Колебания в кръвното налягане

Определение - Какви са колебанията на кръвното налягане?

Терминът колебания на кръвното налягане означава, че кръвното налягане приема различни стойности по различно време. Те могат да се появят физиологично, т.е. естествено, както и поради заболяване.
Физиологичните колебания на кръвното налягане включват колебания от първи и втори ред. Първите са различните стойности на кръвното налягане по време на систола и диастола. Колебанията на кръвното налягане от втори ред описват променливостта на кръвното налягане по време на вдишване и издишване. Дори през нощта или в стресови ситуации, кръвообращението на човека реагира с промени в кръвното налягане.
Въпреки това, свързаните с болестта процеси също могат да доведат до колебания в кръвното налягане. Те могат да доведат до замайване или дори загуба на съзнание.

причини

Естествените колебания на кръвното налягане включват колебания на кръвното налягане от първи и втори ред. Сърдечният ритъм е разделен на систола и диастола. Систолата описва фазата на напрежение на сърцето и фазата, в която кръвта се изхвърля в кръвообращението. Диастолата е фазата на релаксация на сърцето. Ако се измерва кръвното налягане, се дават две стойности, например някой има кръвно налягане 120/80 (говори се 120/80). Тези две стойности са систолично и диастолично кръвно налягане. Първата стойност, по-високата, е систоличната, а втората, по-ниската, диастоличната стойност. Това физиологично колебание между систолното и диастоличното кръвно налягане се нарича колебание на кръвното налягане от първи ред.
Колебанията на кръвното налягане от втори ред са намаляване на кръвното налягане по време на вдишване и подновяване на повишаването по време на издишване. Продължителността на тези колебания за сърдечен цикъл зависи от дихателната честота.
Друго колебание на кръвното налягане през деня е спадът на кръвното налягане през нощта. В сравнение със средната дневна стойност, кръвното налягане пада между 10-20% през нощта. Ако има високо кръвно налягане, този спад може патологично да не се случи. Хората, чието кръвно налягане не спада с поне 10% през нощта, са известни като „не-водолазни” и трябва да им се дава терапия с високо кръвно налягане.

Прочетете тук: Кой е най-добрият начин да понижа кръвното си налягане?

Също така е едно от физиологичните явления, че кръвното налягане се повишава в стресови ситуации. Ако например се отдели адреналин, това води до свиване на кръвоносните съдове, което от своя страна повишава кръвното налягане. Това се използва за осигуряване на органите с повече кислород за кратко време.

Друга причина за колебанията на кръвното налягане може да бъде така наречената „ортостатична дисрегулация“. Това е спад на кръвното налягане веднага след ставане, който може да ви замайва. В най-лошия случай дори може да доведе до кратка загуба на съзнание. Тази дисрегулация може да бъде причинена например от невронално разстройство, което пречи на съдовете да се свиват достатъчно, за да поддържат кръвното налягане след изправяне. След това кръвта „потъва“ в долната част на тялото. Липсата на течности също може да е причина за спада на кръвното налягане, например ако човек страда от кървене, повръщане или диария.

Може да се интересувате и от следната статия: Замайване при изправяне

Други органични заболявания също могат да доведат до колебания в кръвното налягане. Особено тези, които водят до повишено или намалено производство на хормони. Например, ако има колебания в кръвното налягане, трябва да се изследва щитовидната жлеза, тъй като свръхактивната щитовидна жлеза също може да причини колебания на кръвното налягане. Има и тумори, които произвеждат например адреналин, който след това може да доведе до "скок" на кръвното налягане.

Научете повече за тази клинична картина на: Феохромоцитом и кръвно налягане

Аритмии като предсърдно мъждене също могат да причинят колебания на кръвното налягане. В този случай сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв в кръвообращението на тялото за кратко време, което може да бъде забележимо, например като замаяност.

Анестезията също може да предизвика колебания на кръвното налягане като страничен ефект. Това е така, защото циркулацията се контролира от лекарства и машини по време на анестезия. Ако тялото трябва да поеме тези задачи отново след приключване на упойката, може да отнеме известно време, докато кръвното налягане се стабилизира.

диагноза

Диагнозата може да бъде поставена по различни начини. Фокусът е върху измерването на кръвното налягане. Тъй като обаче едно измерване не може да направи изявления относно колебанията в кръвното налягане, измерването на кръвното налягане трябва да се извършва за период от 24 часа. За тази цел е прикрепен апарат за кръвно налягане, който измерва кръвното налягане на равни интервали през деня и през нощта. С помощта на тези така наречени дългосрочни измервания на кръвното налягане могат да се регистрират колебания и да се наблюдава дали кръвното налягане пада достатъчно през нощта. Има смисъл пациентът да запише какво е правил по различно време на деня, за да може да разбере защо кръвното налягане се е държало по този начин. Ако например е имало спор или е възникнало друго вълнение, оценителят трябва да знае това, тъй като това може да доведе до повишаване на кръвното налягане.

