Показания на кръвното налягане

Въведение

Кръвното налягане винаги се дава с две стойности на кръвното налягане. Първата стойност на кръвното налягане е най-високото налягане в системата и се нарича систолна стойност. Тази стойност на кръвното налягане идва от момента, в който кръвта се изхвърля от сърцето. Втората стойност на кръвното налягане е диастоличната стойност и представлява постоянното налягане в съдовата система по време на фазата на пълнене на сърцето.При нормални условия и без да се вземат предвид индивидуални отклонения, кръвното налягане в идеалния случай трябва да бъде 120/80 mmHg. В покой систоличното кръвно налягане трябва да бъде между 100-130mmHg, диастоличната стойност между 60-85mmHg. И двете стойности на кръвното налягане се повишават по време на тренировка или натоварване, но систоличната стойност е много по-изразена от диастоличната стойност.

Класификация според СЗО

Световната здравна организация (СЗО) е определила различни гранични стойности за класифициране на високото кръвно налягане.

• Стойности от <130 / <90 mmHg са нормално кръвно налягане.
• Стойности от 130-139 / 85-89 mmHg биха били напълно нормални.
• Всяка стойност на кръвното налягане над тази, известна като високо кръвно, има отрицателни ефекти върху сърдечно-съдовата система и продължителността на живота и трябва да бъде лекувана.

Тук обаче има и разлики, така че високото кръвно налягане (хипертония) се разделя на различни степени на тежест.

• Стойностите на кръвното налягане между 140-159 / 90-99 mmHg се наричат ​​хипертония от степен 1.
• Хипертония от 2 степен е от 160-179 / 100-109 mmHg.
• Най-тежката степен на хипертония, степен 3, е стойности> = 180 /> = 110 mmHg.

Всички тези стойности на кръвното налягане се прилагат в мир и с един Възрастен. Класификацията на нормалните стойности на кръвното налягане при деца е много противоречива.
Правени са опити да се приложи подобна класификация на тази на възрастните, но според нея около 30% от децата в цял свят ще се нуждаят от лечение поради високо кръвно налягане. Тъй като това не би било оправдано от етична гледна точка и стойностите при децата могат да варират значително, подобна класификация е въздържана.

Германската лига за хипертония има пределни стойности за Деца от 12 години комплект. Включено е ограничението за високо налягане за 12-годишни деца 125/80 mmHg, за 16-годишни 135/85 mm Hg и за 18-годишните 140/90 mm Hg. Тези стойности на кръвното налягане са над препоръчителните гранични стойности на американските лекари, които са определили граница от 120/78 mmHg за 16-годишни и граница от 120/80 mmHg за 18-годишни.

Нормални стойности

The нормални показания на кръвното налягане за здрав възрастен в покой са включени <120 mmHg систоличен и <80 mmHg диастоличен. Стойностите се основават на възрастта и телесното тегло на човека. Тук е кръвното налягане естествени колебания обект: При вълнение, усилие, стрес или спорт кръвното налягане се повишава. Кофеиновите напитки като кафе и кола, както и трапезна сол, също повишават кръвното налягане. При загуба на течности (десикоза), релаксация и сън кръвното налягане спада.

Колебанията в кръвното налягане са основно нормални, но ако са много тежки, те могат да причинят симптоми. Така че някои пациенти съобщават за Атаки на световъртеж, главоболие или Състезателно сърце.

За да представите хода на стойностите на кръвното налягане, трябва винаги да сте по едно и също време, например: 3 пъти на ден Измерете кръвното налягане и направете бележка. Трябва също така да се уверите, че създавате същата ситуация. Това включва, че трябва предварително да сте физически и психически отпуснати, например да седите отпуснати преди това 15 минути и след това да измерите кръвното си налягане. Никое облекло не трябва да покрива ръката и то също не трябва да се навива. В идеалния случай трябва редовно да сравнявате кръвното налягане в лявата и дясната ръка. Също така не трябва предварително да приемате кафе или други вещества, които повишават кръвното налягане.

Ако кръвното налягане е повишено при лекаря, но винаги се измерва нормално у дома, това може да е свързано с вълнението при лекаря. Тази така наречена "Синдром на Kittel„Среща се често и може да бъде проверено чрез измерване сами вкъщи.

