Рак на костите
Синоними в по-широк смисъл
остеосарком, Саркома на Юинг, хондрома
дефиниция
Терминът рак на костите се отнася до наличието на доброкачествени (доброкачествен) или злонамерени (злокачествен) Промени в тъканите в областта на костите.
В допълнение, има тумори, които не могат да бъдат причислени към нито една група.
Тези форми на рак на костите се наричат т.нар semimalign (полу-злокачествени) тумори.
Тези тумори обаче имат свойството да могат да се дегенерират допълнително и да станат злокачествени.
Въведение
По принцип такива костни тумори (рак на костите) могат да бъдат разделени на два подтипа: първичен и вторичен костен рак.
Първичният костен рак се развива директно от костната или хрущялната тъкан.
Тази форма на рак на костите обикновено се среща при засегнатите пациенти на много сходни места.
Типични локализации (т. Нар. Места за предразположение) за първични костни тумори са зоните на надлъжен растеж (например растежната плоча).
Само така нареченият "саркома на Юинг" е изключение като първичен рак на костите.
Този вид костен тумор се среща в по-голямата част от случаите директно в областта на диафазата.
В допълнение, първичните костни тумори причиняват симптоми, които са доста неспецифични за рака.
Вторичният рак на костите, от друга страна, е спомагателна язва (т. Нар. Метастази), която произхожда от тумор, разположен в друга част на тялото.
Вторичният рак на костите е особено често срещан в гръбначния стълб.
Приблизително 80 процента от причиняващите метастази произхождат от рак на простатата (рак на простатата), рак на гърдата (рак на гърдата), бронхиален или бъбречноклетъчен карцином.
При пряко сравнение между тези две форми на рак на костта може да се предположи, че вторичните костни тумори са много по-чести.
Независимо от конкретната форма и местоположение на тумора, повечето от засегнатите пациенти показват доста сходни симптоми.
Типичните признаци на рак на костта включват болка и подуване на кожата и подкожната тъкан около засегнатата кост.
В допълнение, крайниците, засегнати от рак на костите, обикновено имат очевидно ограничение в нормалния си обхват на движение.
Освен това необяснима загуба на тегло, треска и нощно изпотяване са типични признаци на рак.
Такива оплаквания не е задължително да са свързани със злокачествен тумор. Подобни симптоми се проявяват и при други, по-безобидни заболявания.
Въпреки това хората, които страдат от постоянна болка в костите, трябва да се консултират със специалист възможно най-скоро.
Това може да определи основната причина и да започне подходящо лечение на ранен етап.
Прочетете повече по темата: Chondromatosis
каузи
Най- първопричина развитието на рак на костите продължава и до днес до голяма степен необяснима.
Въпреки това, голям брой случаи могат да бъдат използвани, за да се докаже, че определени форми на костни тумори за предпочитане в отделни групи хора възникне.
Настъпва така нареченият саркома на Юинг, както и остеосаркома, т.е. предпочитан от деца и юноши На.
Сега се смята, че причината за тези две форми на рак на костите се основава на генетични фактори Върни се.
В допълнение, може да се каже, че остеосаркома в много случаи се свързва с други заболявания.
Класически пример за такова заболяване е Остеодистрофия деформации (Синоними: болест на Пейдж; болест на Пейдж).
Това е фокална болест на костната тъкан, която се характеризира с ненормално повишено костно ремоделиране.
При засегнатите пациенти има фази, които настъпват Увеличаване на активността единични типове клетки (изграждане на кости и деградиращи клетъчни популации).
В резултат на това има такъв нарушена костна структура и придружаваща такава Намалена устойчивост.
Пациентите, които страдат от болестта на Пейдж, обикновено имат различни доброкачествени тумори от хрущялна и костна тъкан.
Типични места на болестта на Педжет са бедрените кости, тазовите кости, гръбначният стълб и костите на черепа.
Също предишен Лъчевата терапия и / или химиотерапията могат да бъдат свързани с развитието на рак на костите.
Според обширни проучвания, особено при деца, в млада възраст имаше рак повишен риск за появата на рак на костите.
Симптоми
Най- Симптоми които се появяват в хода на рак на костта са сами по себе си обикновено доста подобниобаче, оплакванията в зависимост от точното местоположение на рак на костите, приемете други форми.
