Болка в метатарзофалангеалната става

дефиниция

Метатарзофалангеалната става (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) образува прехода от метакарпалния към палеца.

Ставата позволява огъване и разширение на палеца. Болката в метакарпофалангеалната става на палеца може да се превърне в тежест в ежедневието, тъй като палецът играе важна роля при извършване на захващащи движения.

Има различни причини като травма или остеоартрит (Износване на ставите) за болка в ставата на палеца. Болката може да варира в зависимост от причината и може да бъде дърпане, намушкване, притискане или внезапно възникване при движение. Ако болката в палеца продължава или се повтаря, трябва да се консултирате с лекар, който да изясни причината за болката в метатарзофалангиалната става.

каузи

От една страна, болката в метатарзофалангиалната става може да бъде причинена от сила (травма) възникват, при които ставата е ранена.
Второ, палецът се движи от различни мускули. Ако мускулите или сухожилията им се възпалят, това също може да причини болка в ставата.

Такова възпаление може да възникне в така наречения „палец на клетъчния телефон“, при което сухожилията и другите стави на палеца, както и метатарзофалангиалната става могат да се възпалят поради едностранното движение на палеца.

Освен това, остеоартрит (Износване на ставите) Бъдете причина за болка в метатарзофалангеалната става. Артикуларният хрущял се износва и причинява болезнени ограничения при движение. Болката в метатарзофалангеалната става обикновено не може да се усети в покой.
Остеоартритът на метатарзофалангеалната става може да бъде причинен и от предишно нараняване (травма), които са повредили ставата или костите.

Друга възможна причина за болка в метатарзофалангеалната става може да бъде ревматоидният артрит (хроничен полиартрит). Това е хронично възпаление, което може да засегне и други стави в допълнение към метакарпофалангеалната става.

Подаграта може да бъде отговорна и за болезнена метатарзофалангеална става.

ревматизъм

Ревматизмът или ревматоидният артрит е хронично възпалително заболяване на ставите неизвестно (идиопатична) Произход. Това е автоимунно заболяване, при което тялото изпитва прекомерна имунна реакция.

При ревматоиден артрит имунният отговор е насочен основно към ставите, но могат да бъдат засегнати и вътрешните органи. Имунната реакция продължава да разрушава ставите, причинявайки болка, подуване и зачервяване.

Ставите са предимно симетрични (така от двете страни на тялото) засегнати. В допълнение към болката в метатарзофалангеалната става почти винаги се засягат ставите на малкия пръст. Освен това коляното, ръката, стъпалото и шийният отдел на гръбначния стълб могат да бъдат болезнени и възпалени.

Прочетете повече за това по-долу Как разпознавате ревматизма?

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

артроза

Остеоартритът също може да причини болка в метатарзофалангеалната става в редки случаи. Остеоартритът е един дегенеративно износване на хрущяла върху засегнатата става. За разлика от ревматоидния артрит, артрозата в метатарзофалангеалната става не е възпалителен процес. По-скоро остеоартритът се причинява от Съвместни несъответствия, силна едностранна тежест или увеличаване на износването на ставите причинени в старост.

Фактът, че остеоартритът причинява болка в ставата на палеца, обаче е относителен рядък, От остеоартрит на палеца обикновено това е така Седловина става на палеца или това Палец на ставата засегната.

подагра

При подагра (Уричен артрит) е метаболитно заболяване, при което така наречените уратни кристали (Солна киселина на пикочната киселина) в ставите.
Тези кристали на урат могат да се получат например от прекомерна консумация на месо и алкохол.

По този начин подаграта е предимно заболяване на богатство, като повечето пациенти страдат и от захарен диабет, затлъстяване (прекалена пълнота), високи нива на липиди в кръвта (Хиперлипедимията) или високо кръвно налягане (хипертония) Страдайте.

В случай на атака на подагра, съхранените уратни кристали могат да причинят болка в метатарзофалангиалната става на палеца и други стави на пръста в допълнение към най-честата локализация в големия пръст на крака.