Също така един Дългосрочно измерване на кръвното налягане е възможно да се запише точния ход на деня.

Показания на кръвното налягане при деца

Децата имат по-ниско кръвно налягане от възрастните. Германската лига за хипертония определя следните горни гранични стойности за деца: 12-годишни 125/80 mmHg, 8-годишни 115/80 mmHg и 4-годишни 110/70 mmHg. Когато тези стойности са достигнати и многократно потвърдени при измервания, се говори за появата на хипертония.

Тези стойности определено трябва да бъдат записани от лекар, тъй като за децата е необходим специален маншет за кръвно налягане. Ако измервате кръвното налягане на детето си с маншета си за кръвно у дома, стойностите са неправилни. Важно е ширината на маншета да покрива 2/3 от горната част на ръката.

Граничните стойности трябва да се сравняват с телесното тегло, тъй като това е по-информативно от възрастта. Днес децата с високо кръвно се наблюдават все по-често, което е свързано с нарастващото затлъстяване при деца и юноши. Значимостта на ценностите обаче остава противоречива. В международно сравнение са дадени различни гранични стойности; според американските гранични стойности много повече деца в Германия вече имат високо кръвно налягане, което изисква лечение.

Как да измервам най-добре стойностите на кръвното си налягане?

За измерване на кръвното налягане се използват различни методи. На първо място, трябва да се обърне внимание на качеството на пулса (например pulsus durus като твърд, труден за отпечатване пулс при артериална хипертония). Ръчното измерване на кръвното налягане според Riva-Rocci постепенно се заменя с осцилометричен метод за измерване в ежедневната клинична практика. Тук сензорите за налягане в маншета за кръвно налягане се регистрират и измерват колебанията на налягането, причинени от притока на кръв.
При метода Riva-Rocci трябва да се обърне внимание на важни детайли: Наложете маншета приблизително на нивото на сърцето, като стойката на горната част на тялото е възможно най-изправена. Ширината на маншета трябва да бъде около половината обиколка на горната част на ръката. Прекалено широките или твърде тесните маншети значително фалшифицират стойностите на кръвното налягане. Широкото удължаване на рамото също намалява точността на измерване. Препоръчва се измерването да се извършва в леко сгъната позиция на ръката.
Редовните измервания на налягането са важна подкрепа за лекаря и пациента, за да може да покаже профил на напредъка. Индивидуалните пикове на кръвното налягане в практиката / клиниката могат да се появят като така наречената нервна хипертония. 24-часово измерване на кръвното налягане с непрекъснато измерване на налягането е подходящо за демаскиране на това. Най-добрият метод за наблюдение на терапията, съчетан с повишаване на спазването, обаче е самостоятелното измерване на кръвното налягане от пациента.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Кръвно налягане - как да измервам правилно?

Какво представлява дългосрочното измерване на кръвното налягане?

За да може да се гарантира непрекъснат запис на стойностите на кръвното налягане при ежедневни условия, човек може да се върне към безрисковото 24-часово измерване на дългосрочното кръвно налягане. Основната индикация е подозрението за дисбаланс в дневно-нощния ритъм на кръвното налягане. Това означава например липсата на потъване по време на сън.Синдромът на бялото палто с периодични пикове на кръвното налягане по време на измерванията в клиниката също може да бъде избегнат.
При този метод пациентът носи маншет на горната част на ръката за 24 часа, който се надува на всеки 15 минути през деня или на всеки 30 минути през нощта и запазва измерените стойности на записващо устройство. Дългосрочното измерване на кръвното налягане позволява смислено показване на профил на налягането. Всички забележими върхове или капки могат да бъдат индикатори за временна дисфункция на сърдечно-съдовата система по време на оценката. Това може да бъде постигнато, като пациентът записва своите дейности в рамките на тези 24 часа, докато носи измервателното устройство. Нормалните стойности са 24-часова средна стойност от 130 mmHg (систолна) и 80 mmHg (диастолна) или средна дневна стойност от 135 mmHg (систолна) и 85 mmHg (диастолна).

Прочетете повече по тази тема на адрес: Дългосрочно измерване на кръвното налягане

Коя от двете стойности на кръвното налягане е по-важна?

