства. Дори и след като е заздравял, сухожилието трябва да бъде пощадено, в противен случай бързо могат да се появят рецидиви. Спортистите, особено бегачите, често са засегнати от дразнене на пателарното сухожилие.

Трябва да си направите почивка от упражненията, докато острата болка не изчезне, тъй като пателарното сухожилие е постоянно стресирано, когато бягате.

След това можете бавно да започнете отново с тренировката, но трябва да сте сигурни, че учебните единици са къси и не твърде взискателни. Бегачите трябва да избират къси, плоски участъци за първите няколко участъка, след като преодолеят дразненето на пателарното сухожилие, по възможност без извивки или наклони.