Перитонеум

Общ

Перитонеумът (перитонеум, Гръцки peritonaion = този, който е разтегнат) се използва за запечатване на коремната кухина и органите в нея херметически.
Разделен е на париетален и висцерален лист според структурата си и обхваща всички органи на коремната кухина под диафрагмата надолу до таза (най-дълбоката точка е пространството на Дъглас). Той също така произвежда перитонеалната течност и е част от имунната система.

Структура на перитонеума

Общата площ на Перитонеум е 1,6 до 2,0 м2 при хората.

На предната стена на коремната кухина под пъпа има пет Надлъжни гънкикоето в хирургията като Оловни структури използван.
Трите структури в средата идват от Ембрионален период и тук имаме трите големи съда за Обмен на кръв изобразени между майка и дете.
Структурите, работещи странично, съдържат Артерия и Долна епигастрална венакоито се използват за кръвоснабдяване на коремната стена.

Перитонеумът става според покриващите си структури в a висцерален и а париетални Листът е съчленен.

• The Кухина на перитонеума самото е от париетален лист на перитонеума облицована.
• The висцерален лист корици черен дроб, далак, Жлъчен мехур, стомаха както и повечето от Дебел- и Тънко черво.

Тези органи също са едно цяло Висяща каишка, мезото. Листовете на перитонеума са направени от различни досаждам при условие.

The висцерален Листът се състои главно от вегетативно Нервна система инервиран. Части от перитонеума през жлъчния мехур и черния дроб се преминават през Френичен нерв инервиран.

The теменна Листът става чувствителен към Спинални нерви и Френичен нерв инервирана и по този начин е много чувствителен към болка.

• The пикочен мехур и с жената
• на матка,
• Яйчници и
• Фалопиеви тръби

лежат в т.нар Субперитонеално пространство и нахлуват в париеталния лист на перитонеума отдолу. В този момент перитонеумът се нарича Урогенитален перитонеум определен.

функция

Перитонеума секретира и погълнат Перитонеална течност.
Това е бистра течност, която се нарича "смазка„Сервира и Подвижност на органи един срещу друг.

Тези Подвижност е особено с:

• Стомашно пълнене и
• храносмилане, както и един
• бременност необходимо.

Количеството течност обикновено не е повече от 50 мл.
По-големи количества от Перитонеална течност са патологични и се считат Асцит определен.
Това е често срещан симптом на

• Чернодробна недостатъчност,
• Възпаление или
• Туморни заболявания на корема или перитонеума.

Твърде малкото производство на тази течност пречи на органите да се движат гладко един срещу друг и може да доведе и до тях Болка или Адхезии на перитонеума.
A възпаление на перитонеума (Перитонит) е животозастрашаващо усложнение, което възниква след операции или Перфорация на органа може да се случи. Освен това перитонеумът се използва за херметичност Закриване коремните органи и Имунна защита.

Перитонит

The Възпаление на перитонеума, медицински Перитонит наречен, е възпалителен процес, който може да възникне поради различни причини. В зависимост от причината, Перитонит в първичен както и a втори Перитонитът може да бъде класифициран.
Първичният перитонит съставлява само много малка част от възникналия перитонит. Възпалението се нарича такова, ако се появи, без да е предшествано от заболяване в други коремни органи.
По принцип всяко възпаление на коремните органи, които влизат в контакт с перитонеума, може да причини възпаление на перитонеума. Ако случаят е такъв, той се нарича вторичен перитонит. Перитонитът е най-често свързан с a Апендицит (Апендицит).Но възпалението на други органи също може да бъде придружено от възпаление на перитонеума, например възпаление на женски полови органи. Един т.нар Дивертикулит е друга причина, поради която перитонеумът може да се възпали. При това състояние част от дебелото черво се издува и се възпалява, както и прилежащият перитонеум. Ако бактерии поради a Травма на червата влезе в корема, перитонеумът почти сигурно ще се възпали.

Симптомите на перитонит се диференцират според състоянието на заболяването. В случай на локален перитонит, общото състояние на засегнатото лице почти не се засяга. Може също висока температура се случват, но рядко е на преден план. The Нежност засегнатият регион е типичен симптом на локален перитонит. Типичен е и т.нар Отбранително напрежение коремните мускули, които могат да бъдат оценени чрез палпиране на корема.
Трябва ли обаче т.нар генерализиран перитонит са налице, общото състояние на засегнатото лице е сериозно нарушено. Появява се един Шокови симптоми, които с a ниско кръвно налягане, бърз пулс и висока температура върви ръка за ръка. Коремът показва защитно напрежение, както и изразена чувствителност към натиск при допир.