Въз основа на научния факт, че стойността на систоличното кръвно налягане представлява времето на храчките, може да се подозира, че това е по-важната стойност. В края на краищата той снабдява цялото тяло с кръвта, пренасяща кислород. Ако обаче сърцето не запълни достатъчно камерите с кръв по време на диастола, отново няма достатъчно изхвърляне на кръв. Следователно и систолата, и диастолата трябва да се разглеждат като жизненоважни сърдечни действия. Собственото снабдяване на клетките на сърдечния мускул чрез перфузия на коронарните артерии ("коронарни артерии") също се осъществява предимно по време на диастола. Ако това снабдяване на сърдечния мускул е намалено поради недостатъчно диастолично запълване на камерите, общото представяне на сърцето се намалява. Дори и с повишен сърдечен ритъм, например времето на диастолата намалява относително повече от това на систолата и самодостатъчността на сърцето изчезва.

Показания на кръвното налягане при мъжете

Същите гранични стойности се прилагат за жените и мъжете. Мъжете развиват високо кръвно налягане по-често преди 50-годишна възраст.

Средно мъжете имат нездравословен начин на живот от жените. Следователно те са по-често и по-рано засегнати от високо кръвно налягане. Рисковите фактори включват тютюнопушене, консумация на алкохол, захарен диабет, затлъстяване и синдром на сънна апнея. Синдромът на обструктивната сънна апнея засяга главно мъже с наднормено тегло, които имат дихателни паузи от поне 10 секунди 5 пъти на час, докато спят. Те също често хъркат, въпреки че това не е лошо. Паузите в дишането са опасни, тъй като карат тялото да се събуди с повишаване на кръвното налягане, за да осигури доставката на кислород. В резултат на това заболяването води до високо кръвно налягане в дългосрочен план.

Тъй като високото кръвно налягане само по себе си причинява почти никакви симптоми, то се открива едва късно при рутинен преглед при много хора. Един симптом, който може да показва високо кръвно налягане при мъжете, е еректилната дисфункция на пениса.

2. Прекалено висока стойност на кръвното налягане - какви могат да бъдат причините?

Увеличението на втората стойност на кръвното налягане е стойността на диастолното кръвно налягане. Тази стойност съответства точно на налягането, при което кръвта започва да пулсира отново през артериалните кръвоносни съдове, когато налягането се освободи от маншета за кръвно налягане. Има различни патологични причини, които могат да доведат до повишаване на диастоличното кръвно налягане, по-специално.

В случай на обща сърдечна недостатъчност ("Сърдечна недостатъчност") обикновено има недостатъчно налягане, когато кръвта се изхвърля в аортата (" основната артерия "). Това в крайна сметка води до спадане на двете стойности на кръвното налягане.

Описана е обаче диастолична сърдечна недостатъчност, която е свързана предимно със заболявания като високо кръвно налягане, захарен диабет, предсърдно мъждене или затлъстяване („наднормено тегло“).

По-специално затлъстяването води до патологични отлагания на мастни плаки в артериалните стени. Това води до свиване на съдовете и съпротивлението в съдовата система се увеличава поради свиването. В резултат на това кръвното налягане приема по-високи стойности. Повишаването на кръвното налягане по принцип може да бъде причинено и от нездравословна, не средиземноморска диета. Това включва и повишена консумация на алкохол, защото това е свързано с повишено увеличаване на калориите.

Твърди се, че богата на мазнини (съдържаща холестерол) и солена диета има повишаващ кръвното налягане ефект. Точните клетъчни механизми, участващи в солената диета, са обект на настоящите изследвания. Пушенето също се счита за рисков фактор, тъй като допринася главно за стесняване на артериалните кръвоносни съдове. Някои лекарства и кофеинът също могат да доведат до повишаване на кръвното налягане.

Орган-специфичните заболявания също могат да бъдат причина. Те включват стеноза на бъбречната артерия (бъбречна хипертония), заболявания или тумори на надбъбречните жлези с повишено освобождаване на кортизол, синдром на Кушинг като хормонална аксиална дисфункция или използване на противозачатъчни хапчета. Около 50% от всички сърдечни слабости се дължат на нарушаване на фазата на пълнене на сърцето (диастола). Това води до недостатъчно запълване на сърдечните камери, което от своя страна води, както е описано по-горе, до намален изхвърлящ капацитет на сърцето. Сърцето започва опит за компенсиране на намаленото изхвърляне чрез увеличаване на сърдечната честота чрез увеличаване на симпатиковия тонус.