В случай на рак на костите симптомите, които възникват, зависят главно от за вида на тумора и неговия размер.
особено болка върху кожата и подкожната тъкан в Област на засегнатата кост са сред типичните оплаквания, свързани с рак на костите.
Освен това обикновено се появява при засегнатия пациент значително подуване в непосредствена близост до тумора.
Както болката, която се появява, така и огромният оток може да доведе до появата на обикновен обхват на движение ясно ограничен е.
Други оплаквания се различават в зависимост от вида на наличния рак на костите.
Симптоми на остеосаркома
В случай на остеосаркома, която се среща главно в Кости на ръцете и краката възниква, симптомите, възприемани от пациента, стават очевидни особено по крайниците.
Остеосаркомът представлява най-често срещаната форма на рак на костите. И двете силна болка, както и подуване са сред типичните симптоми на този костен тумор.
В допълнение, ловкост на засегнатия крайник като ограничен.
Поради промените, свързани с тумора в костната архитектура губи костта често стабилност.
В резултат на това дори нормалният стрес или лекото външно насилие може да доведе до засегнати счупвания на костите.
В такива случаи човек говори за a патологичен Счупена кост (технически термин: фрактура).
Симптоми на саркома на Юинг
Саркома на Юинг е един сравнително рядка форма на рак на костите при възрастни.
При деца и юноши саркома на Юинг обаче представлява втори най-често срещан тумор в областта на костеливия скелет.
В повечето случаи ракът на костта се образува във вала на дългите тръбни кости (например, на бедрената кост или на плешката).
Освен това саркомът на Юинг често може да се наблюдава в тазовите кости.
Пациентите с тази форма на костен рак обикновено го развиват доста рано Болка и подуване, които свързана с треска.
Обикновено засегнатите развиват ясно изразено общо усещане за заболяване.
От времето на Симптоми със саркома на Юинг симптомите на един обикновено възпаление на костния мозък (Вижте също: Остеомиелит) много подобно, често отнема много време, особено при възрастни, преди да се постави подозрената диагноза "саркома на Юинг".
в напреднал етап Тази форма на костен рак има тенденция да метастазира.
Засегнати пациенти все повече отслабнете и често се чувстват победени.
диагноза
Хората, които страдат от такива симптоми, определено трябва незабавно се консултирайте със специалист.
Колкото по-рано може да се постави диагнозата костен рак, толкова по-добра е прогнозата.
Най- диагноза ако се подозира рак на костите няколко стъпки.
В началото обикновено има такъв обширна дискусия лекар-пациент (виж: анамнеза) вместо това. По време на този разговор лекарят пита пациента за симптомите.
Болката в костите и по-специално подуването играят решаваща роля в този контекст.
В допълнение, т.нар Б симптоми (Треска, необяснима загуба на тегло, Нощно изпотяване) дават първоначална индикация за наличието на рак.
В допълнение, лекарят задава въпроси относно евентуално предишни заболявания, Алергии и заболявания, протичащи в семейството на пациента се случва често.
Защото болка в костната област също от един предишен инцидент пациентът трябва да помисли дали a силно насилие се е състояла върху засегнатата област на тялото.
След разговора между лекар и пациент има ориентация физическо изследване вместо.
По време на този преглед лекарят обърна особено внимание Аномалии в засегнатата област на тялото.
Освен това, ако се подозира рак на костите, трябва да се направи рентген.
Неравномерността или промените в костната плътност могат да помогнат за втвърдяване на предполагаемата диагноза.
Диагнозата на съмнение за рак на костите също може допълнен със следните процедури да стане:
- ултразвуково изследване (сонография)
- компютърна томография (КТ)
- магнитен резонанс (ЯМР)
- скелетна сцинтиграфия
Основната цел на скелетната сцинтиграфия е да покаже костни метастази.
С този метод пациентът получава а радиоактивно белязано вещество инжектиран от туморни клетки увеличава и запазени може да бъде.
След това тези депозити могат да бъдат в записа представляват визуално.
В допълнение, кръвен тест може да помогне за диагностициране на рак на костите за осигуряване.
Някои форми на рак на костите са малко кръв работа промени значително.
В случай на остеосаркома например, има увеличение на алкална фосфатаза (ензим).
Всички тези методи за изследване обаче могат само да потвърдят съмнението за наличието на костен тумор.