Остър перитонит трябва да бъде диагностициран възможно най-бързо от лекуващ лекар, за да може да се започне специфично лечение. Винаги се провежда терапия на перитонит оперативен. По време на операцията възпалението трябва да бъде локализирано и, ако е възможно, да бъде отстранено, например с отстраняване на възпалено апендикс. В идеалния случай всички бактериални огнища, които са отговорни за възпалението на перитонеума, също трябва да бъдат премахнати. Обикновено има съпътстваща терапия, която е основно прилагането на Широкоспектърни антибиотици включва, така че размножаването на бактериите може да бъде изключено.

Перитонеална диализа

Провеждане на a диализа става необходимо, когато Бъбреци тяхната работа на Пречистване на кръвта вече не може да бъде справедливо. Това е с един Бъбречна недостатъчност случаят. Тъй като в кръвта се появяват определени вещества, които трябва да бъдат отстранени, в противен случай те ще бъдат токсични за тялото, в тези случаи кръвта трябва да бъде изкуствено пречистена.
Един от методите за изкуствено пречистване на кръвта е т.нар Перитонеална диализа Тъй като перитонеумът действа като вид мембрана, която е свързана с кръвта, някои вещества, които се срещат в кръвта, могат да бъдат изтеглени и добавени, ако е необходимо. A Диализна течност използва се, с което перитонеумът се измива през катетър. След няколко часа в течността се натрупват токсичните за организма вещества и течността трябва да се замени. Тъй като използваната течност съдържа и захар (глюкоза), тя извлича вода от тялото, която обикновено също се отделя през бъбреците.
Ключовото предимство на Перитонеална диализа към Хемодиализа това ли е и това Вкъщи може да се извърши от заинтересованото лице. За разлика от това, хемодиализата трябва да се прави в болница и също отнема няколко часа.

Рак на перитонеума

Рак на перитонеума, също като Перитонеална карциноза наречен, е a злонамерен Туморна болест, която обикновено се нарича Метастази възникват други тумори. Туморите, които засягат органи, които също се намират в коремната кухина и са достигнали напреднал стадий, особено често метастазират в перитонеума. В зависимост от стадия на заболяването могат да се появят симптоми, които предполагат наличието на перитонеален рак. Така че в допълнение към неспецифичните симптоми, като например лошо общо състояние, Отслабване и Болка Появяват се и симптоми, причинени от нарастващия тумор. Особено Чревна обструкция и по-голяма сума Асцит може да бъде предизвикано от нарастващ тумор на перитонеума. Възможностите за лечение на диагностициран перитонеален рак са много ограничени. A хирургично отстраняване туморът най-вече не е възможен и ракът говори много зле на конвенционален химиотерапия в. Има методи, които се опитват да насочат химиотерапията директно в корема, за да може тя да работи по-добре срещу рака. Въпреки тези нови хирургични процедури, прогнозата за диагностициран перитонеален рак е класифицирана като много лоша.

Метастази в перитонеума

Тумори, които се срещат в перитонеума, възникват в по-голямата си част от т.нар Първични туморисрещащи се в други околни органи на коремната кухина. Тумори на метастазите в частност Черва, Стомах или например Яйчници често в перитонеума. Обикновено има силна дисперсия, под което се разбира, че много Метастази съществуват, които се срещат разпределени върху перитонеума. Обикновено тези метастази се появяват само в Късен етап на основните първични тумори, поради което прогнозата за излекуване на болестта е много лоша. В продължение на няколко години се използва терапевтично интраоперативна химиотерапия което има по-голям ефект върху растежа на тумора от конвенционалната системна химиотерапия. Диагнозата на метастази в перитонеума се оказва сравнително трудна, тъй като метастазите са много трудни за откриване с конвенционални образни методи. Повечето диагнози се поставят, когато се идентифицира първичният тумор или по време на рутинни последващи прегледи. Симптомите, които засягат общото състояние и в зависимост от размера на метастазите, също могат да причинят чревни проблеми, могат да бъдат индикация за наличието на метастази в перитонеума.

Обобщение

The Перитонеум (перитонеум) е важна част от човешката коремна кухина и служи в допълнение към

• херметично затворено уплътнение и
• Подвижност на вътрешните органи, особено на
• Имунна защита и
• Образуване на перитонеалната течност.

През чувствителен Инервацията е това теменна Перитонеум много листен чувствителен към болка и води до силна болка дори с леко дразнене.

The възпаление на перитонеума води до клиничната картина на остро отсъствиекое твърд като дъска определен. Мускулното напрежение на корема, което не може да бъде повлияно, се предизвиква от дразненето на перитонеума.
Също така образуването на увеличен Перитонеалната течност е признак на сериозно заболяване и спешно се нуждае от диагностика.
Така че перитонеумът обслужва не само това защита на органите. Неговата Функционалност представлява важен диагностичен критерий.