В дългосрочен план обаче кардиомиоцитите („клетки на сърдечния мускул“) се уморяват, което от своя страна води до описаната по-горе сърдечна недостатъчност („слабост на сърдечния мускул“). Повишените стойности на диастолното кръвно налягане обикновено са нормални вечер. Артериалното кръвно налягане е подчинено на ежедневен ритъм (ниски стойности сутрин с повишаване вечер).

Прочетете повече по тази тема на адрес: Диастолата твърде висока - опасно ли е това?

Стойностите на кръвното налягане са твърде ниски

Ниското кръвно налягане е известно в техническо отношение като артериална хипотония. Стойностите на кръвното налягане са под 100 mmHg систолно и под 60 mmHg диастолно.

Много хора имат ниско кръвно налягане, особено млади, слаби жени са засегнати. Освен това много от засегнатите са неактивни по отношение на спорта. Това не е заболяване само по себе си, а само стойност, която се отклонява от средната стойност на популацията.

В повечето случаи хипотонията не е опасна, тъй като кръвоснабдяването на органите е гарантирано. Понякога обаче засегнатите описват следните симптоми: замаяност, умора, главоболие, шум в ушите или учестен пулс. Ниското кръвно налягане рядко може да бъде опасно, например ако доведе до припадък или ако зад него има заболяване.

Има 3 различни причини за ниско кръвно налягане:

1. Първичната хипотония е формата, при която човек не знае точната причина за ниските стойности на кръвното налягане (идиопатичен).
2. При вторична хипотония ниското кръвно налягане е резултат от друго заболяване. Болестите, които могат да доведат до това, включват болестта на Адисън (заболяване на надбъбречната кора), слабо функционираща щитовидна жлеза (Хипотиреоидизъм), Инфекции, сърдечно-съдови заболявания и различни други заболявания. Тежките загуби на течности, като тези, които могат да възникнат при диария и повръщане или обилно кървене, водят до ниско кръвно налягане.
3. Третата форма е ортостатична хипотония. Това се дължи на промяната в положението на тялото от легнало или седнало в изправено положение. Част от кръвта потъва във вените на краката и възвратният поток към сърцето намалява. Така кръвното налягане спада. Засегнатите хора могат да припаднат (синкоп). За да се изясни това, се прави т.нар Тест на Шеллонг извършено. Кръвното налягане и пулсът се измерват многократно, докато лежите и след това, когато рязко се изправите. Ако пациентът е диагностициран с ортостатична хипотония, той трябва да движи краката си в кръг всеки път, преди да премине в изправено положение, за да активира мускулната помпа. Освен това трябва да става бавно, да се държи и да се увери, че пие достатъчно течности през целия ден.

Не трябва да се забравя, че различни лекарства също могат да причинят понижаване на кръвното налягане като страничен ефект. Това се отнася и за лекарства, които се приемат поради високо кръвно налягане; може да се наложи дозата да се коригира.

Повече информация можете да намерите тук:

• ниско кръвно налягане
• Ниско кръвно налягане и гадене - можете да го направите!

За какво говорят силно вариращите стойности на кръвното налягане?

В дневния профил кръвното налягане е подложено на типични физиологични колебания. Сутрин (около 8-9 сутринта) може да се определи първи пик с по-високи стойности, докато впоследствие кръвното налягане се нормализира и достига най-ниската си точка около обяд (2–3 ч.). Рано вечерта (от 16:00 до 17:00) стойностите обикновено се покачват отново и достигат втори връх. Силно вариращите стойности на кръвното налягане могат да бъдат индикация за няколко основни органични заболявания. Например, това може да бъде причинено от нарушена регулация на съдовия тонус (включително лекарства) или сърдечна дисфункция. Спортната активност води до повишаване на кръвното налягане поради повишената нужда на телесните клетки от кислород. При добре обучени хора кръвното налягане по-бързо се връща към нормалното след тренировка.

Как мога да понижа кръвното си налягане?

