Разкъсан лигамент на коляното

дефиниция

Човек говори за едно Разкъсан лигамент на коляното, може да означава различни групи. И двете страничните ленти както и Разпънати връзки бъди хитър. И в двата случая лигаментна разкъсване (синоним: разкъсване на лигамента), както подсказва името, е разкъсване или разкъсване на съответната структура на лигамента.
По принцип разкъсан лигамент на коляното не означава непременно пълното разкъсване, може да бъде и само едно цепнатина акт на лентови структури.
Коляното също се счита за става, която е предразположена към нараняване на лигамента, тъй като има дълга лостна ръка.

за да се образува

От една страна, има важни структури на лентата, които могат да се разрушат Странични лигаменти (външна лигаментна сълза, вътрешна лигаментна сълза)а именно вътрешната и външната лента и двете Разпънати лигаменти (предна кръстосана лигаментна сълза, задна кръстосана лигаментна сълза), преден кръстосан лигамент и заден кръстосан лигамент, Теоретично всички тези връзки могат да се разкъсат изолирано, но комбинация от разкъсвания на лигаменти е много по-честа и вероятна.
Заслужава да се спомене и нараняването на коляното "Нещастна триада", Тук става въпрос за a едновременно разкъсване от 3 структури: the Вътрешна лента, the преден кръстосан лигамент и на Вътрешен mensicus.

В допълнение към класификацията според засегнатата структура на лигамента, разкъсан лигамент на коляното също може да бъде класифициран като скорошно или хронично нараняване.

първопричина

Като обща кауза разкъсване на лигамента е Ротационно движение в колянната става с фиксирана кост на подбедрицата. Това поставя връзките под толкова голям стрес, че в определен момент те вече не могат да издържат на това и след това се откъсват. Този конкретен момент се нарича Точка на еластичност, Ако тя бъде надвишена, резултатът е разкъсан лигамент, преди това вече може Щамове или щамове лентите идват.

Такива ротационни травми са за спортен като футболни игри, скуош или хандбал, типични, както често е също бързи промени в посоката идва и усуква коляното. В допълнение към честите спортни наранявания, пътните инциденти могат да разкъсат и връзките на коляното.
Задният кръстосан лигамент е особено уязвим. Когато сме седнали, колянната ни става е огъната до около 90 °. В този момент колатералните лигаменти са някак разхлабени и не са опънати, сякаш са в разширено или изправено положение. Това елиминира основен фактор, който осигурява и стабилизира колянната става от въртене, така че външни сили, като сблъсък в задната част, да повлияят на кръстоносните връзки.
Както и с Тройна контузия "Нещастна триада" не е рядкост други структури на колянната става, като менисци или костни зони, да бъдат засегнати в допълнение към връзките.

В днешно време има и някои дебати, че някои хора може да имат a определена предразположеност за разкъсан лигамент на коляното. В момента се предполага, че предните кръстосани връзки на жената се разкъсват по-често от тези на мъжете. Защо това е така, не може да се обясни.

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми

Разкъсан лигамент на коляното е много болезнено нараняване. Острата и остра болка се появява веднага след събитието на разкъсване, което понякога се чува като "пукащ" или пукащ шум. Източникът на болката зависи от това кой лигамент на коляното е разкъсан. В допълнение към основния симптом на болката, разкъсаният лигамент обикновено винаги е придружен от подуване на колянната става. Отокът може да се проследи до ставен излив, който е предимно кървав и следователно носи и името хемартроза. Тези два симптома са много характерни за разкъсан лигамент на коляното.

Коя структура е засегната в крайна сметка може да бъде стеснена от нестабилността, която възниква. Засегнатите, чиито вътрешни или външни връзки са засегнати, все повече се огъват навътре или навън. Ако кръстосаният лигамент се разкъса, някои пациенти чувстват, че подбедрицата се подхлъзва напред под колянната става. Като цяло може да се види нестабилна походка поради загубата на стабилност.