Прочетете повече по темата тук Атака на подагра

Контузия на лигамента

Лигаментните наранявания са друга възможна причина за болка в метатарзофалангеалната става. Силното насилие, например при спортен инцидент, може да доведе до свиване на палеца в основната става.

Честа контузия е палецът на скиора. Това води до частично или пълно разкъсване на улларния колатерален лигамент на палеца.

Засегнатите страдат от болезнено подуване, синина в областта на метакарпофалангеалната става и нестабилност в ставата. В зависимост от степента на нараняването са възможни консервативни и хирургични методи на лечение.

Съпътстващи симптоми

За да се разграничи причината за болката в метакарпофалангеалната става, физическите симптоми могат да бъдат от решаващо значение. Ако има обща болка или ограничение при движение с подуване и синини, това може да е разкъсване на връзката или нараняване на ставата след злополука или травма.

Разглеждането на допълнителна болка в други стави е важно за намирането на причината. Болката в метатарзофалангиалната става също може да бъде заменена от изтръпване или изтръпване.

При подагра може да се появи внезапна поява и много силна болка в метакарпофалангеалната става. Това не е задължително да се отрази на други стави. Освен това, болката в метатарзофалангеалната става, причинена от подагра, обикновено може да се почувства в покой.

Ако болката в метатарзофалангеалната става е причинена от остеоартрит, има по-голяма вероятност да има първоначална болка по време на движение, която постепенно се подобрява. Ако остеоартритът вече е достатъчно напреднал, това може да доведе и до постоянна болка.

При ревматоиден артрит болката в метатарзофалангеалната става е доста рядка. От друга страна, двустранните (симетричен) Болка и подуване в ставите на малкия пръст и седлото на палеца на палеца.

Често е трудно да затворите юмрук и палеца не може да се движи добре в посока на малкия пръст. Засегнатите пациенти усещат болката дори в покой и обикновено се оплакват от сутрешна скованост, която продължава повече от половин час. Освен това след известно време се образуват така наречените ревматоидни възли (Бучки, които могат да се усетят под кожата).

подуване

Ако освен болката в основата на палеца има подуване, това е признак на възпалителен процес със ставен излив. Травмите на капсулата и сухожилието на метатарзофалангеалната става също могат да причинят подуване и болка.

Освен подуването обикновено има и зачервяване. Освен това общата става на палеца може да бъде преместена само в ограничена степен поради болката и възпрепятстващото подуване.

Ако в допълнение към болката в метакарпофалангеалната става има и малки, не болезнени отоци, това може да бъде така нареченият ревматичен възел. Те могат да се появят на пръстите, пръстите на ръцете, ръцете и лактите и са признаци на ревматичен процес.

Болка от вътрешната страна

Ако има болка от вътрешната страна на ставата на палеца, причината може да бъде така нареченият „палец на скиора“. Това е сълза във вътрешния колатерален лигамент в основата на палеца. Такава пукнатина обикновено се причинява от падане върху палеца, който се изпъва навън по време на удара.

След такава травма има признаци на възпаление, подуване, болка и синини.
Лекарят може да провери стабилността на метатарзофалангеалната става на палеца: Ако ставата е нестабилна, ставата може да "разгъната„Защото предпазната лента се е скъсала.

Взаимни оплаквания

Двустранното или симетрично разпределение на болката в метатарзофалангеалната става може, както вече беше споменато, да бъде ревматоиден артрит.
Ревматоидният артрит обикновено се появява и в двете ръце в седлото на палеца, но в редки случаи може да причини болка и в метакарпалната става на палеца.

Синдромът на карпалния тунел, при който средният нерв се свива, също може да причини болка от двете страни на палеца. Болката може да се излъчва в метатарзофалангеалната става. В допълнение, болката в средния и показалеца обикновено е типична, някои от които са придружени от изтръпване и изтръпване.

Прочетете повече по темата на: Синдром на карпалния тунел

диагноза

За да се изясни причината за болката в метатарзофалангеалната става, е важна подробна диагноза. В допълнение към изследването на ставите, рентгеновите, CT и MRI изображенията могат да покажат състоянието на метакарпофалангеалната става. По този начин костни или хрущялни промени в и върху ставата могат лесно да бъдат разпознати.