Повишените стойности на кръвното налягане отразяват съдовата ситуация в тялото. Високото кръвно налягане често се основава на калцирани съдове, тъй като това намалява лумена на съда, но през него се изпомпва същото количество кръв. Съдовите калцификации са известни като артериосклероза и са свързани с повишен риск от инсулт и инфаркт. От своя страна стеснените съдове увеличават съпротивлението на обема на кръвта, която се прокарва, така че те повишават още повече кръвното налягане.

Има много различни методи, които могат да се използват за понижаване на кръвното налягане. Най-важната мярка обикновено е нормализиране на теглото, тъй като кръвното налягане силно зависи от телесното тегло. Следователно хората с наднормено тегло често показват високи стойности на кръвното налягане. Следователно адекватните упражнения и балансираното хранене са полезни за нормализиране на кръвното налягане.

Прекомерната консумация на сол също трябва да се избягва. Кофеиновите напитки като кафе или кола също повишават кръвното налягане и трябва да се консумират само умерено. Пушенето и консумацията на алкохол също повишават кръвното налягане.

Различни вещества са показали положителни ефекти като домашни лекарства. Те включват цвекло, джинджифил и чесън, наред с други.

В последната стъпка лекарствата срещу високо кръвно налягане могат да се използват за понижаване на кръвното налягане в дългосрочен план и за предотвратяване на вторични заболявания.

Можете да прочетете и нашата тема за това: Кой е най-добрият начин да понижа кръвното си налягане?

Промени в нивата на кръвното налягане

Промени в кръвното налягане по време на бременност

Кръвното налягане трябва да се следи особено по време на бременност, тъй като високите и ниските стойности могат да бъдат вредни за развитието на детето. Поради това гинекологът рутинно измерва кръвното налягане на бременната жена. Стойностите над 140/90 mmHg са твърде високи.

Жените, които са имали високо кръвно налягане преди бременността, са особено изложени на риск, тъй като то може да се повиши още повече по време на бременността. Ако преди това сте приемали лекарства за това, най-вече ще приемате лекарствата алфа-метилдопа пренаредени.

Прочетете повече по темата тук: Понижаване на кръвното налягане по време на бременност

Но жените, които развиват само високи стойности на кръвното налягане по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Болести като захарен диабет и наднормено тегло при майката или високо кръвно налягане в семейството или лична анамнеза също могат да допринесат за високо кръвно налягане.

Високите стойности на кръвното налягане по време на бременност могат да доведат до прееклампсия, която се появява рядко, но може да бъде много опасна за майката и детето.
Тук се случва след 20-та седмица от бременността в допълнение, повишена екскреция на протеин в урината. Ако този предшественик на заболяването се развие в еклампсия с неврологични симптоми при майката, като припадъци, детето трябва да бъде родено незабавно.

Специална форма на прееклампсия, така нареченият HELLP синдром, при който също се развива чернодробна дисфункция с нарушение на кръвосъсирването, също е много опасна.
За щастие тези опасни заболявания са много редки и могат да бъдат идентифицирани и лекувани на ранен етап, като се вземат контролни прегледи.

Повечето повишения на кръвното налягане по време на бременност отзвучават след раждането. В случай на втора бременност обаче тези жени са предразположени да развият отново високи стойности на кръвното налягане и трябва редовно да проверяват стойностите си.

Прочетете повече по темата: Бременност Хипертония - опасна?

Ниското кръвно налягане също е по-често при бременни жени. Особено към края на бременността детето може да разчита на Главна артерия (Vena cava) на майката и възпрепятстват връщането на кръвта в сърцето (синдром на компресия на vena cava). Това може да доведе до замайване, спад на кръвното налягане и припадък. Затова на бременните жени се препоръчва да лежат по гръб или отляво.

Прочетете повече за това на:

Ниско кръвно налягане по време на бременност

Промени в кръвното налягане по време на тренировка

По време на тренировка систоличното кръвно налягане се повишава до стойности до 220 mmHg. Това е нормално за здравите хора и не е вредно. Пулсът също се увеличава по време на тренировка. Тези стойности се използват и за ЕКГ за упражнения на велоергометъра или бягащата пътека. С това човек може да наблюдава сърдечната честота и кръвното налягане при стрес и да види индикации за сърдечно увреждане в EKG. Това се отменя, когато се достигне максималната честота на пулса (220 минус възраст / минута), болка или изтощение.