Разкъсаният лигамент обикновено е придружен от ограничена подвижност.Степента на движение е ограничена от ставния излив и свързаното с него подуване. Вашето собствено възприятие за болка също ограничава по-нататъшната мобилност и устойчивост.

Прочетете повече по темата по-долу Болка в коляното

диагноза

Диагностичният спектър за разкъсване на лигамент в коляното е сравнително широк. Преди да се използват диагностични инструменти като рентгенови снимки или магнитен резонанс, клиничен преглед много възможности, базирани на Тестове за стабилност за да проверите дали има скъсан лигамент и ако да, кой лигамент е засегнат.

Както при всеки изпит, обаче, първото нещо е Инспекция и палпиране на колянната става. Първите важни индикации за разкъсан лигамент вече могат да бъдат идентифицирани тук: Има ли такива прекъсване на свеж лигамент среща се често Придружаващ симптом на кървавия ставен излив, така наречената хемартроза. Острата хемартроза се проявява като подута, леко обезцветена промяна на кожата на колянната става.
Можете да направите това чрез палпация Знак на "танцуващата патела" проверете за ставен излив. За да направи това, лекарят с една ръка погалява надколенната вдлъбнатина, бурса, на лежащия пациент с изпънат крак. В същото време той натиска колянната чаша с другата ръка (патела) и обърнете внимание на еластичното съпротивление, което е показателно за излив на колянна става.

С различните Проучвания за стабилност Има специфични тестове за всяка група лигаменти на колянната става, които могат да се използват за демонстриране на повишена подвижност поради разкъсване на лигамента и могат да се извършват след инспекция и палпация.
Първият ще бъде Вътрешна и външна лента тествани. Слагаш коляно под него Валгус и варусен стрес, Това се отнася до натоварването върху коляното, включително лигаментните структури от сили, които причиняват ставата да се огъва странично (= валгусов стрес) и втори път медиално (= варусно напрежение).
При извършване на валгусовия стрес латералните лигаменти се компресират и медиалните вътрешни връзки се разтягат и тестват за стабилност. С помощта на варусния стрес можете да контролирате функционалността на външния лигамент. Повишената „сгъваемост“ при ритане втвърдява подозрението за скъсан лигамент. В допълнение, болката, провокирана от двата теста, може да показва менискусна лезия.

Да се Контрол на кръстоносните връзки може да Феномен на чекмеджета и на Тест на изместване на въртене да се изпълнява.
С феномена на чекмеджето нестабилността се тества по отношение на повишена подвижност, тъй като лекарят огъва коляното на пациента, седи на върха на стъпалото и хваща долната част на крака. Сега той издърпва веднъж крака напред и след това го бута назад. Предната нестабилност показва разкъсване на предния кръстосан лигамент, а задната нестабилност предполага тази на задния кръстосан лигамент.
Друг тест, който е положителен за разкъсване на предния кръстосан лигамент, е тестът на изместване на въртене, известен също като тест на сублуксация. Тук натискате подбедрицата към коляното и след това едновременно извършвате вътрешно въртене при валгусов стрес. След това тестът за изместване на въртене трябва да се оцени като положителен, ако има болезнено сублуксация, непълно ставно изкълчване на тибиалното плато отпред и отвън.

Ако се подозира разкъсан лигамент, в по-голямата част от случаите такъв ще бъде Imaging на колянната става. Ето едно ЯМР на коляното най-добре, тъй като тук се оценяват най-добре структурите на лентите.

Друг тест, който е подобен на феномена на чекмеджето при неговото изпълнение и как изместването на въртене тества предния кръстосан лигамент, е тестът на Lachmann. За разлика от феномена на чекмеджето, колянната става не е под ъгъл на 90 °, а само на 30 °. В това леко огънато положение може да се провери и подвижността.

Всички тези тестове за клинична стабилност се използват за диагностициране на свежа лигаментна лезия. Ако има хронично нараняване на лигамента, може да се наблюдава намаляване на размера на мускулите на бедрата.