Тук става въпрос за: Кръвно налягане - как да измервам правилно?

Така нареченият тест на Schellong може да се извърши, за да може да се определи нарушение на ортостазата, т.е. спад на кръвното налягане след ставане. Кръвното налягане на пациента се измерва последователно в легнало и изправено положение.

Разпознавам колебанията в кръвното налягане по тези симптоми

Колебанията в кръвното налягане могат да доведат до редица симптоми. В зависимост от посоката, в която се колебае кръвното налягане, се получават различни усещания. Ако кръвното налягане е твърде високо, това може да доведе до главоболие или кървене от носа. Тези симптоми обаче са по-склонни да се появят при хронично високо кръвно налягане. Ако кръвното налягане се повиши в стресова ситуация, например след отделянето на адреналин или също в контекста на свръхактивна щитовидна жлеза, това често е придружено от чувство на сърдечно сърце или повишено изпотяване.

Можете да прочетете и за това: Симптоми на високо кръвно налягане

Спадът на кръвното налягане, от друга страна, често се представя като замаяност. В зависимост от причината това може да се случи веднага след ставане или в други ежедневни ситуации. Атаката на световъртеж може да върви ръка за ръка с „черна визия“. Ако спадът на кръвното налягане е толкова силен, че мозъкът за кратко не е достатъчно снабден с кръв, може да настъпи и загуба на съзнание. Това обикновено е само за кратко, тъй като главата се захранва с достатъчно течност отново в легнало положение, следвайки силата на гравитацията.

терапия

Принципът на лечение на колебанията на кръвното налягане е да се премахне основната причина. В много случаи добавянето на течности, или чрез увеличаване на количеството вода, което пиете, или с помощта на инфузия, може да реши проблема. Освен това, ако при изправяне настъпи спад на кръвното налягане, засегнатото лице може да се погрижи да стане бавно и да активира мускулите на краката, за да гарантира, че кръвта се „изпомпва“.
Ако кървенето е причина за спада на кръвното налягане, фокусът е върху намирането на източника на кървенето и спирането на кървенето.

Продължителност и прогноза

Не може да се направи общо становище относно продължителността и прогнозата на колебанията на кръвното налягане. Ако има органична причина, например свръхактивна щитовидна жлеза, кръвното налягане отново се понижава след лечението на заболяването. В много случаи липсата на течности е причината за колебанията в кръвното налягане. Компенсирането на такъв дефицит може също да реши проблеми с кръвообращението. Колебанията в кръвното налягане са естествена реакция на организма в стресови ситуации. Те се получават чрез освобождаването на хормони и са краткотрайни. След като стресовата ситуация приключи, кръвното налягане бързо се нормализира. Ако обаче причината за проблема са по-сериозни заболявания като дисекация на аортата, прогнозата зависи в голяма степен от това колко бързо се започва терапия. Ако има масивна загуба на кръв, може да се получат животозастрашаващи увреждания, ако терапията започне твърде късно.

Ход на заболяването

Ходът на заболяването може да варира в зависимост от причината за колебанията в кръвното налягане. Обикновено не се забелязват физиологични колебания в кръвното налягане, например при вдишване и издишване. Ако кръвта се разлее в краката след ставане, това може да доведе до кратко чувство на сънливост, тъй като тялото може да отнеме няколко секунди до минути, за да регулира циркулацията. Такива колебания в кръвното налягане обаче обикновено са само краткотрайни и в повечето случаи нямат стойност на заболяването. Ако обаче колебанията на кръвното налягане се появят за дълъг период от време, това може да причини неприятни симптоми като главоболие на засегнатото лице. След това трябва да се проучи причината, защото например може да има патологично производство на хормони.

Колко заразно е това?

Колебанията в кръвното налягане са или естествен феномен, или симптом на заболяване. Като симптом сам по себе си, колебанията в кръвното налягане не са заразни. Причината, която е отговорна за колебанията в кръвното налягане, може да се предава от човек на човек. По принцип всички заболявания, които водят до загуба на течности, могат да причинят спад на кръвното налягане. Тогава контрарегулаторните мерки от организма също могат да причинят колебания на кръвното налягане. Например, ако основното заболяване е вирусна или бактериална диария, то може да бъде заразно.