В дългосрочен план упражненията понижават кръвното налягане и са една от най-важните терапевтични и превантивни мерки за високо кръвно налягане. Освен това намалява телесното тегло. Хората с хипертония трябва по-скоро да тренират за издръжливост, но да избягват пикови натоварвания с пикове на високо кръвно налягане.

Упражненията също могат да бъдат контрапродуктивни при хипотония, тъй като кръвното налягане спада още повече след тренировка. Ето защо хората с ниско кръвно налягане трябва да спортуват само с лека издръжливост и да не достигат своите граници.

Промени в старостта

Въпреки това значението на двете стойности на кръвното налягане за кръвоснабдяването на тялото се променя в зависимост от възрастта. Диастоличната стойност играе доста подчинена роля на възраст около 50 години. Причината за това е, че систолната стойност реагира по-чувствително на съдови промени като артериосклероза. Точно този процес е типичен за стареенето на нашите артериални кръвоносни съдове. В млада зряла възраст двете стойности са по-склонни да бъдат еквивалентни. Изолираното покачване на стойността на диастоличното кръвно налягане обикновено е първият признак за развитие на артериална хипертония. Това изолирано явление е известно още като вторична хипертония. В крайна сметка взаимодействието на двете фази (систола и диастола) е от съществено значение за здравата сърдечна мускулна дейност. По-специално твърде високата амплитуда на кръвното налягане (разлика между систолното и диастолното кръвно налягане) е рисков фактор за хронична сърдечна недостатъчност.

Промени в кръвното налягане в напреднала възраст: Поради определени процеси в кръвоносните съдове, повишаването на артериалното кръвно налягане в напреднала възраст е относително нормално. Около всеки втори 60-годишен страда от артериална хипертония. Отново здравословното хранене и здравословният начин на живот играят централна роля като защитен фактор. Съдовите промени включват отлагане на мастни плаки върху артериалните стени и загуба на еластични влакна в големите телесни артерии (като аортата). Това "втвърдяване" и стесняването от плаки благоприятстват това развитие. Поради частичната загуба на еластичност, функцията на аортата на аортата е намалена. Точно тази функция осигурява непрекъснат приток на кръв към периферията, при която аортата първоначално задържа 50% от изхвърлената кръв след всяка систола. Частичната загуба на тази функция на въздушния съд води до непостоянен кръвоток. Докато стойността на систоличното кръвно налягане обикновено се повишава непрекъснато по време на процеса на стареене, стойността на диастолното кръвно налягане първоначално се увеличава и след това отново намалява към 70-годишна възраст. В резултат на това амплитудата на кръвното налягане се увеличава постоянно. Резултатът е изолирана систолна хипертония (най-честата форма на гериатрична хипертония). Особено систоличното кръвно налягане с по-висока стойност представлява опасност за кръвоносните съдове, тъй като те стават нееластични и по-уязвими с възрастта, рискът от инсулт или инфаркт се увеличава значително.

Промени в сърдечен удар?

По време на инфаркт (запушване на една или повече коронарни артерии / клонове) стойността на кръвното налягане може да се промени или в някои случаи да остане нормална. В зависимост от това как се проявява инфарктът, кръвното налягане също може да реагира по различен начин. Тих инфаркт (особено при пациенти със захарен диабет с последователна полиневропатия) може да възникне без симптоми; повишаването на кръвното налягане изглежда малко вероятно тук. От друга страна, ако се активира симпатиковата нервна система, може да се появи сърцебиене, страх и изпотяване. Типична е и препратената болка в гръдната кост, рамото, шията и епигастриума. Това прави кръвното налягане много вероятно да се повиши.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Последици от инфаркт

Промени след хранене

Обикновено храненето не трябва да причинява големи колебания в стойностите на кръвното налягане. Различни заболявания обаче могат да доведат до него. Патологичните състояния в панкреаса, наред с други неща, могат да доведат до бързо покачване на стойностите на кръвното налягане. Стомашно-чревните язви също могат да доведат до повишаване на кръвното налягане поради болезненото им изражение в епигастриума.