Като Осигуряване на предполагаемата диагноза Разкъсаният лигамент почти винаги ще бъде такъв ЯМР на коляното предписано. В сравнение с рентгеновите лъчи, магнитно-резонансната томография не използва рентгенови лъчи, а по-скоро магнитното поле и радиовълните. Лигаментните сълзи могат да бъдат идентифицирани с този метод за изобразяване открит много добре да стане. Рентгеновите лъчи са склонни да улавят костеливи структури, толкова често една Рентгенова снимка, за да се изключи придружаваща фрактура е подредено.

лечение

Най- Избор на лечение в случай на скъсан лигамент на базата на Обем на увредените лигаментидали лигаментите са напълно или само частично разкъсани и дали са засегнати други структури.

А Първа мярка трябва, независимо от решението да се използва консервативна или хирургична терапия, да се използва PECH схеми бъда. Писмата съдържат съответните стъпки на лечение: Така че трябва да започнете с Спрете да напрягате коляното (P = пауза) и след това готино засегнат регион (E = лед). Също така е важно да превържете или с коляното компресирайте хладни обвивки (C = компресия) и след изправям се (H = кота). Всички 4 стъпки са насочени към намаляване на отока и облекчаване на болката.

Решението беше разкъсан лигамент консервативен лечение се приема обикновено, когато става въпрос за такъв изолиран или частично разкъсан лигамент действа. Консервативният избор на терапия се подкрепя и от предположението, че леката нестабилност поради скъсания лигамент може да бъде компенсирана от околните, добре развити мускули. Освен това не е рядкост засегнатите да се консултират с лекар дълго след разкъсването, поради нарастващите симптоми. Стари разкъсани връзки в такива случаи вече не функционират, но консервативно обгрижван.

Това консервативно лечение под формата на Поддържащи релси, т. нар. ортези или а гипсова отливка, Тези помощни средства осигуряват облекчение, стабилизиране и обездвижване на колянната става, така че структурите да регенерират без стрес. Шината държи колянната става в правилно положение и поддържа структурите в движение по време на движение. А изолирана вътрешна или външна лигаментна разкъсване може например от a 6 седмици мазилка да бъде обездвижен.

Да се Намаляване на оплакванията, така че болката и подуването, има смисъл с едно физиотерапевтично лечение да започнете отново да укрепвате връзките и околните мускули. Най- Силова тренировка а също и училището за координационно движение трябва отново да стабилизира колянната става, за да направи по-малко вероятно друго нараняване и да възвърне предишния толеранс на натоварване. Нестабилността се компенсира от целенасочени тренировки за изграждане на мускули до такава степен, че засегнатите могат да натоварят напълно колянната става отново дори с чисто консервативни грижи.

Ако стабилността не може да бъде възстановена чрез консервативно лечение, Показания за хирургично лечение позира. Други критерии, които говорят за операция, са Участие на хрущялно-костно увреждане, свежи и сложни лигаментни сълзи (напр. „Нещастна триада“) или това Не отговаря до консервативна терапия. Последният аспект често се случва въпреки спазването от страна на пациента по отношение на консервативното лечение под формата на почивка, нежно лечение и физиотерапия.

В зависимост от това коя структура на лентата е разкъсана, подходяща хирургична техника избран. Като цяло са Капсулна лигаментна пластмаса показано, когато мускулната стабилност не е възможна и пациентите са все още много млади. По правило части от пателарния лигамент или семитендиносния мускул се отстраняват и се използват като заместител на лигамента. Индикацията за хирургическа намеса, особено в случай на разкъсване на кръстосано-лигаментна връзка, е особено благоприятна за млади атлетични пациенти, тъй като проучванията показват, че тази група може да се възползва изключително много от възстановяването чрез операция на лигаментите и да възвърне пълната си стабилност и устойчивост.

Обикновено на Хирургия под формата на съвместно отражение, така наречената ставна артроскопия. Това е минимално инвазивна процедура, при която необходимите инструменти се въвеждат само чрез малки разрези на кожата и не остават големи хирургични белези. Най- Продължителност на артроскопията на коляното значително се намалява в сравнение с отворена операция.