Кръвните стойности също имат голямо значение за диагностицирането на ревматоиден артрит. Така наречените ревматоиден фактор, анти-CCP антитела и стойности на възпаление (CRP, BSG) със сигурност. Увеличаването на тези стойности би подкрепило диагнозата например за ревматоиден артрит.

Прочетете повече за това по-долу Възпалителни параметри в кръвта

терапия

По принцип болката в ставите, независимо от спусъка, е краткосрочна с НСПВС (Ибупрофен, диклофенак) лекувани. Предполага се, че те облекчават болката и премахват всяко съществуващо възпаление. Ако има подуване, ставата трябва да бъде обездвижена и охладена.

Специфичното лечение на болка в метакарпалната става на палеца зависи от причината. Острите рецидиви при ревматоиден артрит се лекуват с глюкокортикоиди. Дългосрочната терапия е с т. Нар. DMARD (антиревматични лекарства, променящи заболяването) как Метотрексат извършена.

Прочетете повече за тук Терапия на ревматоиден артрит

Острата подагра или остеоартрит също са консервативни (без хирургическа намеса) лекувани с НСПВС и глюкокортикоиди. В случай на разкъсване на лигаменти или наранявания на ставите трябва да се извърши обездвижване и последваща физиотерапия или физиотерапия.

Дори и при синдрома на карпалния тунел, болните против болка се предписват през първите няколко месеца и се препоръчва обездвижване на китката с шина. Ако това не предоставя облекчение, трябва да се вземе предвид операция.

Ако болката в метатарзофалангеалната става е причинена от разкъсан лигамент, което води до тежка нестабилност на ставата, трябва да се извърши и операция за предотвратяване на хронична нестабилност и свързаната с нея болка и ограничена подвижност.

лента

Kinesio-Tape предлага възможност за индивидуално фиксиране и обездвижване на основната става на палеца в случай на болка. Лента може да се използва за стабилизиране на ставни структури или мускули в случай на наранявания и заболявания.

Ако нямате опит с лента, препоръчително е опитният физиотерапевт да ви покаже как да прилагате лента. След това можете сами да си купите лента и да я поставите вкъщи според вашите индивидуални нужди.

Прочетете повече по темата на: Kinesio лента

превръзка

Подобно на лентата, превръзка се използва за фиксиране на метатарзофалангеалната става на палеца при различни заболявания на палеца и ръката.
Целта е да се намалят възможните болезнени движения в засегнатата става.

Превръзката е консервативно лечение, което дава възможност на болната става да се лекува „в мир“.
Чрез предотвратяване на болезнени движения, болката може ефективно да се облекчи за някои хора.

хомеопатия

Хомеопатията може - в зависимост от причината и в допълнение към конвенционалното медицинско лечение - Подкрепете облекчаването на болката в метатарзофалангеалната става.

Обикновено се приемат 5 глобули три пъти на ден. Например, Acidum formicicum или Harpagophythum може да се приема за болка, причинена от артритни промени.

Luesinum и Tuberculinum residuum се препоръчват при хронична болка, причинена от ревматоиден артрит. Ако причината за болката в метатарзофалангеалната става е скъсан лигамент или натъртване, се използва Symphytum.

Arncica трябва да се използва в случай на остър пристъп на подагра, причинен от свръхексерция. Ако пристъпът на подагра се дължи на консумация на твърде много месо или алкохол, се предписва Nux vomica. Хомеопатичните лекарства трябва да се приемат според препоръчителната дозировка и потентността.

продължителност

Продължителността на болката в метатарзофалангеалната става, подобно на терапията, зависи от причината. Защото със заболявания като подагра, Ревматоиден артрит или артроза болката може да се появи отново и отново, тези заболявания стават в изблици винаги предизвиква оплаквания.

След травма зависи от това как силен нараняването е. Само един ли е? деформация от сухожилията, оплакванията вече могат да се усетят след адекватна обездвижване няколко дни изчезва. В a Разкъсан лигамент това също зависи от тежестта на пукнатината. Така че лечението може да продължи, докато не бъде напълно безболезнено Седмици до месеци плъзнете.