В крайна сметка има само едно изваждане Проба от тъкан (Така наречената биопсия) Сигурност.
Тази процедура включва лекаря с помощта на игла за получаване на проба от засегнатата кост.
След това тази проба може да бъде изследвана за промени в лабораторията.
терапия
Изборът на съм най-подходящи мерки за лечение при рак на костите зависи както от вида, така и от разпространението на тумора.
В повечето случаи добра прогноза може да се постигне само с това Комбинация от няколко форми на лечение да се постигне.
Възможните варианти на терапия при наличие на костен тумор са химиотерапия, Операции и лъчева терапия.
Терапия на остеосаркома
При най-честата форма на рак на костите, остеосаркома, хирургичното отстраняване на тумора е първият избор на лечение.
Тъй като остеосаркома е a изключително агресивна форма на рак на костите обикновено се изисква хирургично лечение комбиниран с химиотерапия да стане.
В този контекст е възможна химиотерапия преди или след операцията да започна.
Основната цел за започване на химиотерапия преди отстраняване на рака на костите е Намаляване на тумора.
За разлика от тях, радиационното лечение рядко е полезно при наличие на остеосаркома.
Причината за това е фактът, че тази форма на рак на костите само леко чувствителен към радиация е.
В допълнение към размера и разпространението на костния рак, това е най-важният фактор при избора на най-подходящия метод на лечение Наличие на далечни метастази наистина важно.
По време на хирургичното отстраняване на тумора сега се правят опити ампутиране засегнатият крайник да избегна.
Това обаче е възможно само ако успехът на лечението не може да се увеличи чрез ампутация.
Терапия на саркома на Юинг
Саркома на Юинг - вторият най-често срещан рак на костите при деца и юноши, е чувствителен към радиация, за разлика от остеосаркома.
Поради това лечението на тази форма на рак на костите може да се извърши и двете с помощта на химио-, както и чрез използване на a радиотерапия съответно.
В повечето случаи започва лечението Саркома на Юинг с обикновена химиотерапия.
През Комбинация от лъчево лечение и химиотерапия може да доведе до растеж на рак на костите в областта на костния мозък обикновено се контролира да стане.
По тази причина прогноза при наличието на саркома на Юинг като цяло сравнително добър.
Тъй като тази форма на рак на костта има тенденция да метастазира (за предпочитане в белите дробове), диагнозата трябва да се поставя винаги, когато е възможно - попита рано и навременен трябва да се започне подходящо лечение.
Курс и прогноза
Най- прогноза при наличие на рак на костите зависи до голяма степен от Време за диагноза от.
Освен това, играйте на това възраст на засегнатия пациент, който Форма и размер костният тумор играе решаваща роля в този контекст.
Също така фактът дали е a Първичен тумор или отдалечена метастаза засяга както хода, така и прогнозата.
остеосарком
За пациент с този вид рак на костите най-важният въпрос е дали метастазите вече са се образували.
Когато рак на костите все още няма метастази би трябвало да се образува, може да се предположи, че около пет години след поставянето на диагнозата 62 от 100 души са все още живи.
при много ранна диагноза и малките промени в тъканите могат да засегнат дори повечето пациенти напълно възстановен.
Ако обаче ракът на костите вече се е разпространил под формата на дъщерни язви (метастази), така продължителността на живота намалява бързо.
Саркома на Юинг
В случай на тази форма на рак на костите, злокачествените туморни клетки се намират главно в областта на костния мозък. Въз основа на този факт прогнозата на засегнатите пациенти може да бъде значително подобрена чрез започване на химиотерапия рано.
Като цяло може да се предположи, че около шест до седем на десет души имат саркома на Юинг по-дълъг от пет години да оцелееш.
Същото се отнася и за тази форма на рак на костите: По скоро туморът се диагностицира, толкова по-добре е прогнозата.
предотвратяване
Ракът на костите може не се навежда напред да стане. Въпреки това, прогнозата може да се определи главно от ранно откриване на туморните клетки.
Точно по тази причина хората, които присъстват първоначално незабележим, но за по-дълъг период от време постоянен дискомфорт страдайте спешно Консултирайте се със специалист.
В този контекст играйте главно повторен, в тяхната интензивност засилваща се болка в ръцете и / или краката играят решаваща роля.